Устройство для определения тонуса мышц

 

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии и травматологии, и может быть использовано при обследовании больных с поражениями центральной и периферической нервной системы, заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата и другой патологией. Устройство содержит рабочую часть, выполненную в виде стержня со стрелкой и пружины с заданной упругостью, размещенных в снабженной ручкой трубке с продольной прорезью и метрическими делениями. Трубка в верхнем ее конце, где размещена пружина, снабжена съемной заглушкой. Подпружиненный стержень размещен в открытом нижнем конце. При упоре фиксатора стержня в верхней части паза нижний конец стержня расположен на уровне нижнего края трубки. Рабочая часть с возможностью перемещения ее по горизонтали и вертикали скреплена соединительным элементом с подставкой перпендикулярно к ее плоскости. Ручка выполнена под прямым углом к продольной оси трубки. Трубка соединена со стойкой соединительного элемента посредством муфты, в которой расположены фиксаторы ручки и стойки. Стойка под прямым углом с возможностью перемещения по горизонтали соединена с полозом на подставке и снабжена фиксатором. Нижний конец стержня выполнен в виде полушария. В трубке выполнена поперечная прорезь, сообщающаяся с продольной прорезью в верхнем ее конце. На участке подставки, противоположном стойке, выполнен ограничительный выступ. К нижнему концу стойки прикреплена эластичная манжета с возможностью скрепления другого ее конца с подставкой у ограничительного выступа. В результате чего повышается качество исследования путем обеспечения объективности и точности измерения тонуса скелетных мышц конечностей. 5 з.п.ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии и травматологии, и может быть использовано при обследовании больных с поражениями центральной и периферической нервной системы, заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата и другой патологией, Установлено, что при полиомиелите, детском спастическом параличе, парезах, после травм и иных заболеваниях могут возникать патологические изменения в мышцах с расстройством их силы и тонуса. В таких случаях для выработки правильного лечения приобретает большое значение исследование мышечной силы (А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей. Руководство к практическим занятиям по травматологии и ортопедии. - М.: Медицина, 1975, с. 36-38), а также исследование тонуса мышц. В медицине под тонусом понимают постоянную активность нервных центров, мышц и других некоторых тканей организма, обеспечивающую их готовность к действию. В частности тонус скелетных мышц зависит прежде всего от поступления к мотонейронам спинного мозга непрерывных афферентных возбуждений от проприорецепторов самих мышц. В регуляции мышечного тонуса важную роль играют такие отделы головного мозга, как ретикулярная формация, вестибулярные ядра продолговатого мозга, структуры среднего мозга, а также моторные зоны коры больших полушарий. Так, при поражении красных ядер среднего мозга развивается гипертонус с ригидностью мышц разгибателей. При поражении структур стриопаллидарной системы - гипотония мышечных групп, а при поражении моторных областей коры больших полушарий - повышение тонуса со спастичностью мышц (Краткая медицинская энциклопедия. - М. : Советские энциклопедии, 1990, с. 233).

Известно, что для оценки функционального состояния мышц их тонус определяют без специальных устройств - пальпаторно (Малая медицинская энциклопедия. - М.: Большая Российская энциклопедия, 1992, т.3, с. 528).

Эта наиболее близкая по предназначению методика исследования тонуса мышц не обеспечивает возможности объективной регистрации полученного результата. Недостатком такого способа является низкая точность исследования ввиду субъективного восприятия, зависящего от многих факторов, в том числе и от состояния исследователя. Отсутствие конструкции, повышающей качество исследования путем обеспечения объективности и повышения точности измерения тонуса скелетных мышц конечностей, побуждает к разработке необходимого устройства.

Известно устройство для исследования функционального состояния мышц кисти и плечевого пояса - динамометр, включающий плоскую стальную пружину с ручкой, шкалой и стрелкой (Ю.Ф. Кабатов. Медицинский инструментарий, аппаратура и оборудование. - М.: Медицина, 1977, с. 149).

Недостатком этого устройства является обеспечение исследования лишь мышечной силы верхней конечности и отсутствие в нем конструктивных признаков, обеспечивающих повышение качества исследования путем обеспечения объективности и измерения тонуса скелетных мышц любой конечности.

Известен для определения функционального состояния организма - давления крови - сфигмоманометр, содержащий манжету, представляющую собой резиновый мешок с резиновой трубкой, соединяющей его с нагнетательным баллоном, соединенным тройником, концы которого связаны с резиновой трубкой манжеты и резиновой трубкой, идущей к резервуару манометра (С.С. Поздняков. Медицинская техника. - М.: Медгиз., 1957, с. 151-152).

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем конструктивных признаков, обеспечивающих повышение качества исследования путем обеспечения объективности и измерения тонуса скелетных мышц.

Известно устройство для определения тонуса тканей организма - глазной тонометр Маклакова, включающий держатель и в нем цилиндр, концы которого заканчиваются площадкой из белого стекла (Краткая медицинская энциклопедия. - М.: Советские энциклопедии, 1990, с. 233).

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем конструктивных признаков, обеспечивающих повышение качества исследования путем обеспечения объективности и измерения тонуса скелетных мышц конечностей.

Известно устройство для исследования сред организма по авторскому свидетельству 1367939 (МКИ А 61 В 5/05), включающее цилиндрическую кювету, помещенное в нее тело с высокой магнитной проницаемостью, механизм принудительного перемещения тела и измерительное приспособление. При этом механизм принудительного перемещения тела выполнен в виде планки, связанной с кюветой, обеспечивающий колебательные движения последней посредством кривошипного механизма, а тело выполнено в форме цилиндра.

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем конструктивных признаков, обеспечивающих повышение качества исследования путем обеспечения объективности и измерения тонуса скелетных мышц.

Известно устройство для измерения веса - пружинные весы (Большой энциклопедический словарь. - М.: Советская энциклопедия, 1991, с. 117), в частности пружинный безмен (Там же, с. 117), содержащий пружину с заданной упругостью и стержень со стрелкой, размещенные в снабженной ручкой трубке с продольной прорезью под стрелку в его стенке, на которой нанесены метрические деления.

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем конструктивных признаков, обеспечивающих повышение качества исследования путем обеспечения объективности и измерения тонуса скелетных мышц.

Наиболее близким по технической сущности к заявленному устройству являются пружинные весы, которые мы принимаем за прототип, а недостатки их изложены выше.

Технический результат изобретения заключается в повышении качества исследования путем обеспечения объективности и точности измерения тонуса скелетных мышц конечностей.

Технический результат изобретения достигается тем, что устройство для определения тонуса мышц содержит рабочую часть, выполненную в виде стержня со стрелкой и пружины с заданной упругостью, размещенные в снабженной ручкой трубке с продольной прорезью и метрическими делениями. Трубка в верхнем ее конце, где размещена пружина, снабжена съемной заглушкой, а подпружиненный стержень размещен в открытом нижнем конце. Причем при упоре фиксатора стержня в верхней части продольного паза нижний конец стержня расположен на уровне нижнего края трубки. При этом рабочая часть с возможностью перемещения ее по горизонтали и вертикали скреплена соединительным элементом с подставкой перпендикулярно к ее плоскости.

В предпочтительном варианте ручка выполнена под прямым углом к продольной оси трубки, соединена со стойкой соединительного элемента посредством муфты, в которой расположены фиксаторы ручки и стойки. При этом стойка под прямым углом с возможностью перемещения по горизонтали соединена с полозом на подставке и снабжена фиксатором.

В другом предпочтительном варианте нижний конец стержня выполнен в виде полушария.

В следующем предпочтительном варианте в трубке выполнена поперечная прорезь, сообщающаяся с продольной прорезью в верхнем ее конце.

В очередном предпочтительном варианте на участке подставки, противоположном стойке, выполнен ограничительный выступ.

В последующем предпочтительном варианте к нижнему концу стойки прикреплена эластичная манжета с возможностью скрепления другого ее конца с подставкой у ограничительного выступа.

Сущность изобретенного устройства и конкретный пример исполнения устройства поясняется чертежами. На фиг.1 изображено устройство, вид с конца располагаемой в нем конечности. На фиг.2 - то же, вид сбоку. На фиг.3 - деталь устройства - измеряющий дозатор, вид с передней поверхности. На фиг.4 - то же, вид сбоку. На фиг 1-4 обозначены: 1 - стержень; 2 - рабочий конец стержня в виде полушария; 3 - трубка; 4 - заглушка трубки; 5 - пружина; 6 - продольная прорезь в трубке; 7 - фиксатор стержня; 8 - метрические деления на трубке; 9 - поперечная прорезь в стенке трубки; 10 - нижний край прорези; 11 - верхний край прорези; 12 - опорная площадка нижнего конца трубки; 13 - ручка; 14 - муфта; 15 - фиксатор муфты к стойке; 16 - фиксатор ручки к муфте; 17 - стойка; 18 - муфта полоза; 19 - фиксатор муфты полоза; 20 - полоз; 21 - подставка; 22 - эластичная манжета; 23 - застежка манжеты; 24 - боковой ограничитель подставки; 25 - застежка подставки.

Конкретный пример работы устройства. Например, для определения тонуса мышц предплечья руку укладывают на подставку 21. Ослабив фиксатор 19, перемещают муфту 18 по полозу 20 до соприкосновения предплечья со стойкой 17 и ограничителем 24. Предплечье фиксируют манжетой 22 к подставке 21 скреплением застежек 23 и 25. Ослабив фиксатор 16, перемещают ручку 13 до установки трубки 3 над исследуемой мышцей. Ослабив фиксатор 15, опускают муфту 14, а вместе с ней и трубку 3 до соприкосновения опорной площадки 12 с кожей. Затем ослабляют фиксатор 7 и выводят его из поперечной прорези 9. Под воздействием пружины 5 стержень 3 опускается и оказывает заданное давление на мышцу. Стрелка 26 перемещается по прорези 6 и в зависимости от состояния тонуса исследуемой мышцы останавливается на высоте, которую определяют по шкале 8.

Существенность отличий заявленного устройства заключается в следующем. Снабжение съемной заглушкой трубки в верхнем ее конце, где размещена пружина, позволяет после снятия заглушки заменять пружину с другой заданной упругостью, что расширяет возможности применения устройства при разных мышцах и различной выраженности их тонуса. Размещение подпружиненного стержня в открытом нижнем конце трубки обеспечивает возможность выдвижения его за пределы трубки и оказывать заданное давление на мышцу. Размещение элементов устройства так, что при упоре фиксатора стержня в верхний край паза нижний конец стержня расположен на уровне нижнего края трубки, обеспечивает возможность регистрации движения стержня в тканях организма и повышает точность исследования. Выполнение рабочей части с возможностью перемещения ее по горизонтали и вертикали позволяет устанавливать его в любом исследуемом участке конечности уложенной на подставке. Скрепление трубки рабочей части соединительным элементом с подставкой перпендикулярно к ее плоскости обеспечивает вертикальное давление стержня на мышцу, что повышает точность исследования.

В предпочтительном варианте выполнение ручки под прямым углом к продольной оси трубки, соединение со стойкой соединительного элемента посредством муфты, в которой расположены фиксаторы ручки и стойки, причем выполнение стойки под прямым углом с возможностью перемещения по горизонтали соединенной с полозом на подставке и снабженной фиксатором, обеспечивает постоянное перпендикулярное положение рабочего элемента относительно подставки и соответственно расположенных на ней мышцах.

В другом предпочтительном варианте выполнение нижнего конца стержня в виде полушария исключает травмирующее воздействие конца стержня такой формы на кожу и нижележащие ткани организма.

В следующем предпочтительном варианте выполнение поперечной прорези, сообщающейся с верхом продольной прорези, обеспечивает возможность введения фиксатора стержня из продольной прорези в поперечную и удержание стержня в верхнем положении, что необходимо при установке устройства до начала исследования.

В очередном предпочтительном варианте выполнение на участке подставки, противоположном стойке, ограничительного выступа обеспечивает удержание конечности между выступом и стойкой в заданном положении, что способствует повышению качества исследования.

В последующем предпочтительном варианте прикрепление к нижнему концу стойки эластичной манжеты с возможностью скрепления другого ее конца с подставкой у ограничительного выступа улучшает удержание конечности в заданном положении, что положительно сказывается на качестве исследования.

Применение изобретения возможно в детской и военно-полевой хирургии, а также в ветеринарии.

Формула изобретения

1. Устройство для определения тонуса мышц, содержащее рабочую часть, выполненную в виде стержня со стрелкой и пружины с заданной упругостью, размещенных в снабженной ручкой трубке с продольной прорезью и метрическими делениями, отличающееся тем, что трубка в верхнем ее конце, где размещена пружина, снабжена съемной заглушкой, а подпружиненный стержень размещен в открытом нижнем конце, причем при упоре фиксатора стержня в верхней части паза нижний конец стержня расположен на уровне нижнего края трубки, при этом рабочая часть с возможностью перемещения ее по горизонтали и вертикали скреплена соединительным элементом с подставкой перпендикулярно к ее плоскости.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что ручка выполнена под прямым углом к продольной оси трубки, соединена со стойкой соединительного элемента посредством муфты, в которой расположены фиксаторы ручки и стойки, причем стойка под прямым углом с возможностью перемещения по горизонтали соединена с полозом на подставке и снабжена фиксатором.

3. Устройство по пп. 1 и 2, отличающееся тем, что нижний конец стержня выполнен в виде полушария.

4. Устройство по пп. 1 и 2, отличающееся тем, что в трубке выполнена поперечная прорезь, сообщающаяся с продольной прорезью в верхнем ее конце.

5. Устройство по пп. 1 и 2, отличающееся тем, что на участке подставки, противоположном стойке, выполнен ограничительный выступ.

6. Устройство по пп. 1 - 3, отличающееся тем, что к нижнему концу стойки прикреплена эластичная манжета с возможностью скрепления другого ее конца с подставкой у ограничительного выступа.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4