Способ определения фетоплацентарной недостаточности у беременных с заболеваниями щитовидной железы

Авторы патента:

Мельников А.П. (RU)

Петрухин В.А. (RU)

Титченко Л.И. (RU)

Витушко С.А. (RU)

Ефимушкина О.А. (RU)

Шидловская Н.В. (RU)

Бурумкулова Ф.Ф. (RU)

G01N33/74 - с использованием гормонов

G01N33/68 - с использованием протеинов, пептидов или аминокислот

Владельцы патента RU 2263919:

Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству. Для определения фетоплацентарной недостаточности у беременных с заболеваниями щитовидной железы дополнительно к определению плацентарного лактогена в сыворотке крови исследуют содержание альфафетопротеина. При содержании плацентарного лактогена ниже 75% от нормы и содержании альфафетопротеина ниже 70% от нормы делают вывод о наличии фетоплацентарной недостаточности. Использование способа позволяет повысить точность определения фетоплацентарной недостаточности у беременных с заболеваниями щитовидной железы. 4 табл.

Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к акушерству.

Известен способ оценки состояния плода и выявления фетоплацентарной недостаточности по ультразвуковому измерению отдельных линейных параметров плода, количества околоплодных вод, толщины и строения плаценты; при сопоставлении с референтными значениями, характерными для определенных сроков беременности у здоровых беременных, давалось заключение о наличии фетоплацентарной недостаточности. Демидов В.Н. и др. «Использование компьютеризированной ультразвуковой фетометрии в диагностике гипотрофии плода». «Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии», 1995, №2, с.31-39.

Недостатком указанного способа является сравнительно невысокая точность, связанная с определением только анатомических и морфологических показателей плода и плаценты, которые не позволяют оценить показатели функции фетоплацентарного комплекса.

Задачей изобретения является повышение точности способа определения фетоплацентарной недостаточности у беременных с заболеваниями щитовидной железы.

Поставленная задача достигается способом, заключающимся в том, что определяют уровень плацентарного лактогена и альфафетопротеина в сыворотке крови и при содержании их ниже 75% от нормы для плацентарного лактогена и 70% от нормы для альфафетопротеина делают вывод о наличии фетоплацентарной недостаточности.

Оценка информативности показателей плацентарного лактогена и альфафетопротеина в качестве критериев фетоплацентарной недостаточности у беременных с заболеваниями щитовидной железы проведена у 30 здоровых беременных и 30 беременных с фетоплаценарной недостаточностью, имеющих заболевания щитовидной железы (таблица 1)

Таблица 1 Показатели плацентарного лактогена и альфафетопротеина у здоровых беременных и у беременных с фетоплацентарной недостаточностью, имеющих заболевания щитовидной железы
	Плацентарный лактоген	Альфафетопротеин
II	III	II	III
	триместр	триместр	триместр	триместр
Здоровые беременные	100 (75-125)	100 (75-125)	100 (70-150)	100 (70-150)
Беременные с фетоплацентарной недостаточностью,	67,8*	66,4*	58,7*	46,5*
имеющие заболевания щитовидной железы	(62,5-73)	(55,7-76,1)	(52,5-79)	(39,8-51,2)

* различия показателей у здоровых беременных и у беременных с фетоплацентарной недостаточностью, имеющих заболевания щитовидной железы, достоверны (р<0,001). Примечание: показатели плацентарного лактогена и альфафетопротеина представлены в процентах от среднего нормативного значения, принятого за 100%.

Как следует из представленной таблицы, фетоплацентарная недостаточность у беременных с заболеваниями щитовидной железы характеризуется снижением показателей плацентарного лактогена и альфафетопротеина.

Пример 1.

Пациентка А.Л.Г., 36 лет.

Диагноз: Диффузный токсический зоб 2ст. в стадии субкомпенсации.

В 3 триместре выявлена фетоплацентарная недостаточность, показатель плацентарного лактогена составил - 31,9%, альфафетопротеина - 34,8% от нормы. Родоразрешена в сроке 38 недель кесаревым сечением в плановом порядке. Извлечена живая девочка массой 1920 г, длиной 44 см, оценка состояния по шкале Апгар составила 7 и 8 баллов: имеется гипотрофия плода III степени, синдром задержки роста плода III степени.

Таблица 2

	Плацентарный лактоген в% от нормы	Альфафетопротеин в% от нормы
Здоровые беременные	100(75-125)	100 (70-150)
Пациентка А.Л.Г.	31,9	34,8

Как видно из таблицы, показатели плацентарного лактогена и альфафетопротеина не достигли референтных значений (75% и 70% соответственно), что свидетельствует о наличии фетоплацентарной недостаточности.

Пример 2.

Пациентка Л.Е.А., 28 лет.

Диагноз: Диффузный токсический зоб 2ст. в стадии компенсации.

В 3 триместре выявлена фетоплацентарная недостаточность, показатель плацентарного лактогена составил - 42,0%, альфафетопротеина - 33,4% от нормы. Родоразрешена в сроке 38 недель кесаревым сечением в экстренном порядке. Извлечен живой мальчик массой 2600 г, длиной 48 см, оценка состояния по шкале Апгар составила 4 и 7 баллов: имеется гипотрофия плода II степени, синдром задержки роста плода II степени.

Таблица 3

	Плацентарный лактоген в% от нормы	Альфафетопротеин в% от нормы
Здоровые беременные	100 (75-125)	100 (70-150)
Пациентка А.Л.Г.	42,0	33,4

Пример 3.

Пациентка А.Ж.А., 25 лет с диагнозом диффузный токсический зоб 2 ст., средней тяжести в стадии компенсации.

В 3 триместре показатели плацентарного лактогена и альфафетопротеина составили 87,7% и 104,1% соответственно.

В 38 недель произошли срочные самопроизвольные роды живым мальчиком массой 3200 г, длиной 49 см, оценка состояния по шкале Апгар составила 8 и 9 баллов; массо-ростовые показатели ребенка соответствуют норме для 38 недель гестации.

Таблица 4

	Плацентарный лактоген в% от нормы	Альфафетопротеин в% от нормы
Здоровые беременные	100 (75-125)	100 (70-150)
Пациентка А.Ж.А.	87,7	104,1

Как видно из приведенной таблицы, показатели плацентарного лактогена и альфафетопротеина превысили нижние референтные значения (75% и 70% соответственно), что свидетельствует об отсутствии фетоплацентарной недостаточности к моменту родоразрешения.

Данным способом обследованы 30 беременных с фетоплацентарной недостаточностью, имеющих заболевания щитовидной железы и 30 здоровых беременных, составивших контрольную группу. По результатам оценки состояния плода и новорожденного точность предлагаемого метода составила 89,8%.

Способ определения фетоплацентарной недостаточности у беременных с заболеваниями щитовидной железы, включающий определение плацентарного лактогена в сыворотке крови, отличающийся тем, что дополнительно определяют альфафетопротеин и при содержании плацентарного лактогена ниже 75% от нормы и содержании ниже 70% от нормы для альфафетопротеина делают вывод о наличии фетоплацентарной недостаточности.

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимическим методам исследования в онкологии. .

Способ для диагностики атрофических гастритов // 2262706

Изобретение относится к биохимии и медицине и касается способа оценки состояния слизистой оболочки желудка, в частности атрофического гастрита, путем анализа соединений пепсиногена 1, гастрина и маркера инфекции Helicobacter pylori (HP), и введение полученных результатов в средство обработки данных, включающее в себя операционную систему, средство для передачи и приема и обработки данных, причем упомянутое средство обработки данных предназначено для осуществления сравнения измеренного значения концентрации анализируемого соединения с пороговым значением для анализируемого соединения, и генерирования информации, в ответ на комбинацию результатов сравнения и дополнительно, на другие введенные данные.

Способ диагностики стертых форм врожденной гиперплазии коры надпочечников // 2261447

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии и лабораторной диагностике. .

Способ оценки комбинированного лечения шизофрении атипичными нейролептическими средствами и электросудорожной терапией // 2256181

Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии. .

Способ дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени // 2254577

Изобретение относится к области биохимической диагностики и может быть использовано для дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени. .

Способ прогнозирования задержки внутриутробного развития плода // 2246733

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. .

Способ дифференциальной диагностики заболеваний грудной железы у мужчин // 2244308

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимическим исследованиям в онкологии. .

Способ определения типа течения диспластического коксартроза у подростков посредством определения уровня паратирина в сыворотке крови // 2241231

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и может быть использовано для определения типа течения диспластического коксартроза у подростков.

Способ определения типа течения диспластического коксартроза у подростков посредством определения уровня кортизола в сыворотке крови // 2241230

Способ определения типа течения диспластического коксартроза у подростков посредством определения уровня остеотропного гормона кальцитонина в сыворотке крови // 2241229

Способ диагностики острого пиелонефрита // 2263918

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для объективной оценки форм острого пиелонефрита. .

Способ выявления патологии молекулы альфа-2-макроглобулина у больных с черепно-мозговой травмой // 2263917

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии и невропатологии, нейрохимии, физиологии. .

Антитело против митохондриального изофермента аденилаткиназы человека, диагностическая композиция и диагностический набор для диагностики болезней сердца // 2262939

Изобретение относится к области медицинской иммунологии, в частности к иммунологической композиции и набору для диагностики болезней сердца с использованием митохондриальных изоферментов аденилаткиназы человека.

Способ для диагностики атрофических гастритов // 2262706

Способ диагностики тяжелых форм гестоза // 2259568

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. .

Каталитические аллоантитела к фактору viii // 2258935

Изобретение относится к области иммунологии и гематологии, точнее к способу определения наличия у млекопитающего каталитических алло-антител к фактору VIII, способных расщеплять фактор VIII, и определения характеристик сайтов в указанной молекуле фактора VIII, где происходит расщепление указанными каталитическими алло-антителами к фактору VIII.

Способ прогнозирования развития кардиогенного шока у больных острым инфарктом миокарда // 2258226

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. .

Способы и композиции, применимые для модуляции ангиогенеза с использованием протеинкиназы raf и ras // 2257911

Изобретение относится к области медицины, в частности описывает способы для модуляции ангиогенеза в тканях с использованием Raf- и/или Ras-белка, модифицированного Raf- или Ras-белка и нуклеиновых кислот, кодирующих их.

Способ оценки эффективности фармакотерапии при артериальной гипертонии // 2257840

Изобретение относится к области биохимической фармакологии и предназначено для оценки эффективности фармакотерапии при артериальной гипертонии. .

Способ определения вероятности суперинфекции в течении воспалительного процесса // 2257586

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для ранней диагностики суперинфекции. .

Способ дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких у больных с признаками дисплазии соединительной ткани // 2265225

Изобретение относится к области медицины, конкретно к пульмонологии и фтизиатрии, и предназначено для дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии с затяжным течением и инфильтративного туберкулеза легких у пациентов с дисплазией соединительной ткани (ДСТ)