Устройство для фиксации переломов костей предплечья
Изобретение относится к медицинской технике и применяется для репозиции и фиксации костных отломков при переломах предплечья. Изобретение обеспечивает сокращение сроков лечения за счет создания управляемой компрессии и устранение поперечных и ротационных смещений костных отломков. Устройство содержит опорное кольцо со спицефиксаторами, репонирующий узел, спицы и ложемент плеча с ремнями. Репонирующий узел выполнен в виде штанг, каждая из которых представляет собой стержень, на одном конце имеющий резьбовую часть и упор, а на другом - втулку с внутренней резьбой, шины со спицефиксаторами и направляющими для установки штанг, пружин для регулирования компрессии, установленных на резьбовой части стержня между упором и направляющей с возможностью сжатия гайками, размещенными на резьбовой части стержня, и соединяющих опорное кольцо со втулками с внутренней резьбой подвижных резьбовых стержней для ротации и растяжения отломков кости. Ложемент плеча связан с шиной посредством планки, рейки и стопора для достижения оптимального уровня расположения ложемента на плече. 2 ил.
Изобретение относится к медицинской технике и применяется для репозиции и фиксации костных отломков при переломах предплечья.
Известно устройство для репозиции переломов костей предплечья (А.с. СССР №1247004, МКИ 4 А 61 В 17/58, 30.07.86, Бюл. №28), содержащее ложемент плеча и кистедержатель, между которыми установлены дистракторы с репонирующим узлом, имеющим возможность продольного и углового перемещений.
Однако данное устройство не обеспечивает управляемой компрессии между костными отломками.
Задачей изобретения является сокращение сроков лечения за счет создания управляемой компрессии между костными отломками.
Сущность изобретения состоит в том, что дистракторы с репонирующим узлом выполнены в виде шины-аппарата с направляющими, в которых установлены штанги, одним концом связанные с опорным кольцом посредством подвижного соединения резьбовыми стержнями, а на другом конце с резьбой установлена пружина, растяжение и сжатие которой при помощи гайки дает возможность регулировать компрессию; ложемент плеча дополнительно содержит планку, рейку и стопор, при помощи которых достигается оптимальный уровень расположения ложемента на плече.
На фиг.1 изображено устройство для фиксации переломов костей предплечья, общий вид; на фиг.2 - фрагмент подвижного соединения штанги с опорным кольцом посредством резьбового стержня.
Устройство содержит ложемент плеча 1 с ремнями 2, связанный посредством планки 3, рейки 4 и стопора 5 с шиной-аппаратом 6. Шина-аппарат 6 содержит спицу 7 с опорной площадкой, на боковых сторонах и в нижней части шины-аппарата 6 жестко закреплены направляющие 8 для установки в них штанг 9. Штанга 9 выполнена в виде стержня, на одном конце которого нарезана резьба, примерно на 1/3 длины штанги, на границе резьбы расположен упор 10, другой конец штанги 9 выполнен в виде цилиндрической втулки 11 с внутренней резьбой. На резьбовой части штанги 9 между упором 10 и направляющей 8 установлена пружина 12. Штанги 9 фиксируются в направляющей со стороны резьбового конца гайкой 13. Шина-аппарат 6 связан с опорным кольцом 14 посредством резьбового стержня 15. Резьбовой стержень 15 подвижно соединен с резьбовым стержнем 16, который вкручен в цилиндрическую втулку 11 с внутренней резьбой штанги 9. Резьбовые стержни 15 и 16 соединяются между собой при помощи втулки 17 и фиксируются стопорным кольцом 18. На опорном кольце 14 расположены фиксирующие спицы 19.
Устройство используют следующим образом.
При переломах костей предплечья поврежденную конечность укладывают на шину-аппарат 6, плечо фиксируют ремнями 2 к ложементу плеча 1, при этом оптимального уровня расположения ложемента 1 достигают закреплением планки 3 стопором 5 на рейке 4.
При переломовывихах и переломах верхней трети костей предплечья через надмыщелки плечевой кости с медиальной поверхности проводят одну спицу с опорной площадкой 7. При переломах в средней и нижней трети костей предплечья проводят две спицы во взаимоперекрещивающейся проекции под углом 20 градусов. Одну спицу с опорной площадкой 7 проводят через локтевой отросток, вторую спицу с опорной площадкой 19 с лучевой стороны через основания II-III-IV-V пястных костей. Спицы закрепляют спицефиксаторами на опорном кольце 14 и в шине-аппарате 6. В зависимости от уровня перелома костей предплечья при помощи подвижного соединения резьбовых стержней 15 и 16 вращают опорное кольцо 14 и устанавливают ротационный момент кости: супинация-пронация или промежуточное положение, закрепляют это положение вращением фиксирующих гаек. Вращением гаек 13 сжимают пружины 12 на штангах 9 до 15-30 кг, тем самым создавая компрессию. Затем при помощи подвижного соединения резьбовых стержней 15, 16 и штанг 9 создается растяжение между отломками костей предплечья с учетом длины предплечья пациента до устранения деформации предплечья с фиксацией штанг 9 гайками 13. Расслабляют с помощью гаек 13 пружины. Происходит демпферное растяжение между отломками костей предплечья. С учетом контрольной рентгенографии костей предплечья учитывается ротационный компонент и демпферное вытяжение по оси костей предплечья.
Для устранения лучевого или локтевого смещения отломков с помощью подвижного соединения резьбовых стержней 15, 16 и штанг 9 создается дополнительная дистракция на лучевую или локтевую кость.
Устройство для фиксации переломов костей предплечья может изготавливаться на стандартном оборудовании в мелкосерийном производстве.
Устройство для фиксации переломов костей предплечья, содержащее опорное кольцо со спицефиксаторами, репонирующий узел и спицы, отличающееся тем, что оно снабжено ложементом плеча с ремнями, репонирующий узел выполнен в виде штанг, каждая из которых представляет собой стержень, на одном конце имеющий резьбовую часть и упор, а на другом - втулку с внутренней резьбой, шины со спицефиксаторами и направляющими для установки штанг, пружин для регулирования компрессии, установленных на резьбовой части стержня между упором и направляющей с возможностью сжатия гайками, размещенными на резьбовой части стержня, и соединяющих опорное кольцо со втулками с внутренней резьбой подвижных резьбовых стержней для ротации и растяжения отломков кости, причем ложемент плеча связан с шиной посредством планки, рейки и стопора для достижения оптимального уровня расположения ложемента на плече.
