Способ лечения миофасциальных болей

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении хронических миофасциальных болей. Воздействуют на триггерные точки и участки нейроостеофиброза патологически измененных мышц излучением в инфракрасном диапазоне длин волн и постоянным магнитным полем. Воздействие осуществляют пачками импульсов по 8-12 Гц с частотой следования лазерных импульсов в пачке 28-33 Гц. При этом осуществляют воздействие на отдаленные триггерные точки с учетом ирридационных особенностей формирования болевого синдрома. Воздействуют на зоны головы в области проекции лобной, теменной, затылочной долей с частотой 80-1500 Гц, попеременно с глубиной проникновения 2-4 мм. Затем с глубиной проникновения 6-8 мм одновременно осуществляют воздействие лазерным излучением на точки стопы и кисти, соответствующие проекции болевых участков по системам соответствия Су Джок терапии. Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения за счет периодического воздействия на патологически измененные мышцы и триггерные точки. 1 з.п.ф-лы.

Изобретение относится к медицине, к неврологии, в частности может быть использовано при лечении хронических миофасциальных болей при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника, острых и хронических болевых синдромов некоторых заболеваний внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Известен способ лечения миофасциальной боли [1]. Способ лечения заключается в воздействии на периферические отрезки каналов, проходящих через миофасциальную триггерную зону и связанных по принципу вверх-вниз, путем разминания и скручивания кожно-подкожной складки с перемещением против хода и по ходу энергии в канале до восстановления подвижности тканей и уменьшения болезненности, последующего разминания и скручивания для обработки складки в точке начала или конца янского канала до уменьшения напряженности в тканях, в обработке тканей в проекции диафрагмы для ее релаксации, воздействии непосредственно на мягкие ткани в эпицентре боли.

Недостатком этого способа является большая трудоемкость, необходимая для осуществления данного способа, и ее сложность, связанная с определением меридиан и поиском точек.

Известным является способ лечения деформирующего остеоартроза с применением магнитолазерной терапии с напряженностью постоянного магнитного поля поля 25-35 мТл, с частотой следования импульсов 80 или 1500 Гц, с экспозицией на зону патологического очага 2-4 минуты [2].

Недостатком данного способа лечения с применением магнитолазерной терапии является недостаточная эффективность лечения из-за постоянного воздействия на патологически измененные мышцы, в результате чего в мышце происходят большие потери энергии.

Наиболее известным является способ лечения миофасциальных болей путем воздействия на триггерные зоны и зоны нейростеофиброза лазерным излучением с инфракрасным диапазоном длин волн и постоянным магнитным полем установки "Узор" при частоте 80 Гц [3].

Недостатком данного способа лечения является недостаточная эффективность лечения из-за постоянного воздействия на патологически измененные мышцы.

Таким образом, при механическом воздействии высокочастотного лазерного излучения возникает дефицит АТФ (аденазинтрифосфат) в мышце, и энергетический баланс клетки не полностью восстанавливается.

В основу изобретения положено решение задачи: повышение эффективности лечения за счет периодического воздействия на патологически измененные мышцы и триггерные точки, в том числе и отдаленные триггерные точки.

Решение поставленной задачи обеспечивается воздействием на триггерные точки и участки нейростеофиброза патологически измененных мышц монохроматическим излучением в инфракрасном диапазоне длин волн и постоянным магнитным полем с использованием пачек импульсов по 8-12 Гц с частотой следования лазерных импульсов в пачке 28-33 кГц и воздействием на отдаленные триггерные точки с учетом ирридационных особенностей формирования болевого синдрома. Дополнительно осуществляют воздействие лазерным излучением на зоны головы в области проекции лобной, теменной, затылочной долей с изменяющейся глубиной проникновения лазерного излучения 2-4 мм, а затем с глубиной проникновения 6-8 мм, одновременно осуществляют воздействие лазерным излучением на точки стопы и кисти, соответствующие проекции болевых участков по системам соответствия Су-Джок терапии.

При этом воздействуют на триггерные точки пачками импульсов прямоугольной формы.

Предложенный способ лечения осуществляют следующим образом.

Излучатели располагают в области патологического очага и включают генератор ИК излучения, устанавливают выбранный режим облучения. Во время воздействия на область патологического очага излучатели нельзя сдвигать и сканировать с триггерной точки. Время воздействия на триггерную точку от 30 секунд до достижения значительного анальгезирующего воздействия на каждую болевую точку, в том числе и на отдаленные триггерные точки. Излучение производят с использованием пачек импульсов прямоугольной формы по 8-12 Гц, частотой следования лазерных импульсов 28-33 кГц, мощностью потока в импульсе 4-6 Вт, напряженностью постоянного магнитного поля 25-35 МТЛ, используя приборы "Улан БЛ-20", "Узор 2-К", "Улей-2К", далее воздействуют на зоны головы в области проекции лобной, теменной, затылочной долей лазерным излучением с длиной волны 0,89 мкм, с частотой 80-1500 Гц, используя попеременно немагнитные зеркальные насадки с глубиной проникновения 2-4 мм, а затем магнитные аксиальные насадки с глубиной проникновения 6-8 мм. Время экспозиции 60 секунд.

Дополнительно воздействуют лазерным излучением на точки стопы или кисти, соответствующие проекции болевых участков по системам соответствия Су-Джок терапии. Частота лазерного излучения 80 Гц, время экспозиции на точки 8 секунд, используются специальные насадки для рефлексотерапии.

Примеры осуществления данного способа.

Пример 1 Пациент N, возраст 45 лет.

Жалобы на боли в области наружного угла глаза, над бровью слева; на диффузную боль внутри головы, периодические боли в области шеи, усиливающиеся после длительной физической нагрузки.

Анамнез morbi: боли беспокоят в течение 4 лет, впервые появились после длительной работы за компьютером, постоянно принимает анальгетики и финилепсин. Длительно лечился с диагнозом невралгия тройничного нерва. Черепно-мозговые нервы в норме, зрачки S=D, точки выхода тройничного нерва безболезненны.

Обследовано: наблюдается ограничение активных и пассивных движений в шейном отделе позвоночника. Боли заметно усиливаются при наклоне головы вперед и вниз. При пальпации выявляется напряжение и болезненность задних мышц шеи, наиболее выраженные в ременной мышце шеи. В верхней части левой ременной мышцы шеи выявляются резко болезненные уплотненные участки мышц (триггерные точки), при раздражении которых появляется резкая боль внутри головы, в области глазного яблока и левой надбровной области. Сухожильные рефлексы S= D, расстройства чувствительности не выявляется, координатурные пробы выполнены удовлетворительно.

Лечение: 1. На выявленные три триггерные точки в области верхней трети ременной мышцы устанавливается блок лазерного излучения с магнитной насадкой. Частота следования лазерных импульсов в пачке 28-33 кГц, напряженность магнитного поля до 50 мТл, мощность лазерного излучения 5 мВт, лазерное излучение подается в виде пачек импульсов с частотой 8-12 Гц в минуту. Время излучения 30 секунд на каждую триггерную точку.

2. Местно на область наружного угла глаза в зоне наибольшей болезненности устанавливается блок лазерного излучения. Воздействуем на данную область лазерным излучением с частотой 28-33 кГц, мощностью 4 мВт, используем магнитную насадку с напряженностью постоянного магнитного поля 50 мТл, время экспозиции 30 секунд.

3. Дополнительно используем воздействие лазерным излучением на область головы: 1 сеанс: производим лазерное облучение по средней линии головы одновременно двумя излучателями с зеркальными насадками. Мощность 4 Вт в импульсе, частота следования импульсов 80 Гц в минуту.

2 сеанс: производим лазерное излучение височной области, используя магнитные насадки с напряженностью постоянного магнитного поля 50 мТл, мощность 4 Вт в импульсе, частота 80 Гц, время экспозиции 30 секунд.

3 сеанс: производим лазерное облучение затылочной области головы, используя магнитные насадки с напряженностью постоянного магнитного поля до 50 мТл, мощностью 4 Вт в импульсе, частота 80 Гц, время 30 секунд на область.

Далее сеансы повторялись. Дополнительно использовалось лазерное воздействие на биологически активные точки согласно нетрадиционной системе соответствия Су-Джок терапии.

На каждую точку лазерное излучение осуществлялось в следующих параметрах: частота 80 Гц, время 30 секунд на точку, мощность 3 Вт в импульсе, использовались следующие точки: 1 сеанс: хз-гу; цюй-чи; фэн-чи; тянь-чжу.

2 сеанс: цзу-сань-ли; фэн-фу; вань-гу; тянь-чуан.

3 сеанс: кунь-лунь, вэй-чжун, бай-хуэй, цзянь-цзин, тянь-ляо, да-джуй.

Далее рецептура БАТ повторялась. (БАТ - биологически активные точки) Дополнительно использовались точки согласно системе соответствия Су-Джок терапии на болезненные точки в области больших пальцев правой и левой руки. Мощность лазерного излучения 2 Вт в импульсе, частота 80 Гц, время 10 секунд на точку.

Пример 2 Больная X, 62 года В течение 6 месяцев беспокоили сильные боли в правом плечевом суставе и чувство скованности шеи.

Обследовано: больная эмоциональна, лабильна, плаксива, астенизирована, в неврологическом статусе определяется напряжение и болезненность периарт триггерных мышц в области правого плечевого сустава, ограничение подвижности в правом плечевом суставе, при пальпации выявлены наиболее болезненные мышечные уплотнения, находящиеся в области правой подостной мышцы и в мышце, поднимающей лопатку. При раздражении этих участков возникал типичный болевой периарт.

Лечение: 1. На выявленные три триггерные точки в области верхней трети подостной мышцы устанавливается блок лазерного излучения с магнитной насадкой, частота следования лазерных импульсов в пачке 28-33 кГц, напряженность магнитного поля до 50 мТл, мощность лазерного излучения 5 мВт, лазерное излучение подается в виде пачек импульсов с частотой 8-12 Гц в минуту. Время излучения 30 секунд на каждую триггерную точку.

2. Дополнительно используем воздействие лазерным излучением на область головы: 1 сеанс: производим лазерное облучение по средней линии головы одновременно двумя излучателями с зеркальными насадками. Мощность 4 Вт в импульсе, частота следования импульсов 80 Гц в минуту.

2 сеанс: производим лазерное облучение височной области, используя магнитные насадки с напряженностью постоянного магнитного поля до 50 мТл, мощность 4 Вт в импульсе, частота 80 Гц, время экспозиции 30 секунд.

3 сеанс: производим лазерное облучение затыльной области головы, используя магнитные насадки с напряженностью постоянного магнитного поля до 50 мТл, мощностью 4 Вт в импульсе, частота 80 Гц, время 30 секунд на область.

Далее сеансы повторялись. Дополнительно использовалось лазерное воздействие на биологически активные точки согласно нетрадиционной системе соответствия Су-Джок терапии.

На каждую точку лазерное излучение осуществлялось в следующих параметрах: частота 80 Гц, время 30 секунд на точку, мощность 3 Вт в импульсе, использовались следующие точки:
1 сеанс: хэ-гу; цюй-чи; да-джуй; цзянь-цзин.

2 сеанс: цзу-сань-ли; фэн-фу; вань-гу; тянь-чуан.

3 сеанс: кунь-лунь; вэй-ужун, бай-хуэй, цзянь-цзин, тянь-ляо, да-джуй.

Далее рецептура БАТ повторялась.

Предлагаемым способом было пролечено более 200 пациентов с болевыми миофасциальными синдромами различной этиологии. Проведенное лечение по предлагаемому способу позволило добиться положительных сдвигов субъективного и объективного состояния у всех больных.

Источники информации
1. Патент РФ 2139030, А 61 Н 39/04.

2. Методические рекомендации по клиническому применению полупроводниковых, двухканальных лазерных терапевтических аппаратов на арсениде галлия (длина волны 0,89 мкм) ("Узор-2К" "Улей-2К", "Улей-Спорт", "Улан-БЛ-20", "Уле-2-Урат" и других). 10-11/141 МЗ РФ, Государственный Научный центр медицины МЗ РФ, Калужский медико-технический лазерный центр, Лазерная академия Наук РФ, 1999 г.

3. Козлов В.И. и др. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. - Самара-Киев 1993 г., с. 134-144.

Формула изобретения

1. Способ лечения миофасциальных болей, включающий воздействие на триггерные точки и участки нейроостеофиброза патологически измененных мышц излучением в инфракрасном диапазоне длин волн и постоянным магнитным полем, отличающийся тем, что воздействие осуществляют пачками импульсов по 8-12 Гц с частотой следования лазерных импульсов в пачке 28-33 Гц, при этом осуществляют воздействие на отдаленные триггерные точки с учетом ирридационных особенностей формирования болевого синдрома, воздействуют на зоны головы в области проекции лобной, теменной, затылочной долей с частотой 80-1500 Гц, попеременно с глубиной проникновения 2-4 мм, а затем с глубиной проникновения 6-8 мм, одновременно осуществляют воздействие лазерным излучением на точки стопы и кисти, соответствующие проекции болевых участков по системам соответствия Су Джок терапии.

2. Способ лечения миофасциальных болей по п.1, отличающийся тем, что воздействуют на триггерные точки, участки нейроостеофиброза патологически измененных мышц и отдаленные триггерные точки пачками импульсов прямоугольной формы.