Способ количественной оценки адаптационного состояния организма

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к исследованию адаптационного состояния организма. Способ позволяет давать обзорную характеристику показателей систем организма на основе их относительной оценки адаптационного состояния организма. Проводят определение адаптационного уровня (А) и коэффициента реакции (К) исследуемого организма по данным термометрии кожных покровов, затем выбирают показатели, характеризующие состояние исследуемого организма: тироксин, кортизол, инсулин определяют абсолютное значение (Р) каждого из показателей по уравнению Р=В₀+B₁•А+В₂•К+В₃•А²+В₄•А•К+B₅•К², где В₀, B₁, В₂, В₃, В₄, B₅ - коэффициенты уравнения для тироксина, равные соответственно 58,82, 11,99, 73,03, -2,81, 6,74, -32,70; для кортизола - 254,27, 379,56, -798,40, -43,06, -28,735, 277,01; для инсулина - 3,20, 1,71, 4,38, -0,22, -0,03, -2,01, после чего определяют оптимальное значение (P_t) каждого из показателей по этому же уравнению при А=3 и К=0,65 и затем рассчитывают относительное значение (Р_r) каждого показателя как отношение Р/Р_t, а оценку адаптационного состояния организма проводят на основании совокупной оценки полученных относительных значений этих показателей, то есть их сбалансированности по отношению друг к другу. 4 ил.

Изобретение относится к определению адаптационного состояния организма с целью диагностики и может быть использовано в различных областях как традиционной, так и нетрадиционной медицины.

Известно открытие (Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. "Закономерности развития качественно отличающихся общих неспецифических адаптационных реакций организма", Диплом на открытие 158 Комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий. Открытия в СССР, М., 1975, с. 56-61), в котором описаны неспецифические антистрессорные реакции активации и тренировки и установлена зависимость этих реакций, стресса и других состояний, также поддерживающих гомеостаз, - состояние ареактивности - от интенсивности (сил, дозы) действующего фактора. Для указанных реакций описаны изменения, происходящие в различных системах организма ("системный ответ"). Периоды повторяющихся реакций были обозначены как "этажи" ("уровни"). Для разных "этажей" определены уровни резистентности организма.

Вместе с тем, дать количественную оценку периодичной повторяемости реакции и самим реакциям авторам не удалось. С этим связаны многие неточности в характеристиках того или иного состояния и оценки динамики происходящих изменений. Авторы дали качественную характеристику изменениям, происходящим в регуляторных системах при разных неспецифических реакциях. Оценка касалась показателей эндокринной, центральной нервной, иммунной систем и носила описательный характер (кн. Гаркави Л. Х. , Квакина Е. Б., Уколова М.А. "Адаптационные реакции и резистентиость организма", Ростов н/Д, 1990, с. 223). Установленные закономерности определены только для реакций организма. Влияние этажей адаптации на показатели регуляторных систем не установлены.

Количественная оценка адаптационного состояния, как формализованного представления состава крови и периодичности его изменения, через определение адаптационных уровней ("этажей") и коэффициента реакции (количественного выражения реакций тренировки, активации, переактивации и стресс-реакции по Л. Х. Гаркави) предложена в работе автора (Сорокин О.Г. "Некоторые теоретические аспекты адаптационных процессов организма: исследования, практическое применение", Валеология. Научно-практический журнал, N 2, 1999, с. 59-63 - ближайший аналог). Установлены и представлены количественные закономерности изменения показателей регуляторных систем в зависимости от адаптационного состояния организма: адаптационного уровня и коэффициента реакции.

Указанные разработки позволили установить количественные общебиологические закономерности дискретных изменений состава крови на различные по качеству воздействия, при разных сочетаниях доз. Сформирована шкала адаптационного состояния организма, показателями которой служат адаптационные уровни (повторяющиеся фазы изменения состава крови) и коэффициент реакции (формализованное представление изменений состава крови). За нулевой принят уровень, при котором показатели состава крови имели минимальные значения с учетом выявленных закономерностей.

Адаптационный уровень и коэффициент реакции автор представляет как показатели адаптационного состояния организма. Введенный термин "адаптационное состояние" обозначает определенный системный ответ организма на воздействие различных по качеству раздражителей. Установлены закономерности изменения показателей центральной нервной, эндокринной, иммунной систем, в том числе некоторых других биохимических показателей от адаптационного уровня и коэффициента реакции Данные закономерности характеризуются зависимостями, имеющими графически преимущественно куполообразный, полусферический вид, и соответствующими математическими уравнениями.

Практическое использование установленных общих количественных закономерностей изменения показателей регуляторных систем, биохимических показателей от адаптационного состояния организма вызывает затруднения, так как определение абсолютных значений показателей организма через адаптационное состояние будет не корректным. Данные закономерности носят общий характер и не учитывают индивидуальные особенности изменений показателей организма. По средним данным судить о показателях конкретного человека было бы затруднительно из-за имеющегося разброса значений полученных закономерностей. Поэтому средние показатели, представленные в системных единицах измерения, неадекватно отражали бы истинные значения показателей индивидуума и вводили бы врача в заблуждение.

Кроме того, определение абсолютных значений отдельных показателей организма не дает информации об их взаимоотношении с другими показателями, что может привести к неправильной тактике лечения и неверному выбору доз терапевтического воздействия.

Задачей, решаемой заявляемым изобретением, является возможность получения более достоверной количественной оценки адаптационного состояния организма индивидуума и адекватного подбора лечебных доз за счет совокупного анализа относительных значений нескольких показателей организма.

Указанная задача решена благодаря тому, что при количественной оценке адаптационного состояния организма, включающей определение адаптационного уровня и коэффициента реакции исследуемого организма и подбор лечебных доз, выбирают показатели, характеризующие состояние исследуемого организма, включая показатели регуляторных систем и ряд других физиологических показателей, затем, используя статистически установленные закономерности их изменения от адаптационного уровня и коэффициента реакции, определяют абсолютное значение каждого из показателей, соответствующее адаптационному уровню и коэффициенту реакции исследуемого организма, и оптимальное его значение, как норму в лабораторной диагностике, после этого определяют относительное значение каждого из показателей по отношению к его оптимальному значению, и на основании совокупной оценки полученных относительных значений показателей исследуемого организма и их сбалансированности по отношению друг к другу проводят адекватный подбор и динамическую корректировку лечебных доз. При этом абсолютное значение каждого из показателей определяют по уравнению: Р=В₀+B₁•А+В₂•К+В₃•А²+В₄•А•К+B₅•К², где Р - абсолютное значение показателя; В₀, В₁, В₂, В₃, В₄, В₅ - коэффициенты уравнения для соответствующего показателя; А - адаптационный уровень исследуемого организма; К - коэффициент реакции исследуемого организма, а оптимальное его значение определяют по этому уравнению для третьего адаптационного уровня с коэффициентом реакции 0,65.

В этом случае уравнение имеет вид: Р_t=В₀+B₁•3+В₂•0,65+В₃•3²+В₄•3•0,65+B₅•0,65².

Количественная интегральная оценка адаптационного состояния относится к неспецифическим методам диагностики, поэтому значения полученных показателей не следует связывать с каким-либо конкретным заболеванием. Однако исследования позволили выделить характерные адаптационные уровни с одинаковыми по форме фазами коэффициента реакции. Для всех уровней снижение коэффициента реакции достоверно характеризует возрастание тяжести клинической картины заболевания.

С третьим адаптационным уровнем связано наиболее благоприятное функционирование организма. Этот уровень характеризуется максимальными значениями коэффициента реакции. Установлено, что оптимальные значения показателей организма, удовлетворяющие понятию "норма" в лабораторной диагностике, соответствуют адаптационному состоянию, характеризующемуся третьим уровнем и коэффициентом реакции, равным 0,65. Данное адаптационное состояние явилось точкой отсчета для относительной оценки показателей организма. Абсолютные значения показателей, характерные для этого адаптационного уровня и коэффициента реакции, установлены как норма и приняты за 100%.

Переход от анализа абсолютных средних значений показателей, представленных в системных единицах измерения, к анализу их относительных значений по отношению к упомянутым оптимальным показателям дает возможность более достоверной количественной оценки адаптационного состояния исследуемого организма и взаимосвязи нескольких основных его показателей. Совокупный анализ относительных значений нескольких показателей и их сбалансированности позволит адекватно подбирать и корректировать лечебные дозы терапевтического воздействия.

Выбор используемых показателей ограничен количеством показателей, по которым наработана статистика, достаточная для установления закономерности их изменения от адаптационного уровня и коэффициента реакции. В настоящее время накоплен статистический материал и установлены зависимости для более, чем тридцати показателей, характеризующих состояние организма.

Способ количественной оценки адаптационного состояния организма осуществляется следующим образом.

Определяют адаптационный уровень и коэффициент реакции исследуемого организма в соответствии с замерами гематологических показателей (Сорокин О. Г. "Некоторые теоретические аспекты адаптационных процессов организма: исследования, практическое применение". Валеология. Научно-практический журнал 2, 1999, с. 59-63) или неинвазивным методом по данным термометрии кожных покровов (патент РФ 2164076, публ. 20.03.2001, автор - О.Г. Сорокин).

Выбирают ряд показателей, характеризующих состояние организма, учитывая адаптационное состояние, интересующие системы организма, глубину исследования.

Пример трехмерного графического представления закономерности изменения некоторых показателей от адаптационного состояния организма приведен на чертежах, где на фиг.1 изображена зависимость изменения тироксина от адаптационного уровня и коэффициента реакции организма; на фиг.2 - то же для инсулина; на фиг. 3 - то же для Т-лимфоцитов; на фиг.4 - то же для эмоциональной реактивности.

Используя уравнения, описывающие приведенные статистически установленные закономерности, определяют абсолютное значение каждого из показателей в соответствии с адаптационным уровнем и коэффициентов реакции исследуемого организма.

По этим же уравнениям находят оптимальное значение каждого показателя, как норму в лабораторной диагностике, а именно - абсолютное значение показателя, соответствующее третьему адаптационному уровню и коэффициенту реакции 0,65. После этого определяют относительное значение каждого из показателей по отношению к его оптимальному значению.

На основании полученной информации оценивают совокупность относительных показателей, характеризующих определенные системы организма, их сбалансированность, подбирают и корректируют лечебные дозы.

Для различных показателей дополнительно может быть установлен диапазон допустимых отклонений, а он, в свою очередь, может быть разбит на три степени допустимых отклонений для более точной оценки относительных показателей состояния организма и более точной корректировки лечебных доз.

Пример. Обследуемая В., 42 год. Диффузный токсический зоб.

По способу в соответствии с патентом РФ 2164076 определяют с помощью термометрии кожных покровов адаптационный уровень организма и коэффициент реакции.

Адаптационный уровень (А) - 4.

Коэффициент реакции (К) - 0,98.

Выбирают ряд показателей, включая три показателя эндокринной системы: Тироксин, Кортизол и Инсулин, и другие (не приведены).

Абсолютное значение Р каждого из показателей для А=4 и К=0,98 определяют по уравнению: Р=В₀+B₁•4+В₂•0,98+В₃•4²+В₄•4•0,98+B₅•0,98²,
где В₀, В₁, В₂, B₃, В₄, B₅ - коэффициенты уравнения для соответствующего показателя.

Абсолютные оптимальные значения Р_t каждого из показателей определяют для А=3 и К=0,65 по уравнению с теми же коэффициентами В:
Р_t=В₀+B₁•3+В₂•0,65+В₃•3²+В₄•3•0,65+B₅•0,65².

1. Абсолютное значение Тироксина, соответствующее А и К исследуемого организма:
P= 58,82+11,99•4+73,03•0,98-2,81•4²+6,74•4•0,98-32,70•0,98²= 128,42, То же для третьего уровня и коэффициента 0,65, т.е. оптимальное значение показателя:
P_t=58,82+11,99•3+73,03•0,65-2,81•3²+6,74•3•0,65-32,70•0,65²=116,3
Относительное значение этого показателя:
P_r=128,42•100/116,3=110,4%
2. Для Кортизола:
P= 254,27+379,56•4-798,40•0,98-43,06•4²-28,735•4•0,98+277,01•0,98²= 454,41
P_t= 254,27+379,56•3-798,40•0,65-43,06•3²-28,735•3•0,65+277,01•0,65²= 547,46
P_r=454,41•100/547,46=83%.

3. Для Инсулина:
P=3,20+1,71•4+4,38•0,98-0,22•4²-0,03•4•0,98-2,01•0,98²=8,87,
P_t=3,20+1,71•3+4,38•0,65-0,22•3²-0,03•3•0,65-2,01•0,65²=8,29,
P_r=8,87•100/8,29=107,0%.

То же для других показателей организма.

Сбалансированность показателей целесообразно оценивать по системам организма. В данном случае, из анализа полученных относительных показателей эндокринной системы видно, что у пациентки В. имеется удовлетворительная сбалансированность приведенных гормонов или требуется их коррекция в минимальном объеме, даже если абсолютные их значения выходят за диапазон нормы. Динамическое наблюдение за пациентом с периодическим определением относительных значений показателей организма по предлагаемому способу позволяет подобрать необходимую дозировку лекарственных препаратов.

Предложенный способ позволяет давать обзорную характеристику показателей систем организма на основе их относительной оценки, определить степень их сбалансированности по отношению друг к другу. Такая информация будет способствовать выработке оптимальной тактики лечения, правильному подбору и тонкой динамической корректировке доз терапевтического воздействия, определению адекватности проводимого лечения.

Формула изобретения

Способ количественной оценки адаптационного состояния организма, включающий определение адаптационного уровня (А) и коэффициента реакции (К) исследуемого организма по данным термометрии кожных покровов, отличающийся тем, что выбирают показатели, характеризующие состояние исследуемого организма: тироксин, кортизол, инсулин, определяют абсолютное значение (Р) каждого из показателей по уравнению
Р= В₀+B₁•А+В₂•К+В₃•А²+В₄•А•К+В₅•К²,
где В₀, B₁, B₂, В₃, В₄, В₅ - коэффициенты уравнения для тироксина, равные соответственно 58,82, 11,99, 73,03, -2,81, 6,74, -32,70; для кортизола - 254,27, 379,56, -798,40, -43,06, -28,735, 277,01; для инсулина - 3,20, 1,71, 4,38, -0,22, -0,03, -2,01, после чего определяют оптимальное значение (Р_t) каждого из показателей по этому же уравнению при А= 3 и К= 0,65 и затем рассчитывают относительное значение (Р_r) каждого показателя как отношение Р/Р_t, а оценку адаптационного состояния организма проводят на основании совокупной оценки полученных относительных значений этих показателей, то есть их сбалансированности по отношению друг к другу.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4