Эндопротез тазобедренного сустава

 

Используется в травматологии-ортопедии для замещения патологически измененного тазобедренного сустава. Эндопротез позволяет обеспечить повышение стабильности фиксации имплантанта в костной ткани. Эндопротез содержит головку, шейку, опорную площадку, ножку и размещенный на ножке трубчатый чехол, выполненный в виде сетки "рабицы". При внедрении ножки протеза в костное ложе чехол заклинивается между ножкой и костной тканью, чем достигается прочность фиксации. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, конкретно - к травматологии-ортопедии и используется для замещения патологически измененного тазобедренного сустава. Одной из важнейших проблем эндопротезирования является повышение стабильности фиксации имплантанта в костной ткани, что необходимо для исключения расшатывания устройства в процессе его использования. Существуют различные способы снижения уровня подвижности в системе металл-кость, например, такие как подбор адекватных материалов, специальная обработка поверхности и прочее.

Отдельную группу составляют эндопротезы, несущие на себе механические фиксирующие элементы. К их числу можно отнести эндопротез тазобедренного сустава [1] , оснащенный стержнями, ввинченными в костную ткань. Но надежная фиксация обеспечивается, главным образом, только в дистальных отделах ножки. Другая конструкция [2] помимо дистального обеспечивает дополнительную фиксацию на границе среднего и проксимального отделов ножки эндопротеза. Но и этой фиксации оказывается явно недостаточно.

Известно устройство [3] , принятое за прототип, дающее возможность повысить стабильность фиксации ножки эндопротеза по всей длине. Однако и здесь фиксация ножки не сплошная, а только на уровнях, где имеются упорные элементы. Кроме того, данное устройство достаточно сложно как конструктивно, так и особенно технологически при его изготовлении.

Сущность предлагаемого изобретения заключается в совокупности отличительных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, а именно - повышения стабильности фиксации эндопротеза в костной ткани.

Отличительные признаки заключаются в том, что ножку свободно, с возможностью смещения в направлении ее основания, охватывает трубчатый чехол, выполненный из соединенных между собой в виде сетки- "рабицы", расположенных перпендикулярно к оси ножки и образующих чехол проволочных колец различных диаметров соответственно конусности ножки, при этом чехол неподвижно закреплен у основания ножки под опорной площадкой, а дистальный конец ножки остается свободным от чехла.

При внедрении ножки эндопротеза в канал бедренной кости трубчатый чехол смещается в сторону основания ножки протеза за счет некоторого спрямления изгибов растягиваемых ножкой проволочных колец чехла. Это ведет к заклиниванию колец между ножкой протеза и стенкой канала бедренной кости, что обеспечивает прочную фиксацию ножки устройства. В последующем при прорастании сот сетки- "рабицы" костной тканью степень фиксации ножки повышается.

Устройство представлено на прилагаемом чертеже, где показана головка эндопротеза 1, шейка 2, коническая ножка 3 с размещенной у ее основания опорной площадкой 4 и трубчатый чехол 5, размещенный на ножке 3.

Устройство используется следующим образом.

Одним из известных хирургических доступов обнажают область тазобедренного сустава. Иссекают рубцово измененные капсулу и окружающие ее мягкие ткани. Резецируют проксимальный отдел бедра и вертлужную впадину. Разверткой обрабатывают костно-мозговой канал бедра под ножку эндопротеза и вводят ее в заготовленное разверткой ложе. При этом чехол, входя в зацепление с костными стенками ложа, перемещается в направлении основания ножки, заклинивается между ножкой и костной тканью, обеспечивая прочную фиксацию. Замещают эндопротезом резецированную вертлужную впадину, вправляют в нее головку. Послойное ушивание тканей.

Источник информации 1. Патент РФ N 2089136, БИ, 1997, N 25.

2. Патент РФ N 2066153, БИ, 1996, N 25.

3. Патент РФ N 2086210, БИ 1997 N 22.

Формула изобретения

Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий головку, шейку и коническую ножку с опорной площадкой, отличающийся тем, что ножку свободно, с возможностью смещения в направлении ее основания, охватывает трубчатый чехол, выполненный из соединенных между собой в виде сетки - "рабицы", расположенных перпендикулярно к оси ножки, и образующих чехол, проволочных колец различных диаметров соответственно конусности ножки, при этом чехол неподвижно закреплен у основания ножки под опорной площадкой, а дистальный конец ножки остается свободным от чехла.

РИСУНКИ

Рисунок 1