Способ непосредственной дентальной имплантации

 

Изобретение относится к хирургической стоматологии и может быть использовано для протезирования на имплантатах. Технический результат изобретения заключается в повышении надежности и универсальности способа непосредственной имплантации. Способ содержит процедуры удаления зубов или их корней, обработки лунки, введения и фиксации имплантата в зубной лунке, закрытия операционной раны. Процедуру введения и фиксации имплантата в зубной лунке осуществляют путем инсталляции винтового имплантата на 1/3 длины его внутрикостной части в предварительно сформированное костное ложе в дне зубной лунки с последующим заполнением свободного пространства между имплантатом и стенками лунки гранулированным биокомпозитным материалом или измельченной деминерализованной аллокостью, а закрытие операционной раны производят предварительно отслоенным от кости челюсти со стороны вестибулярной части слизисто-надкостничным лоскутом, который ушивают лесой наглухо. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии.

Ближайшим прототипом предлагаемого решения является известный способ непосредственной имплантации, заключающийся в удалении зубов или их корней, последовательной обработке лунки конусовидным, цилиндрическим и ступенчатым сверлом, введении имплантата в зубную лунку, фиксации имплантата с помощью лигатурного связывания, закрытии раны эластичной повязкой (см. Руководство по ортопедической стоматологии. /Под ред. В.Н. Копейкина. - М.: "Триада-X", 1998. - С.424).

К недостаткам указанного способа следует отнести высокий уровень сложности операции, реализующей его, что требует наличия специального дорогостоящего оборудования, инструмента, а также самих имплантатов, выполненных из алюминийоксидной керамики ступенчато-цилиндрической формы с лакунами по всей корневой поверхности. Причем далеко не каждую лунку, образованную после удаления зуба или корня, можно обработать указанным способом и подобрать для нее инструмент и имплантат подходящего размера и формы, что существенно снижает универсальность указанного способа и распространение его на все группы зубов. Подлежат сомнению также надежность первичной фиксации имплантата в обработанной таким образом лунке при помощи лигатурного связывания. Это объясняется тем, что процесс остеоинтеграции происходит неравномерно как по высоте, так и по диаметру сформированного костного ложа вокруг поверхности имплантата, что естественно приведет к его смещению и переориентации относительно начального положения.

Цель изобретения - повышение надежности и универсальности способа непосредственной имплантации.

Указанная цель достигается тем, что в способе непосредственной имплантации, содержащем процедуры удаления зубов или их корней, обработки лунки, введения и фиксации имплантата в зубной лунке, закрытия операционной раны процедуру введения и фиксации имплантата в зубной лунке осуществляют путем инсталляции винтового имплантата на 1/3 длины его внутрикостной части в предварительно сформированное костное ложе в дне зубной лунки с последующим заполнением свободного пространства между имплантатом и стенками лунки гранулированным биокомпозиционным материалом или измельченной деминерализованной аллокостью, а закрытие операционной раны производят предварительно отслоенным от кости челюсти со стороны вестибулярной части слизисто-надкостничным лоскутом, который ушивают лесой наглухо.

В результате проведенных патентных исследований аналогичная совокупность отличительных признаков предлагаемого изобретения авторами не обнаружена.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. Под местным обезболиванием выкраивают трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут с вестибулярной стороны оперируемого зуба и аккуратно отслаивают его от кости челюсти. Осторожно удаляют зуб или корень зуба, производят тщательный кюретаж и антисептическую обработку лужи, например, низкочастотным ультразвуком через 1%-ный раствор диоксидина в течение 3 минут. Далее, для инсталляции внутрикостной части, например, винтового двухэтапного имплантата формируют костное ложе вглубь альвеолярного отростка челюсти на величину, приблизительно равную 1/3 длины внутрикостной части от дна зубной лунки. Установку имплантата 1 в костное ложе осуществляют также на глубину, равную приблизительно 1/3 длины его внутрикостной части L, а свободное пространство, образовавшееся между последней и стенками зубной лунки 2, заполняют с легким уплотнением гранулированным биокомпозиционным материалом или измельченной деминерализованной аллокостью 3 (см. чертеж). Затем слизисто-надкостничный лоскут укладывают поверх лунки и ушивают лесой наглухо. Через 6 месяцев после операции осуществляют резекцию слизистой над местом расположения внутрикостной части имплантата, устанавливают на него головку супраструктуры и проводят ортопедическое лечение - зубное протезирование.

Предлагаемый способ непосредственной дентальной имплантации обеспечивает следующие преимущества. Способ достаточно прост и не требует специального оборудования, т. к. для его реализации необходимо лишь иметь набор из любых известных винтовых, двухэтапных имплантатов с соответствующим инструментарием. Данный способ универсален, т.к. может быть осуществлен практически на любой группе зубов. В отличие от известного предлагаемый способ позволяет производить надежную первичную фиксацию внутрикостной части имплантата.

Формула изобретения

Способ непосредственной дентальной имплантации, содержащий процедуры удаления зубов или их корней, обработки лунки, введения и фиксации имплантата в зубной лунке, закрытия операционной раны, отличающийся тем, что процедуру введения и фиксации имплантата в зубной лунке осуществляют путем инсталляции винтового имплантата на 1/3 длины его внутрикостной части в предварительно сформованное костное ложе в дне зубной лунки с последующим заполнением свободного пространства между имплантатом и стенками лунки гранулированным биокомпозиционным материалом или измельченной деминерализированной аллокостью, а закрытие операционной раны производят предварительно отслоенным от кости челюсти со стороны вестибулярной части слизисто-надкостничным лоскутом, который ушивают лесой наглухо.

РИСУНКИ

Рисунок 1