Способ диагностики в рефлексотерапии

 

Изобретение относится к медицине. Может быть использовано в диагностике. Измеряют параметры систолического и диастолического артериального давления (АД) последовательно на правой и левой руках пациента. В качестве критерия оценки функционального состояния внутренних органов используют коэффициенты корреляции и их отклонения от нормального уровня. Коэффициент корреляции представляет собой отношение конкретных параметров систолического и диастолического АД на левой и правой руках. Способ снижает трудоемкость обследования. 1 з.п.ф-лы, 3 табл.

Изобретение относится к области медицины, в частности к рефлексотерапии, и может быть использовано при исследовании заболеваний внутренних органов.

Известен способ диагностики в рефлексотерапии, предложенный Акобана, который включает исследование функционального энергетического состояния внутренних органов и соответствующих им каналов тела человека (меридианов) путем определения тепловой чувствительности в информативных точках акупунктуры. В качестве критерия оценки функционального энергетического состояния используют размерный показатель (в секундах), представляющий собой разность времени реакции пациента на чувство жжения, измеренного в конкретной точке акупунктуры при воздействии постоянным источником тепла, и среднеарифметического значения результатов измерения по всем 24 информативным точкам двенадцати главных меридианов. Значение этого показателя для здоровых людей (в норме), полученное на основе среднестатических данных, составляет ±3 с и используется для определения предельных границ "физиологического коридора". Если измеренные у пациента показатели времени для конкретного меридиана находятся выше границ "физиологического коридора", то это свидетельствует об энергетической недостаточности соответствующего функционального органа, а если ниже границ, то свидетельствует об энергетической избыточности /1, с. 320 - 323/.

К недостаткам способа относится длительность обследования, так как появление чувства жжения наступает в норме за 10 - 30 с, а при органических изменениях увеличивается до 1 - 2 мин, всего же необходимо провести измерения в 24 акупунктурных точках. Кроме того, на критерий оценки оказывают влияние факторы, связанные с техникой проведения обследования и не связанные с заболеванием: начальная температура источника тепла, изменение ее во времени, колебания величины воздушного зазора между источником тепла и исследуемой точкой, что снижает достоверность полученных результатов и отражается на диагностике.

Из известных способов наиболее близким по достигаемому техническому результату является способ диагностики Накотани, включающий исследование функционального энергетического состояния внутренних органов и соответствующих им меридианов тела человека, проводимый путем измерения электрокожного сопротивления в информативных точках акупунктуры и установления линий с повышенной электропроводностью - линий риодораку. Способ предусматривает контактное измерение электрокожного сопротивления последовательно в 24 точках акупунктуры двенадцати главных меридианов с помощью прибора, обеспечивающего силу тока 30 мкА, напряжение - 12 В. Полученные результаты измерений суммируют, определяют среднеарифметическое значение и устанавливают границы "физиологического коридора" на основании среднестатических данных для здоровых людей (по масштабной карте риодораку Накатани ± 7 мм). В качестве критерия оценки функционального энергетического состояния используют размерный показатель (в омах), представляющий собой отклонение электросопротивления кожи в информативной точке акупунктуры от среднеарифметического значения результатов измерения по всем 24 точкам. Если все значения электрокожного сопротивления находятся в пределах границ "физиологического коридора", то считается, что функции вегетативной нервной системы хорошо сбалансированы, что характерно для здоровых людей. Если же измеренные у пациента показатели для конкретного меридиана находятся выше или ниже границ "физиологического коридора", то это свидетельствует соответственно об энергетической недостаточности или избыточности соответствующего функционального органа /1, с. 324-326/.

К недостаткам способа относятся: 1. Трудоемкость обследования, предусматривающего измерение показаний в 24 точках акупунктуры.

2. Несовершенство критерия оценки энергетического состояния по показателям электрокожного сопротивления, связанное с тем, что электропроводность кожи, следовательно, и электрокожное сопротивление зависит, прежде всего, от состояния симпатической части вегетативной нервной системы. Поэтому критерии оценки более информативны при определении функционального состояния полых органов и менее информативных при определении изменений в паренхиматозных органах, функции которых регулируются парасимпатической частью вегетативной нервной системы. Это снижает достоверность проведения диагностики.

3. Влияние на результаты измерений, а следовательно, на достоверность диагностики, субъективного фактора повышенной электропроводности кожи у людей, перенесших некоторые заболевания нервной системы, и у людей с врожденной повышенной электропроводностью.

Сущность изобретения Заявляемое изобретение направлено на разработку способа рефлексодиагностики, включающего исследование функционального энергетического состояния внутренних органов и соответствующих им меридианов тела человека, предусматривающего получение технического результата в виде снижения трудоемкости обследования и повышения достоверности способа за счет новых диагностических критериев.

Для достижения технического результата обследование проводят путем измерения параметров систолического и диастолического артериального давления последовательно на левой и правой руках пациента, а в качестве критерия для оценки функционального энергетического состояния внутренних органов и соответствующих им классических меридианов используют безразмерные коэффициенты корреляции, представляющие собой отношения двух конкретных параметров систолического и диастолического артериального давления на левой и правой руках, и отклонения этих коэффициентов от нормального уровня, вычисленного для здоровых людей. При этом энергетическое состояние каждого внутреннего органа и соответствующего ему классического меридиана характеризуют единственным коэффициентом корреляции который определяют опытным путем.

Снижение трудоемкости обследования достигают тем, что уменьшают количество измерений - проводят 1-2 измерения параметров систолического и диастолического артериального давления последовательно с помощью сфигмоманометра и фонендоскопа, на левой и правой руках пациента. Точность измерений ± 2 мм рт.ст.

Повышение достоверности способа достигают за счет того, что энергетическое состояние внутренних органов оценивают с помощью диагностических критериев, рассчитанных по параметрам артериального давления. Более высокая информативность диагностики по показателям артериального давления объясняется тем, что кровяное давление отражает состояние как симпатической, так и парасимпатической частей вегетативной нервной системы, следовательно, информативно свидетельствует о функциональных изменениях как в полых, так и в паренхиматозных органах.

Организм человека представляет собой замкнутую систему с упорядоченным множеством разнородных элементов, взаимосвязанных между собой. Кровяное давление является тем элементом жизнедеятельности организма, благодаря которому обеспечивается нормальная, слаженная работа всего организма как системы. Все внутренние органы прямо или косвенно участвуют в поддержании артериального давления на определенном уровне. Развитие патологических изменений в том или ином органе непременно отражается на показателях артериального давления. У здоровых людей (в норме) уровни систолического и диастолического артериальных давлений на обеих руках одинаковы, а их отношение составляет 1,5 ± 0,02 (согласно критериям ВОЗ). В случае заболеваний изменяются не только абсолютные значения показателей артериального давления на левой и правой руках, но и их соотношения, что и является критерием диагностики многих заболеваний, например гипертонической болезни, стадий артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, гипотонической болезни.

В рефлексотерапии принято рассматривать организм человека как единое целое и характеризовать его функциональную деятельность с помощью системы внутренних органов и системы меридианов, которые являются внешними проекциями органов. Система внутренних органов включает 12 плотных и полых органов, которым соответствуют 12 классических парных меридианов: легких P, толстого кишечника GJ, желудка E, селезенки - поджелудочной железы RP, сердца C, тонкого кишечника JG, мочевого пузыря V, почек R, перикарда MC, тройного обогревателя TR, желчного пузыря VB, печени F /2, с. 12 - 22/. Все внутренние органы находятся в сложном взаимодействии, выполняя не только физиологические, но и дополнительные физические, психологические, энергетические функции. Показателем энергетического состояния внутренних органов служит энергетическое состояние меридианов, выявляемое в точках акупунктуры.

Наличие функциональной взаимосвязи между артериальным давлением (АД) и патологией внутренних органов позволило нам установить корреляционную связь между параметрами АД и энергетическим состоянием каждого из 12 органов (следовательно, и соответствующих классических меридианов) и вычислить коэффициенты корреляции, наиболее качественно характеризующие эту связь.

Для вычисления коэффициентов корреляции мы использовали четыре параметра АД, измеренных при обследовании пациента: - уровень систолического АД на левой руке (А₁), - уровень диастолического АД на левой руке (А₂), - уровень систолического АД на правой руке (А₃), - уровень диастолического АД на правой руке (А₄).

Математическое выражение коэффициентов корреляции мы выбрали в виде отношения двух конкретных параметров систолического и диастолического АД на левой и правой руках - всего 12 возможных отношений (как число размещений из четырех элементов по два): К₁ = А₁/А₃, К₂ = А₃/А₂, К₃ = А₂/А₄, К₄ = А₂/А₁, К₅ = А₁/А₄, К₆ = А₄/А₃, К₇ = А₃/А₁, К₈ = А₂/А₃, К₉ = А₄/А₂, К₁₀ = А₁/А₂, К₁₁ = А₄/А₁, К₁₂ = А₃/А₄. На основании результатов исследований, с учетом статистических данных об изменении показателей АД при конкретных заболеваниях внутренних органов установлено, что каждый из полученных коэффициентов корреляции К₁...К₁₂ однозначно характеризует функциональное энергетическое состояние одного из двенадцати внутренних органов тела человека и поэтому может рассматриваться как коэффициент энергетического состояния органа и соответствующего ему класстического парного меридиана, а именно: - отношение диастолического АД на правой руке к систолическому АД на правой руке характеризует легкие, КР = ₄/А₃; - отношение систолического АД на правой руке к диастолическому АД на правой руке характеризует толстый кишечник, KGJ = А₃/А₄;
- отношение диастолического АД на правой руке к диастолическому АД на левой руке характеризует желудок, КЕ = А₄/А₂;
- отношение диастолического АД на левой руке к диастолическому АД на правой руке характеризует селезенку-поджедочную железу, КRP = А₂/А₄;
- отношение диастолического АД на левой руке к систолическому АД на левой руке характеризует сердце, КС = ₂/А₁;
- отношение систолического АД на левой руке к диастолическому АД на левой руке характеризует тонкий кишечник, KJG = А₁/А₂;
- отношение систолического АД на правой руке к систолическому АД на левой руке характеризует мочевой пузырь, KV = А₃/А₁;
- отношение систолического АД на левой руке к систолическому АД на правой руке характеризует почки, KR = ₁/А₃;
- отношение систолического АД на левой руке к диастолическому АД на правой руке характеризует перикард, КМС = А₁/А₄;
- отношение диастолического АД на правой руке к систолическому АД на левой руке характеризует тройной обогреватель, KTR = А₄/А₁;
- отношение диастолического АД на левой руке к систолическому АД на правой руке характеризует желчный пузырь, KVB = А₂/А₃;
- отношение систолического АД на правой руке к диастолическому АД на левой руке характеризует печень, KF = ₃/А₂.

Значения коэффициентов энергетического состояния в норме, рассчитанные из условия равенства параметров систолического АД на левой и правой руках и диастолического АД на левой и правой руках, т.е. при А₁ = А₃, А₂ = А₄, и нормального соотношения этих параметров: А₁/А₂=А₃/А₄ = 1,5 приведены в табл. 1.

Значения коэффициентов энергетического состояния в норме определяют общую картину энергетического состояния органов и соответствующих им меридианов для здоровых людей. Если при обследовании наблюдаются отклонения коэффициентов энергетического состояния от нормальных значений более + 10%, то это свидетельствует о наличии гиперфункции, а если менее - 10%, то гипофункции соответствующих органов и меридианов.

Последовательность выполнения приемов:
1. При обследовании пациента измеряют с помощью сфигмоманометра и фонендоскопа параметры артериального давления:
- уровень систолического АД на левой руке (А₁),
- уровень диастолического АД на левой руке (А₂),
- уровень систолического АД на правой руке (А₃),
- уровень диастолического АД на правой руке (А₄).

2. Определяют значения всех коэффициентов энергетического состояния по формулы:
КР = А₄/А₃, KGJ = А₃/А₄, КЕ = А₄/А₂, КRP = А₂/А₄, КС = А₂/А₁, KJG = А₁/А₂, KV = А₃/А₁, KR = А₁/А₃, KMC = А₁/А₄, KTR = А₄/А₁, KVB = А₂/А₃, KF = А₃/А₂.

3. Используя таблицу нормальных значений коэффициентов энергетического состояния (см. табл. 1), определяют отклонения всех коэффициентов энергетического состояния, рассчитанных по показателям обследования, от их значений в норме, в процентах.

4. Выбирают для лечения органы и соответствующие им классические меридианы, имеющие наибольшие отклонения коэффициентов энергетического состояния от нормы: более + 10% или менее - 10%.

На этапе лечения иглоукалыванием выбирают симметричные специфические точки акупунктуры исследуемого меридиана: точки пяти первоэлементов, начальные и конечные точки меридианов, точки пересечения меридианов, точки-пособники /3, с. 98 - 107/. Если значение энергетического состояния исследуемого меридиана выше нормального уровня, то для лечения используют седативные точки акупунктуры, а если ниже нормального уровня, то используют тонизирующие точки акупунктуры для выравнивания количества питательной энергии.

Примеры конкретного выполнения
Пример 1
Больной И. , 38 лет, поступил с болями в области эпигастрия. Диагноз: хронический гастрит с повышенной кислотностью, стадия обострения.

Показатели обследования при поступлении больного: артериальное давление на левой руке 125/80, на правой руке 130/90 мм рт.ст.

Результаты расчета коэффициентов энергетического состояния приведены в табл. 2.

Наибольшие отклонения от нормы имеют меридиан желудка (+12,5%) и меридиан селезенки-поджелоудочной железы (-11,2%). Выбираем их для коррекции энергетического состояния. Иглоукалывание проводим по стандартной методике, используя симметричные точки пяти первоэлементов: седативные точки меридиана желудка 36Е, 41Е, 43Е, 44Е, 45Е - справа и слева, и тонизирующие точки меридиана селезенки-поджелудочной железы IRP, 2RP, 3RP, 5RP, 9RP - справа и слева /2, с. 76 - 82/. Энергетическое состояние остальных меридианов находится в пределах допуска (±10%), поэтому коррекция их не предусматривается.

Таким образом, диагностика энергетического состояния, проведенная предлагаемым способом, подтвердила ранее поставленный диагноз и позволила наметить путь для коррекции заболевания.

Пример 2
Больной К., 40 лет, поступил с жалобами на резкие боли в поясничной области, слабость, повышенную утомляемость, полиурию, систематическое повышение температуры тела. При пальпации выявляется повышенная чувствительность левой почки. Диагноз: хронический пиелонефрит в стадии обострения.

Показатели обследования при поступлении больного: артериальное давление на левой руке 140/85, на правой руке 120/80 мм рт.ст.

Результаты исследования приведены в табл. 3.

Поставленный диагноз хронического пиелонефрита подтверждается гиперфункцией меридиана почек (+17%) и гипофункцией меридиана мочевого пузыря (-14%). В то же время гиперфункция меридиана перикарда (+16,6%) и гипофункция меридиана тройного обогревателя (-13,6%) свидетельствуют о нарушениях сосудистой и эндокринной систем, подтверждением чему является и клиническая картина заболевания. Таким образом, диагностика по предлагаемому способу подтвердила ранее поставленный диагноз и позволила выявить возможные сопутствующие заболевания.

По сравнению с известными способами рефлексодиагностики предлагаемый способ позволяет использовать более простую и доступную аппаратуру для проведения обследования и обеспечивает возможность математической обработки результатов исследования с помощью ЭВМ.

Источники информации
1. Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура: Энциклопедия. Язык русский. - Киев-Москва: Украинская энциклопедия им. М.П. Бажана. -АСТ-Пресс, 1994, - с. 320 - 330.

2. Эльбаев А.Д. Акупунктура. Курск: ГУИПП "Курск", 1996.

3. Овечкин А.М. Основы чжень-цзю терапии. - Саранск: Голос, 1991, - с. 98 - 107.

Формула изобретения

1. Способ диагностики в рефлексотерапии, включающий исследование функционального энергетического состояния внутренних органов и соответствующих им классических меридианов тела человека, отличающийся тем, что обследование проводят путем измерения параметров систолического и диастолического артериального давления последовательно на левой и правой руках пациента, а в качестве критерия для оценки функционального энергетического состояния внутренних органов и соответствующих им классических меридианов используют безразмерные коэффициенты корреляции, представляющие собой отношения конкретных параметров систолического и диастолического артериального давления на левой и правой руках, и отклонения этих коэффициентов от нормального уровня, вычисленного для здоровых людей.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что энергетическое состояние каждого внутреннего органа и соответствующего ему классического меридиана характеризуют единственным отношением двух конкретных параметров систолического и диастолического артериального давления, а именно: легкие - отношение диастолического артериального давления (АД) на правой руке к систолическому АД на правой руке; толстый кишечник - отношением систолического АД на правой руке к диастолическому АД на правой руке; желудок - отношением диастолического АД на правой руке к диастолическому АД на левой руке; селезенку-поджелудочную железу - отношением диастолического АД на левой руке к диастолическому АД на правой руке; сердце - отношением диастолического АД на левой руке к систолическому АД на левой руке; тонкий кишечник - отношением систолического АД на левой руке к диастолическому АД на левой руке; мочевой пузырь - отношением систолического АД на правой руке к систолическому АД на левой руке; почки - отношением систолического АД на левой руке к систолическому АД на правой руке; перикард - отношением систолического АД на левой руке к диастолическому АД на правой руке; тройной обогреватель - отношением диастолического АД на правой руке к систолическому АД на левой руке; желчный пузырь - отношением диастолического АД на левой руке к систолическому АД на правой руке; печень - отношением систолического АД на правой руке к диастолическому АД на левой руке.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3