Способ оценки относительной вагусной активности у больных артериальной гипертонией

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Определяют мощность спектра высокочастотного компонента и суммарную мощность вариабельности ритма сердца. Рассчитывают показатель относительной вагусной активности (ПОВА) по формуле: ПОВА=100·HF/(TP-HF), где HF - мощность спектра высокочастотного компонента вариабельности ритма сердца, мс²; ТР - суммарная мощность вариабельности ритма сердца, мс². При значении ПОВА больше 18 относительную вагусную активность оценивают как высокую, при значениях от 13 до 18 - как среднюю и при значениях меньше 13 - как низкую. Способ позволяет повысить точность оценки, что достигается за счет учета активности различных физиологических систем.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для оценки относительной вагусной активности у больных артериальной гипертонией.

Известен способ оценки относительной вагусной активности, который может быть использован, в частности, у больных артериальной гипертонией, состоящий в выявлении синусовой тахикардии или брадикардии при электрокардиографическом исследовании (Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. - М.: Медицина, 1984, с.528).

Недостатком данного способа является его недостаточная точность, связанная с тем, что при нем не учитываются другие факторы, влияющие на частоту сердечных сокращений, а также то, что он не применим у пациентов с нормальной частотой сердечных сокращений.

Известен способ оценки относительной вагусной активности, состоящий в определении мощности спектра высокочастотного компонента вариабельности ритма сердца, который может быть использован, в частности, у больных артериальной гипертонией (Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации). - Уральский кардиологический журнал, 2002; 1: 22-43).

Недостатком данного способа, взятого в качестве прототипа, является то, что при нем учитывается только абсолютное значение мощности спектра высокочастотного компонента вариабельности ритма сердца, без его соотнесения с суммарной мощностью других компонентов, что не дает возможности оценить относительную вагусную активность.

Сущность заявляемого изобретения состоит в том, что согласно способу оценки относительной вагусной активности у больных артериальной гипертонией, включающего определение мощности спектра высокочастотного компонента вариабельности ритма сердца, дополнительно определяют суммарную мощность вариабельности ритма сердца и рассчитывают показатель относительной вагусной активности по формуле

ПОВА=100·HF/(TP-HF),

где ПОВА - показатель относительной вагусной активности, ед.;

HF - мощность спектра высокочастотного компонента вариабельности ритма сердца, мс²;

TP - суммарная мощность вариабельности ритма сердца, мс²,

и при значении ПОВА больше 18 расценивают относительную активность сосудодвигательного центра как высокую, при значениях от 13 до 18 - как среднюю и при значениях меньше 13 - как низкую.

Применение заявляемого способа позволяет повысить точность оценки относительной вагусной активности у больных артериальной гипертонией, поскольку при нем активность вагусного влияния на сердечный ритм соотносится с общей активностью других влияний, использование заявляемого способа дает дополнительные возможности для сравнительной и динамической оценки относительной вагусной активности, что позволит более точно корригировать лечение у больных артериальной гипертонией.

Способ осуществляется следующим способом. Проводят исследование вариабельности сердечного ритма и определяют одним из известных способов (Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации). - Уральский кардиологический журнал, 2002; 1: 22-43) мощность спектра высокочастотного компонента вариабельности ритма сердца и суммарную мощность вариабельности ритма сердца, после чего рассчитывают показатель относительной вагусной активности по формуле:

ПОВА=100·HF/(TP-HF),

где ПОВА - показатель относительной вагусной активности, ед.;

HF - мощность спектра высокочастотного компонента вариабельности ритма сердца, мс²;

TP - суммарная мощность вариабельности ритма сердца, мс²,

и при значении ПОВА больше 18 расценивают относительную вагусную активность как высокую, при значениях от 13 до 18 - как среднюю и при значениях меньше 13 - как низкую.

Примеры конкретного осуществления способа.

Пример 1. Больной С., 53 года, диагноз: Артериальная гипертония, II ст., тяжелая форма, Н-I. При исследовании HF - 485 мс², ТР - 2741 мс², ПОВА - 21,5, следовательно, у пациента относительная вагусная активность повышена, целесообразно включение в терапию препаратов, понижающих мощность высокочастотного компонента вариабельности ритма сердца (например, антагонистов кальциевых каналов дигидропиридинового ряда).

Пример 2: Больной Р., 41 лет, диагноз: Артериальная гипертония, II ст., тяжелая форма, Н-I. При исследовании HF - 276 мс², ТР - 2915 мс², ПОВА - 10,5, следовательно, у пациента относительная вагусная активность понижена, целесообразно включение в терапию препаратов, повышающих мощность низкочастотного компонента вариабельности ритма сердца (например, бета-блокаторов или антагонистов кальция).

Способ оценки относительной вагусной активности у больных артериальной гипертонией, включающий определение мощности спектра высокочастотного компонента вариабельности ритма сердца, отличающийся тем, что дополнительно определяют суммарную мощность вариабельности ритма сердца, рассчитывают показатель относительной вагусной активности (ПОВА) по формуле

ПОВА=100*HF/(TP-HF),

где HF - мощность спектра высокочастотного компонента вариабельности ритма сердца, мс²;

ТР - суммарная мощность вариабельности ритма сердца, мс²,

и при значении ПОВА больше 18 относительную вагусную активность оценивают высокой, при значениях от 13 до 18 - средней, при значениях меньше 13 - низкой.