Способ профилактики и лечения цервицита (эндоцервицита) после пластических операций на шейке матки

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в акушерстве и гинекологии. Осуществляют ежедневное воздействие на ткани шейки матки со стороны влагалищной порции и со стороны цервикального канала одновременно излучением длиной волны 0,64 и 0,89 мкм с непрерывным чередованием импульсов излучения различных длин волн длительностью по 1,5-2,0 мс и через один световод. Воздействие начинают с 8-10 суток послеоперационного периода. Для излучения с длиной волны 0,64 мкм используют дозу 0,18 Дж/см³ за 1 сеанс. Для излучения с длиной волны 0,89 мкм используют дозу 0,08 Дж/см³ за один сеанс. Для профилактики цервицита (эндоцервицита) длительность курса составляет 6-7 сеансов. Для лечения цервицита (эндоцервицита) длительность курса составляет 8-10 сеансов. Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность и сократить сроки профилактики и лечения за счет проникновения низкоинтенсивного лазерного излучения на оптимальную глубину в ткани шейки матки, сокращения инвазивных вмешательств. 4 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для профилактики и лечения цервицита (эндоцервицита) после пластических операций на шейке матки.

Известен способ профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений после хирургических операций, включающий ежедневное воздействие на область послеоперационных швов одновременно низкоинтенсивным лазерным излучением длиной волны 0,63 и 1,3 мкм с непрерывным чередованием импульсов излучения различных длин волн длительностью по 1 мс и через один световод (см. патент Российской Федерации 2169023, МПК⁷ А 61 N 5/067, 2000).

Однако использование данного способа, т.е. параметров лазерного излучения данного способа, для профилактики и лечения цервицита (эндоцервицита) недостаточно эффективно и требует большого времени ввиду того, что воздействие лазерным излучением с параметрами, оптимальными для эффективных профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений после операции кесарево сечение, не является эффективным при профилактике и лечении цервицита (эндоцервицита), т.е. при воздействии лазерным излучением на область послеоперационных швов на шейке матки.

Наиболее близким к предлагаемому является способ профилактики и лечения цервицита (эндоцервицита), в том числе и после пластических операций на шейке матки, включающий ежедневное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением на ткани шейки матки со стороны влагалищной порции и со стороны цервикального канала (см. кн. Применение магнитолазерного терапевтического аппарата на арсениде галлия "УЗОР-2К" в медицине. Под ред. Скобелкина O.K. и др. М.: 1991, с.46-47).

Известный способ недостаточно эффективен и требует больших сроков лечения и профилактики.

Предлагаемый способ профилактики и лечения цервицита (эндоцервицита) направлен на решение задачи, состоящей в повышении эффективности и сокращении сроков профилактики и лечения за счет проникновения низкоинтенсивного лазерного излучения на оптимальную глубину в ткани шейки матки, сокращения инвазивных вмешательств.

Данная задача решается тем, что в способе профилактики и лечения цервицита (эндоцервицита) после пластических операций на шейке матки, включающем ежедневное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением на ткани шейки матки со стороны влагалищной порции и со стороны цервикального канала, воздействие осуществляют одновременно излучением длиной волны 0,64 и 0,89 мкм с непрерывным чередованием импульсов излучения различных длин волн длительностью по 1,5-2,0 мс и через один световод, начиная с 8-10 суток послеоперационного периода. При этом в предпочтительных вариантах осуществления способа для излучения с длиной волны 0,64 мкм используют дозу 0,18 Дж/см³, а для излучения с длиной волны 0,89 мкм - 0,08 Дж/см³ за 1 сеанс, которая определяется как произведение времени экспозиции в с на отношение мощности лазерного излучения в Вт к величине объема шейки матки в см³, и для профилактики цервицита (эндоцервицита) длительность курса составляет 6-7 сеансов, а для лечения - 8-10 сеансов.

Осуществление воздействия низкоинтенсивным лазерным излучением (ИЛИ) на ткани шейки матки со стороны влагалищной порции и со стороны цервикального канала одновременно излучением длиной волны 0,64 и 0,89 мкм с непрерывным чередованием импульсов излучения различных длин волн длительностью по 1,5-2,0 мс обеспечивает повышение эффективности и сокращение сроков профилактики и лечения цервицита (эндоцервицита) за счет того, что при отсутствии интервалов между импульсами ИЛИ имеет место синергетический эффект, состоящий во взаимном усилении воздействия ИЛИ с разными длинами волн, проникающими на различную и оптимальную глубину тканей шейки матки. Сочетание длин волн ИЛИ 0,64 и 0,89 мкм при длительности импульсов 0,15-2,0 мкм является оптимальным для наиболее эффективного воздействия ИЛИ именно на область послеоперационных швов на ткани шейки матки после пластических операций, и получено нами в результате многочисленных экспериментальных исследований при профилактике и лечении цервицита (эндоцервицита) после пластических операций на шейке матки большого количества пациентов. Аналогичным образом выбраны величины доз ИЛИ с длиной волны 0,64 и 0,89 мкм, а также количество сеансов курса профилактики и лечения.

Как показали наши исследования, выбор величин доз ИЛИ, определенных в расчете на единицу объема шейки матки, а не, как обычно, на единицу площади облучаемой поверхности, позволяет использовать при воздействии ИЛИ наиболее достоверные соотношения необходимых мощностей ИЛИ и времени экспозиции.

Подвод ИЛИ различных длин волн к области облучения через один световод обеспечивает повышение эффективности и сокращение сроков профилактики и лечения цервицита (эндоцервицита) после пластических операций на шейке матки за счет возможности воздействия на одно и то же место ИЛИ различных длин волн, уменьшения количества инвазивных вмешательств при облучении как стороны влагалищной порции, так и со стороны цервикального канала, по сравнению с подводом ИЛИ различных длин волн при помощи различных световодов. Такой подвод может быть осуществлен при помощи различных известных технических средств, например путем сведения двух световодов, связанных с источниками ИЛИ различных длин волн, в один, или использования источников ИЛИ с изменяемой длиной волны.

Осуществление воздействия ИЛИ, начиная с 8-10 суток послеоперационного периода, позволяет повысить эффективность и сократить сроки лечения за счет того, что воздействие ИЛИ производится уже после заживления ран от послеоперационных швов на шейке матки и при этом исключается возможность механического повреждения ран при введении световода в цервикальный канал.

Способ профилактики и лечения цервицита (эндоцервицита) после пластических операций на шейке матки осуществляется следующим образом.

Пациента укладывают на кушетку или в гинекологическое кресло. Световод с предварительно надетым на насадку презервативом вводится во влагалище и производится наружное облучение ИЛИ шейки матки со стороны влагалищной порции. Затем световод вводится в цервикальный канал и производится воздействие ИЛИ с предложенными параметрами на шейку матки со стороны цервикального канала. При этом указанное воздействие осуществляют один раз в день, начиная с 8-10 суток послеоперационного периода. Курс профилактики составляет 6-7 сеансов, а курс лечения - 8-10 сеансов.

В каждом сеансе воздействие ИЛИ осуществляется в режиме непрерывного чередования импульсов длительностью 1,5-2,0 с каждый, соответственно с длиной волны ИЛИ 0,64 мкм, дозой воздействия за сеанс 0,18 Дж/см³, и с длиной волны ИЛИ 0,89 мкм, дозой воздействия за сеанс 0,08 Дж/см³, а ИЛИ различных длин волн подводят к области облучения через один световод. В каждом сеансе мощность ИЛИ (например, в интервале 10-20 мВт) и время экспозиции определяется, исходя из предложенных величин доз.

Предлагаемый способ был реализован при профилактике и лечении цервицита (эндоцервицита), возникшего у 37 женщин после пластических операций на шейке матки методом расслоения (соответственно 14 и 23). Полный эффект профилактики имел место у 13, частично у одной, лечения соответственно у 21 и двух.

Пример 1. Больная А., 34 года, поступила в плановом порядке с диагнозом: деформация матки после родов крупным плодом. На шейке матки произведена пластическая операция методом расслоения, сформирован цервикальный канал. При осмотре на 8 сутки после операции выявлен эндоцервицит (цервицит). Начат курс лечения по предлагаемому способу. Улучшение отмечено после 3 сеанса. После завершения курса лечения из 10 сеансов отмечено клиническое выздоровление с исчезновением симптомов эндоцервицита с формированием нежного рубца. В бактериологическом посеве из цервикального канала патогенной флоры не обнаружено.

Пример 2. Больная А., 32 года, поступила в плановом порядке с диагнозом: деформация матки после родов крупным плодом. На шейке матки произведена пластическая операция методом расслоения, сформирован цервикальный канал. С 8 суток после операции начат курс профилактики по предлагаемому способу. После завершения курса из 7 сеансов отмечен хороший клинический эффект, заживление всех швов прошло гладко первичным натяжением с формированием нежного рубца, признаки цервицита отсутствуют. В бактериологическом посеве из цервикального канала патогенной флоры не обнаружено.

Использование предлагаемого способа позволяет быстро и эффективно провести курс как профилактики, так и лечения цервицита (эндоцервицита) после пластических операций на шейке матки, сократить сроки пребывания родильниц в стационаре, снизить затраты на лечение.

Формула изобретения

1. Способ профилактики и лечения цервицита (эндоцервицита) после пластических операций на шейке матки, включающий ежедневное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением на ткани шейки матки со стороны влагалищной порции и со стороны цервикального канала, отличающийся тем, что воздействие осуществляют одновременно излучением длиной волны 0,64 и 0,89 мкм с непрерывным чередованием импульсов излучения различных длин волн длительностью по 1,5-2,0 мс и через один световод, начиная с 8-10 суток послеоперационного периода.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что для излучения с длиной волны 0,64 мкм используют дозу 0,18 Дж/см³ за 1 сеанс, которая определяется как произведение времени экспозиции (в с) на отношение мощности лазерного излучения (в Вт) к величине объема шейки матки (в см³).

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что для излучения с длиной волны 0,89 мкм используют дозу 0,08 Дж/см³ за один сеанс, которая определяется как произведение времени экспозиции (в с) на отношение мощности лазерного излучения (в Вт) к величине объема шейки матки (в см³).

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что для профилактики цервицита (эндоцервицита) длительность курса составляет 6-7 сеансов.

5. Способ по п.1, отличающийся тем, что для лечения цервицита (эндоцервицита) длительность курса составляет 8-10 сеансов.