Способ моделирования кифосколиоза

 

Изобретение относится к экспериментальной ортопедии и может быть использовано при изучении патогенеза кифосколиоза. Для создания модели используют растущих животных. Осуществляют двухстороннее блокирование иннервации на уровне дорсальных корешков спинно-мозговых нервов на протяжении 3-х и более сегментов. При этом доступ к корешком осуществляют путем медиальной гемиламинэктомии и частичной клиновидной резекции оснований остистых отростков. Способ позволяет получить модель заболевания, сходную с таковым у человека. 1 ил.

Изобретение относится к экспериментальной ортопедии и может быть использовано при изучении патогенеза кифосколиоза.

Известны различные способы моделирования сколиоза, сущность которых заключается в повреждении опорных структур позвоночника обезьян. D. Stilwell в 1962 г. [2] , использовал оперативное вмешательство на мышцах, собственных связках и суставах позвоночника. I. Ponsetti, R. Shepard в 1954 г. [4] , сообщили, что использовали диету с добавлением в рацион кроликов и крыс муки из семян душистого горошка (40% общего объема пищи), в результате чего развивалась дистрофия соединительной ткани и возникали множественные деформации скелета, в том числе позвоночника, с подвывихами позвонков. Недостатком указанных способов является в первом случае значительное ослабление механической прочности позвоночника, а во втором - генерализованный характер патологии, что не позволяет считать их аналогами кифосколиоза человека.

Известен также способ моделирования деформаций позвоночника J. R. Pincott [3] . В 1982 г. автор использовал аттенуированный вирус полиомиелита, который вводился в спинной мозг подопытных животных, вызывая заболевание полиомиелитом, в результате которого в ряде случаев развивалась сколиотическая деформация. Автор считал, что полученная деформация развивается в результате несимметричного паралича мышц спины. Г. И. Гайворонским в 1974 г [1, 5] был предложен способ моделирования сколиоза. Сущность его заключается в том, что под общим обезболиванием раствором тиопентала натрия из расчета 0,025 г/кг веса тела кроликам производится частичная щелевидная ламинэктомия верхне-боковых отделов дужек. В проекции ламинэктомии продольно рассекают твердую мозговую оболочку и осуществляют одностороннее блокирование дорзальных корешков спинно-мозговых нервов. В результате вмешательства образуется сколиотическая деформация позвоночника различной степени тяжести.

Задачей предлагаемого изобретения является создание модели кифосколиоза у растущих животных для дальнейшего изучения процессов развития данной деформации.

Поставленная задача достигается тем, что под общим обезболиванием раствором тиопентала натрия из расчета 0,025 г/кг веса тела производится медиальная гемиламинэктомия и частичная клиновидная резекция оснований остистых отростков. При осуществлении оперативного вмешательства в полном объеме: медиальная гемиламинэктомия, частичная клиновидная резекция оснований остистых отростков, двустороннее блокирование задних корешков спинно-мозговых нервов на уровне 3-х и более сегментов, после чего развивается кифосколиотическая деформация позвоночника, основные характеристики которой имеют сходство с кифосколиотической деформацией позвоночника у человека.

На чертеже показано рентгенологическое изображение формирования кифосколиотической деформации у растущего животного, где: позиция 1 - позвоночник в двух проекциях через 1 месяц после операции; позиция 2 - позвоночник в двух проекциях через 5 месяцев после операции.

Способ осуществляют следующим образом. Под общим обезболиванием раствором тиопентала натрия из расчета 0,025 г/кг веса тела над оститистыми отростками кролика делают разрез кожи вдоль позвоночника. Обнажают боковую поверхность отростков позвонков и верхнемедиальный отдел дужек, отделяя паравертебральные мышцы на стороне, на которой предполагают делать ламинэктомию. Количество скелетированных остистых отростков и дужек определяется протяженностью предполагаемых ризотомий. Паравертебральные мышцы отводят кнаружи, открывая медиальную часть дужек и основания остистых отростков. Создают вдоль позвоночника костный канал, резецируя медиальную часть дужек и частично, клиновидно, основания остистых отростков для доступа к дорзальным корешкам противоположной стороны. Пересекают задние корешки спинно-мозговых нервов с обеих сторон. Рану зашивают послойно. Рентгенконтроль производят по мере роста животного. Кифосколиотическая деформация, постепенно развиваясь, локализуется на уровне ризотомий и окончательно формируется к 8-9 месяцам, что подтверждается рентгенологическими и морфологическими исследованиями Проведенные экспериментальные исследования позволят глубже понять механизмы развития и особенности кифосколиотической деформации, что даст возможность проводить лечение с учетом патогенеза заболевания.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ 1. Г. И. Гайворонский. Экспериментальный сколиоз. /Способы получения, патогенетические основы структурных изменений позвоночника/. Автореферат докт. Дисс; Ленинград, 1982.

2. D. L. Stilwell, JR. Structural Deformities of Vertebrae. Bone Adaptation and Modeling in Experimental Scoliosis and Kyphosis. The Journal of Bone and Joint Surgery, 1962, Vol. 44-A, June, N 4, pp. 611-634.

3. J. R. Pincott, Taffs L. F. , Experimental Scoliosis in Primates; a neurological cause, J. Bone Joint Surg. , 1982, 64-B, 503-507.

4. Ponseti J. V. Patogeneze a etiologie idiopaticke scoliozy. Acta chir. Orthop. Traum. cech. , 1962, 29, 95.

5. Авторское свидетельство N 489504, СССР, автор Г. И. Гайворонский.

Формула изобретения

Способ моделирования кифосколиоза у растущих животных, включающий нарушение иннервации отличается тем, что блокируют афферентные звенья иннервации позвоночника с обеих сторон, причем двухстороннее блокирование иннервации позвоночника производят на уровне дорсальных корешков спинно-мозговых нервов на протяжении 3-х и более сегментов, а доступ к корешкам осуществляют путем создания медиальной гемиламинэктомии и частичной клиновидной резекции оснований остистых отростков с этой же стороны.

РИСУНКИ

Рисунок 1