Устройство для эндоскопической биопсии тканей

 

Изобретение относится к медицине и может использоваться в эндоскопии. Устройство состоит из полой иглы с мандреном. Конец иглы выполнен глухим. На расстоянии 0,5 см от конца иглы выполнен пропил под углом крючкообразной формы, который соединен с полым каналом иглы. Глубина пропила 1/3 диаметра иглы. В результате увеличиваются функциональные возможности иглы для биопсии тканей и достигается совершенствование методов диагностики. 1 ил.

Изобретение относиться к медицине, а именно к эндоскопии.

В настоящее время известна игла для взятия биопсийного материала при эндоскопическом исследовании: М. Г. Виннер, И. А. Мезенцев, Л.М. Худяков, "Трансторакальная аспирационная биопсия тонкими и сверхтонкими иглами в диагностике шаровидных образований легких", Вестник рентгенологии и радиологии, 1988 г., N 3.

Однако с помощью этой иглы не всегда удается получить достаточное количество материала для гистологического и цитологического исследования и адекватно оценить течение воспалительного процесса.

Задачи изобретения: увеличение функциональной возможности иглы для биопсии тканей и совершенствование методов диагностики.

Поставленная задача достигается за счет того, что конец иглы выполнен глухим, при этом на расстоянии 0,5 см от конца иглы выполнен пропил под углом крючкообразной формы на глубину 1/3 диаметра иглы, который соединен с полым каналом иглы.

На чертеже изображен фрагмент иглы.

Устройство представляет собой: проводник длиной 350 мм (1), диаметром 2.5 мм и иглу диаметром 1.5 мм и длиной 370 мм (2). Конец иглы выполнен глухим. На расстоянии 0,5 см от конца иглы сделан пропил (3) под острым углом крючкообразной формы на глубину 1/3 диаметра иглы и который соединен с полым каналом иглы.

Устройство работает следующим образом: при эндоскопии под контролем зрения выбирают участок для взятия материала. Подводят проводник (1) к выбранному участку. Вводят иглу (2) в предполагаемое место пункции. Сухой шприц присоединяют к канюле иглы и аспирируют материал для цитологического исследования. Извлекая иглу из ткани "крючком" (3) иглы, захватывают участок ткани для гистологического исследования.

Пример конкретного применения: Больной В. 35 лет, история болезни N 234761, находится в отделении гнойной хирургии с диагнозом: Небилиарный крупноочаговый панкреонекроз, абсцесс сальниковой сумки, забрюшинная флегмона слева. При УЗ-исследовании выявлена полость деструкции в области головки поджелудочной железы до 55 мм в диаметре, в левом забрюшинном пространстве определяется гипоэхогенное образование 150 х 65 мм.

Выполнена лапароскопия, под контролем зрения из забрюшинной клетчатки эвакуировано до 150 мл гнойно-геморрагического отделяемого. Через канал лапароскопа, под контролем зрения подводим проводник предлагаемого устройства к месту предполагаемой биопсии. С диагностической целью предлагаемым устройством производим укол в выбранном месте и выполняем аспирационную биопсию. Крючком иглы берем кусочек ткани для гистологического исследования.

Таким образом обнаружено: гнойный воспалительный процесс, дегенеративно-воспалительный тип.

После выполнения процедуры ставим двухпросветный дренаж в полость деструкции для последующих санаций. Проводим непрерывное проточное и фракционное промывание полости деструкции. В динамике повторно выполняем биопсию тканей. Перед выпиской из стационара проводим фистулографию.

В данное устройство количественные размеры были введены по следующим причинам: Пропил на расстоянии 0,5 см от конца иглы выполняется, т.к. при меньшем размере не будет выполняться функциональное предназначение инструмента, а при большем размере не будет уверенности в нахождении пропила в исследуемой ткани или иглу необходимо будет погружать в ткань более глубоко, что чревато некоторыми осложнениями (например, повреждением сосуда или полого органа).

Пропил на 1/3 диаметра иглы является оптимальным размером, т.к. толщина иглы не позволяет сделать его больше, а при меньшем не обеспечивается связи с полым каналом иглы и при эндоскопической биопсии станет затруднительным получение материала.

Данным устройством выполнено 10 биопсий у больных с абсцессами сальниковой сумки и забрюшинными панкреатогенными флегмонами. Осложнений от использования данного устройства не отмечено.

Формула изобретения

Устройство для эндоскопической биопсии тканей, состоящее из полой иглы с мандреном, отличающееся тем, что конец иглы выполнен глухим, а на расстоянии 0,5 см от конца выполнен пропил под углом крючкообразной формы на глубину 1/3 диаметра иглы, который соединен с полым каналом иглы.

РИСУНКИ

Рисунок 1