Способ гипотермической преципитации аутоплазмы

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в трансфузиологии и интенсивной терапии, в частности при проведении плазмафереза. Способ заключается в разделении крови центрифугированием на плазму и клетки. Разведенные изотоническим раствором хлорида натрия клетки возвращают в кровяное русло. Плазму охлаждают до температуры +3 - +4^oС с последующим разделением центрифугированием при 3500-3600 об/мин и температуре +3 - +4^oС в течение 20-22 мин на фибронектин и гипотермически седиментированную плазму, возвращаемую в кровяное русло больному. Способ обеспечивает уменьшение времени гепаринпреципитации и возможность хранения очищенной плазмы.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в трансфузиологии и интенсивной терапии.

Известен способ гепаринкриопреципитации (Васильев С.А. Ефремов Е.Е., Ермолин Г.А. Плазменный фибронектин // Тер. арх. - 1987 - 6. - С. 127-130), при котором в плазму, удаляемую при плазмаферезе, добавляют гепарин, подвергают замораживанию при -20^oС на 18-24 ч с последующим размораживанием при +4 - +5^oС и удалением образовавшегося криопреципитата. Модифицированную таким образом плазму используют в качестве кровозамещающего раствора при последующих плазмаферезах.

Недостатком способа является длительность обработки плазмы и снижение общего белка в этот период, в связи с чем может резко ухудшиться общее состояние больного.

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечебного плазмафереза (Гравитационная хирургия крови / Под ред. O.K. Гаврилова. АМН СССР. - М.: Медицина, 1984. - 304 с.), при котором полученную от больного кровь центрифугируют в системе пластиковых контейнеров и супернатант, представляющий токсичную плазму с примесью лейкоцитов и тромбоцитов, отбрасывают, осуществляя при этом заместительную аллоплазмотрансфузию и аутоэритротрансфузию.

Недостатком является то, что возникает необходимость полноценного восполнения качественного состава крови большими объемами донорской плазмы с риском развития синдрома массивной трансфузии и вирусного инфицирования больного.

Технический эффект заключается в повышении лечебных свойств плазмафереза, уменьшении времени гепаринкриопреципитации, снижении себестоимости, быстроте и доступности выполнения.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе гипотермической преципитации аутоплазмы путем разделения крови центрифугированием на плазму и клетки, разведенных изотоническим раствором хлорида натрия с последующим возвращением в кровяное русло, плазму охлаждают до температуры +3 - +4^oС с последующим разделением центрифугированием при 3500-3600 об/мин и температуре +3 - +4^oС в течение 20-22 мин на фибронектин и гипотермически седиментированную плазму, возвращаемую в кровяное русло больному.

Способ осуществляется следующим образом.

После пункции кубитальной вены осуществляют короткую перединфузионную подготовку в объеме внутривенной капельной инфузии 800 мл изотонического раствора хлорида натрия с 5000 ЕД гепарина. Затем фракционно осуществляют эксфузию 1500 мл аутокрови в пластикатные контейнеры типа "Гемакон 500/300" и после уравновешивания контейнеров центрифугируют последние на центрифуге РС-6 при 2200-2400 об/мин и температуре 22-23^oС в течение 10-12 мин. Плазму переводим в малые (300 мл) мешки контейнеров с помощью плазмоэкстрактора ПЭ - 01. Оставшиеся в больших мешках эритроциты разводим изотоническим раствором хлорида натрия в соотношении 2:1 и вводим больному внутривенно струйно. Малые мешки, предварительно отсоединенные от больших, охлаждают до +3 - +4^oС и центрифугируют при 3500-3600 об/мин и температуре +3 - +4^oС в течение 20-22 мин. Супернатант, представляющий собой очищенную плазму, с помощью плазмоэкстрактора переводят в стерильные флаконы и переливают больному внутривенно капельно.

По сравнению с известными решениями предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечебного плазмафереза, обладает сильным детоксикационным действием, значительно сокращает время проведения по сравнению с гепаринкриопреципитацией, не требует гепарина, донорской плазмы, приводит к незначительному снижению общего белка, но по сравнению с лечебным плазмаферезом, не выходящим за пределы физиологической нормы, сокращению сроков предоперационной подготовки и пребывания пациентов в стационаре, снижением себестоимости, быстроте и доступности выполнения.

Формула изобретения

Способ гипотермической преципитации аутоплазмы путем разделения крови центрифугированием на клетки, разведенные изотоническим раствором хлорида натрия, с возвращением их в кровяное русло, и плазму с последующим ее охлаждением, отличающийся тем, что плазму охлаждают до температуры +3 - +4^oС с последующим ее разделением центрифугированием при 3500-3600 об/мин и температуре +3 - +4^oС в течение 20-22 мин на фибронектин и гипотермически седиментированную плазму, возвращаемую в кровяное русло больному.