Устройство для фиксации мостовидного протеза на детальных эндооссальных имплантатах

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ортопедической стоматологии для свободной посадки и фиксации металлоконструкции мостовидного протеза на дентальных эндооссальных имплантатах. Технический результат - достижение абсолютной параллельности. Адаптационно-амортизационный ортопедический колпачок состоит из двух слоев фотокомпозита с промежуточным слоем эластичной пластмассы. 3 ил, 1 табл.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ортопедической стоматологии для свободной посадки и фиксации металлоконструкций мостовидного протеза на дентальных эндооссальных имплантатах.

Известен аналог-прототип, сущность которого заключается в том, что устройство для фиксации мостовидного протеза на дентальных имплантатах выполнено в виде ортопедического колпачка (О.Н. Суров "Зубное протезирование на имплантатах", Москва, "Медицина", 1993, с.109-133).

Однако известное устройство имеет следующие недостатки: не достигается параллельности супраструктур имплантатов; ортопедический колпачок не снижает жесткости передачи жевательного давления и ударов на первичный имплантат и окружающую его костную ткань. При сколе облицовки протеза (керамики, пластмассы) невозможно снять металлоконструкцию с имплантатов без ее разрушения (распил коронок).

Целью предлагаемого устройства является достижение абсолютной параллельности супраструктур эндооссальных имплантатов.

Поставленная цель в изобретении достигается тем, что адаптационно-амортизационный ортопедический колпачок имеет отличительную особенность: состоит из двух слоев фотокомпозита с промежуточным слоем эластичной пластмассы.

Фотокомпозит обладает высокими механическими прочностными качествами, в то же время до фотополимеризации материал пластичен, легко моделируется на головке имплантата, фрезеруется при отвердевании в параллелометре до достижения параллельности всех супраструктур. Заключенная между двумя слоями фотокомпозита эластичная пластмасса ПМ-01 длительно сохраняет свои свойства, создает амортизационный эффект. При необходимости снять мостовидный протез для починки отколовшейся пластмассы или керамики разрыв происходит именно в промежуточном эластическом слое.

Одной из проблем дентальной имплантации является сложность придания параллельности головкам имплантатов. Из-за особенностей анатомического строения верхней и нижней челюстей невозможно порой придать параллельность даже одному имплантату по отношению к другому или к коронке опорного собственного зуба пациента. Многократно возрастает проблема при адентии, когда вводится до восьми имплантатов на одну челюсть. Весьма ограниченные возможности имеет препаровка в полости рта опорных зубов и головок имплантатов для придания им параллельности. Несколько большие возможности в плане придания параллельности имеют конструкции имплантатов с изгибаемой и привинчиваемой головкой, предложенной A. Edelman 1980 г., или типа "vent-plant" Z. Zinkow 1963 г. Такие конструкции дорогостоящи, технически сложные и, самое главное, как и предлагаемые угловые супраструктуры (А.И. Жуков, М.В, Малинин, А.Ю. Ремов, 1998 г. ) позволяют придать только относительную параллельность супраструктурам, припасовывая их друг к другу в условиях полости рта. Абсолютной параллельности можно достичь, манипулируя вне полости рта на модели в лабораторных условиях с помощью параллелометра, снабженного фрезерным станком.

Одной из причин остеопороза по периферии остеоинтегрированного эндооссального имплантата может быть жесткая передача жевательного давления, ударов через имплантат на кость.

Изобретение поясняется фиг.1 (общий вид), где: 1 и 2 - первый и второй слои фотокомпозита; 3 - слой эластичной пластмассы; 4 - головка имплантата; 5 - имплантат.

Этапы изготовления устройства приводятся в табл. 1.

Предлагаемое устройство апробировано в клинике челюстно-лицевой хирургии Александро-Мариининской ОКБ 1 гор. Астрахани в течение 1998-1999 гг. на 17 больных. Ниже приводится результат лечения больной Кастандаровой В.И., амбулаторная карта 156 от 1998 г. Диагноз: полная адентия.

В два этапа произведена операция дентальной эндооссальной имплантации. На нижней челюсти установлены 8 цилиндрических имплантатов, на верхней - 6 цилиндрических и 2 плоских имплантата (фиг.2). Через 6 месяцев установлены опорные головки на цилиндрические имплантаты. В виду явного отсутствия параллельности вертикальных осей имплантатов были изготовлены адаптационно-амортизационные ортопедические колпачки на головки имплантатов. С помощью этого предлагаемого нами устройства достигнута параллельность супраструктур имплантатов и беспрепятственная посадка и фиксация на цемент металлокерамического мостовидного протеза (фиг.3).

Совершенно очевидно, что без использования предлагаемого нами устройства было бы не возможно установить общий мостовидный протез на 8 непараллельных головках имплантатов.

Таким образом, предлагаемым устройством достигается следующий положительный эффект: - создается параллельность супраструктур имплантатов, без которой невозможна посадка и фиксация металлоконструкции мостовидного протеза; - создается амортизирующий эффект при жевании, смягчаются жевательные удары на кость, что является профилактикой остеопороза вокруг первичных элементов имплантатов; - возможно сохранить металлоконструкцию для починки сколовшейся облицовки мостовидного протеза, так как она снимается за счет разрыва промежуточного слоя эластичной пластмассы; - расширяют возможности дентальной имплантации.

Формула изобретения

Устройство для фиксации мостовидного протеза на дентальных эндооссальных имплантатах, выполненное в виде ортопедического колпачка, отличающееся тем, что адаптационно-амортизационный ортопедический колпачок состоит из двух слоев фотокомпозита с промежуточным слоем эластичной пластмассы.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5