Устройство для компрессионно-декомпрессионной реанимации

 

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам закрытого массажа сердца. Может быть использовано при прекращении сердечной деятельности человека в различных условиях (домашних, на производстве, в машине скорой помощи, в стационаре и т.д.) Устройство содержит опорную площадку, на которой располагается вертикальная штанга, жестко закрепляемая в рабочем состоянии, с нанесенной на нее шкалой в единицах длины, на штанге фиксируется подвижный блок регулировки параметров компрессии и декомпрессии с ограничителями избыточной экскурсии и подвижный рычаг с расположенной на нем присоской и имеется номограмма для определения оптимальных параметров компрессии и декомпрессии в единицах длины. Использование устройства позволяет регулировать параметры компрессии - декомпрессии, что делает возможным подбор оптимальных усилий воздействия на грудную клетку, индивидуальных для каждого больного, и обеспечивает безопасность пациента. Применение рычага облегчает нагрузку реаниматора. Устройство имеет специальные узлы и съемные части, что делает его портативным, удобным в эксплуатации. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам закрытого массажа сердца. Может быть использовано при прекращении сердечной деятельности человека в различных условиях (домашних, на производстве, в машине скорой помощи, в стационаре и т.д.).

Осуществление непрямого массажа сердца традиционно осуществляется без каких-либо специальных приспособлений или устройств самим реаниматором путем надавливания руками на грудную клетку. Результаты такого массажа зависят от квалификации реаниматора, а требуемого объема кровотока, как правило, достигнуть не удается.

Известно устройство для закрытого массажа сердца CardioPump (кардиопамп), разработанное фирмой Ambu International A/S и выбранное в качестве прототипа. Устройство содержит контактный элемент, выполненный в виде "присоски", образующей при контакте с грудной клеткой пациента рабочую камеру. На днище "присоски" смонтировано средство для передачи усилия от реаниматора контактному элементу, а через него - на грудную клетку пациента. Упомянутая "присоска" выполнена из эластичного материала, а средство для передачи усилия представляет собой стержень с круглой рукояткой для приложения усилия реаниматора и калибровочной шкалой для визуализации получаемого усилия компрессии и декомпрессии в единицах массы. (Зильбер А.П. Медицина критических состояний, 1995, книга I, с. 230-238).

Указанное устройство позволяет как сдавливать грудную клетку за счет создания давления в рабочей камере при надавливании весом реаниматора, так и принудительно расширить за счет создания вакуума в рабочей камере при создании реаниматором усилия, направленного от грудной клетки, что существенно увеличивает кровоток.

Однако данное устройство имеет следующие недостатки: - физическая нагрузка на реаниматора при выполнении непрямого массажа сердца с помощью указанного устройства возрастает в 2-2,5 раза по сравнению со стандартной сердечно-легочной реанимацией; - дозирование усилия компрессии и декомпрессии производится в килограммах и не позволяет учитывать индивидуальную эластичность, возрастную хрупкость костей, размеры грудной клетки и др., что не предотвращает таких осложнений, как перелом ребер, грудины, травмы внутренних органов; - отсутствует индивидуальный подбор параметров компрессии и декомпрессии, что делает невозможным достигнуть оптимального объема искусственного кровотока для каждого конкретного больного.

Целью предлагаемого технического решения является создание устройства, которое повышает эффективность закрытого массажа сердца, делает его безопасным для пациента, а также снижает физическую нагрузку реаниматора.

Указанная цель достигается тем, что устройство содержит опорную площадку, размещаемую под грудной клеткой пациента; штангу с нанесенной на нее шкалой в единицах длины, позволяющую определить переднезадний размер грудной клетки; подвижный блок регулировки параметров с ограничителями избыточной экскурсии; рычаг с подвижным контактным элементом-присоской, а также номограмму для определения оптимальных параметров компрессии и декомпрессии, полученную экспериментальным путем.

Сущность изобретения поясняется чертежом, где представлен общий вид устройства.

Устройство для компрессионно-декомпрессионной реанимации содержит опорную площадку 1, на которой располагается вертикальная штанга 2, подвижная в своей нижней части и имеющая цилиндрическую форму и которая может быть любой геометрической формы. Штанга жестко закрепляется в рабочем состоянии надеваемым на эту часть полым цилиндром 3, а верхняя часть имеет с двух сторон грани, расположенные под прямым углом, на одной из которых нанесена сантиметровая шкала 4 для определения переднезаднего размера грудной клетки пациента. На штангу надевается цилиндрический многогранник 5 с выемкой 6, а в центре многогранника 5 имеется фиксатор (не показан), обеспечивающий неподвижное его закрепление на штанге 2 во время работы. Многогранник 5 неподвижно соединен с блоком регулировки компрессии и декомпрессии 7, выполненным, например, в виде овала со срезами с двух сторон, образующих две параллельные стороны: длинную наружную 8 и короткую внутреннюю 9. На блоке 7 имеются тумблер регулировки компрессии 10 со шкалой 11 и тумблер регулировки декомпрессии 12 со шкалой 13, являющиеся ограничителями избыточной экскурсии. На короткой стороне 9 имеется прямоугольный вырез, в котором подвижно укреплен подвижный полый рычаг 14, состоящий из двух частей 15 и 16. Рычаг может быть выполнен как цельным, так и разъемным, и любой геометрической формы: четырехгранным, овальным, круглым и т.д. Подвижно укрепленная часть рычага 15 имеет на свободном конце расширение 17 с внутренней резьбой (не показана) для присоединения второй половины 16, которая на свободном зауженном конце 18 также имеет резьбу (не показана) и выступ 19, между которыми надевается кольцо 20, подвижно соединенное со стержнем 21 и контактным элементом-присоской 22. Свободный конец рычага 14 заканчивается округлой рукояткой 23. Имеется номограмма определения оптимальных параметров компрессии и декомпрессии 24 в единицах длины, она может быть размещена в любой части устройства, например на опорной площадке 1.

Предлагаемое устройство для компрессионно-декомпрессионной реанимации работает следующим образом: устройство размещается таким образом, чтобы опорная площадка 1 находилась под спиной пациента. Блок регулировки 7 перемещается вниз по штанге 2 до соприкосновения контактного элемента-присоски 22 с грудной клеткой реанимируемого, в этом положении закрепляется с помощью фиксатора (не показан) и по шкале 4 определяется переднезадний размер грудной клетки. Тумблерами регулировки ограничения компрессии 10 и декомпрессии 12 с помощью шкал 11 и 13 устанавливают соответствующие значения, которые определяются по номограмме 2. Человек, проводящий массаж сердца первым циклом компрессии, путем давления на контактный элемент-присоску 22, достигает эффекта присасывания. Совместно с усилием, передаваемым с рычага 14, вызывается сжатие грудной клетки. При перемещении рычага 14 вверх, вместе с контактным элементом-присоской 22, за счет созданного вакуума в нем, будет подниматься (расправляться) грудная клетка.

После окончания работы устройство разбирается: со штанги 2 снимается блок регулировки 7 с соединенным с ним рычагом 14, который раскручивается и с него снимается контактный элемент-присоска 22. Части устройства укладываются в футляр.

Использование устройства позволяет регулировать параметры компрессии-декомпрессии, что делает возможным подбор оптимальных усилий воздействия на грудную клетку, индивидуальных для каждого больного, с помощью номограммы, полученной экспериментальным путем, и создать нужный уровень искусственного кровотока. Ограничители компрессии и декомпрессии обеспечивают безопасность пациента. Поскольку проведение наружного массажа требует существенных усилий от реаниматора, применение рычага значительно облегчает нагрузку. Устройство имеет специальные узлы и съемные части, что делает его портативным, удобным в эксплуатации.

Формула изобретения

Устройство для компрессионно-декомпрессионной реанимации, состоящее из контактного элемента в виде присоски из эластичного материала и стержня для передачи усилия, отличающееся тем, что в него введены опорная площадка, на которой расположена жестко закрепленная в рабочем состоянии вертикальная штанга с нанесенной на нее шкалой для определения переднезаднего размера грудной клетки пациента, фиксированный на штанге подвижный блок регулировки параметров компрессии и декомпрессии с ограничителями избыточной экскурсии, подвижно укрепленный на блоке регулировки параметров компрессии и декомпрессии подвижный рычаг с расположенной на нем присоской и размещенная на устройстве номограмма для определения оптимальных параметров компрессии и декомпрессии в единицах длины.

РИСУНКИ

Рисунок 1