Пластина для остеосинтеза
Изобретение относится к области медицины и может использоваться в челюстно-лицевой хирургии, травматологии и ортопедии. Пластина для остеосинтеза выполнена из N-винилпирролидона (N-ВП) толщиной 1-1,5 мм с дополнением лекарственных средств, ускоряющих регенерацию и остеоинтеграцию костной ткани. Изобретение обеспечивает сокращение сроков лечения переломов. 1 табл.
Изобретение относится к области медицины и может использоваться в челюстно-лицевой хирургии, травматологии и ортопедии.
Известно применение металлических пластин для остеосинтеза при переломах челюстных костей, в частности, изготовленных из титана, которые требуют извлечения после заживления, что обуславливает необходимость дополнительного оперативного вмешательства, увеличение сроков лечения и потерю трудоспособности (Хирургическая стоматология: Учебник / Под ред. Т.Г.Робустовой. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1996. С.402-403).
Известно также применение пластин для остеосинтеза, изготовленых из полилактидов и полигликолидов, в частности LACTOSORB (Eppley B.L. The Journal of Craniofacial Surgery, vol. 8, №2, march, 1997, p.85-86), которые подвергаются резорбции, что является положительным моментом, т.к. исключается второй этап операции - удаление пластины. Однако процесс резорбции пластины из полилактидов и полигликолидов занимает от 12 до 24 месяцев. Эти пластины выпускаются только толщины 1,5 и 2,0 мм.
Пластины LACTOSORB, изготовленные из сополимера полимолочной и полигликолевой кислот в соотношении 82:18, выбраны в качестве прототипа.
Задачей изобретения является сокращение сроков лечения переломов.
Это достигается за счет того, что пластину изготавливают из N-винилпирролидона (N-ВП) толщиной 1-1,5 мм с добавлением препаратов, ускоряющих регенерацию и остеоинтеграцию костной ткани.
N-ВП - синтезированный сополимер винилпирролидона с метилметакрилатом, армированный полиамидным волокном, ранее использовавшийся для фиксации костных отломков трубчатых костей конечностей в виде внутрикостных штифтов, а также в виде массы для устранения костных полостей (дефектов тела нижней челюсти и подбородочного отдела). Разрешен к применению приказами Минздрава за №1217 от 25.10.84 г., №386 от 20.03.86 г., №1027 от 06.08.86 г., №1025 от 05.08.86 г. и решением комиссии по общей хирургии (протокол №6 от 20.12.89 г.). При имплантации в биологические ткани штифты и масса подвергаются постепенному рассасыванию. За время использования зарекомендовал себя с наилучшей стороны.
В эксперименте на животных (на 25 взрослых кроликах породы шиншилла) получены следующие результаты:
1 - по срокам резорбции
2 - по срокам заживления (см. таблицу).
Появление в зоне повреждения клеточных элементов, свойственных нормальным твердым и мягким тканям, происходит быстрее у пластины из N-ВП, а значительнее N-ВП с оротовой кислотой.
Кроме того, N-ВП в сравнении с LACTOSORB обладает регулируемым сроком резорбции за счет свойств N-ВП, толщины и включенных добавок, ускоряющих регенерацию и остеоинтеграцию, что имеет большое значение для определения сроков последующих этапов лечения (ортопедия, реабилитационные мероприятия). Сроки биодеструкции и прочность зависят от процентного содержания сополимеров и размеров пластины. Толщина пластины берется в пределах от 1 до 1.5 мм в зависимости от тяжести перелома. Пластина фиксируется к кости по стандартной методике.
Формула изобретения
Пластина для остеосинтеза из полимерного материала, отличающаяся тем, что она выполнена из N-винилпирролидона (N-ВП) толщиной 1-1,5 мм и с добавлением препаратов, ускоряющих регенерацию и остеоинтеграцию костной ткани.
