Тепловыделяющая одежда для больного

Изобретение относится к одежде для больных, используемой в медицинских учреждениях до, во время и после операции для согревания больного. Одежда для больного с рукавами содержит переднюю деталь и заднюю деталь. Передняя деталь полностью или частично изготовлена из наружного слоя материала, обладающего низкой воздухопроницаемостью, и из внутреннего слоя материала, обладающего значительно более высокой, чем наружный слой, воздухопроницаемостью. Внутренний слой проложен по меньшей мере по части наружного слоя и прикреплен к последнему с образованием пространства между наружным и внутренним слоями. Предусмотрен по меньшей мере один впуск, выполненный с возможностью присоединения к источнику теплого воздуха, расположенный на передней детали одежды и проведенный к пространству между внутренним и наружным слоями. Изобретение обеспечивает поддержание температурного режима тела больного, способствуя улучшению его состояния. 9 з.п. ф-лы, 5 ил.

 

Настоящее изобретение относится к одежде для больного, содержащей переднюю деталь и заднюю деталь.

При проведении большей части продолжительных операций обычно наблюдается явление гипотермии, заключающейся в том, что температура тела больного опускается ниже 36°С. Сложности, связанные с гипотермией, выражаются в снижении активности сердца, аритмии, ослаблении коагуляции крови, инфаркте миокарда, в возникновении респираторных проблем, в инсульте, кровоизлиянии и треморе. Когда подавляются нормальные функции регулирования температуры, больной становится зависимым от окружающей температуры. При острой гипотермии происходит сужение кровеносных сосудов и кровь забирается из кожного покрова к внутренним органам для предотвращения дальнейших потерь тепла. Если сужение кровеносных сосудов длится в течение продолжительного периода времени, то в тканях тела наступает анемия. Компенсирующий механизм, известный как «феномен Льюиса», позволяет организму осуществлять периодические сужения кровеносных сосудов для обеспечения кислородом кожного покрова и наружных частей тела. Действие этого механизма затрудняется, если температура тела продолжает падать.

Установлено, что гипотермия может быть предотвращена путем нагрева поверхностных частей тела с помощью одеял, в которые подают теплый воздух. Установлено, что применение таких одеял является наиболее доступной, с коммерческой точки зрения, альтернативой поддержания температуры тела больного во время хирургических операций.

Установлено также, что благоприятно нагревать поверхностные части тела до и после операции.

В настоящее время не существует одеял, в которые подают теплый воздух, предназначенных для использования их до, во время и после операции, а вместо этого используют различные нагревательные системы. Различные нагревательные системы остаются на своем месте, когда больного перевозят из палаты в операционную и обратно. Больной часто бывает совершенно обнаженным или не укрытым одеялами должным образом во время его перемещения из палаты в операционную и обратно, и при этом посторонние люди могут видеть больного в таком состоянии, что может представлять ущемление достоинства больного.

Задачей настоящего изобретения является создание обогревательного средства для больного, которое можно использовать как до, так и во время и после хирургической операции и которым можно укрывать больного при перемещении его из палаты в операционную и обратно.

Настоящая задача достигается путем использования одежды для больного, содержащей переднюю деталь и заднюю деталь, в которой передняя деталь полностью или частично изготовлена из наружного слоя материала, обладающего низкой воздухопроницаемостью, и внутреннего слоя материала, обладающего значительно более высокой воздухопроницаемостью, чем наружный слой, расположенный по меньшей мере на части наружного слоя и прикрепленный к последнему таким образом, что образуется пространство между наружным и внутренним слоями, причем по меньшей мере один впуск, выполненный с возможностью присоединения к источнику теплого воздуха, расположен на передней части одежды и проведен к пространству между внутренним и наружным слоями.

В предпочтительном варианте выполнения передняя и задняя детали соединены между собой с возможностью разъединения и повторного соединения по меньшей мере в области от плечевой зоны до конца рукава, а передняя деталь содержит раскрываемые части для обеспечения доступа к области, подлежащей оперированию. В первом варианте выполнения одежда представлена в виде халата, причем передняя деталь содержит центральный разрез, проходящий от подола халата до его грудной части, а части передней детали, расположенные вдоль краев разреза, соединены друг с другом с помощью соединительных средств, которые можно разъединять и повторно соединять. Халат содержит раскрываемую заднюю деталь. Во втором варианте выполнения одежда представлена в виде пижамы, состоящей из верха и штанов, причем передняя деталь верха соединена с задней деталью верха с помощью соединительных средств, которые можно разъединять и повторно соединять, по меньшей мере вдоль боковых сторон верха от его нижнего края до грудной части. Задняя деталь и внутренний слой передней детали предпочтительно изготовлены из воздухопроницаемого нетканого материала, а наружный слой передней детали предпочтительно изготовлен из пластиковой пленки. Внутренний слой может быть предпочтительно проложен по всему наружному слою и прикреплен к наружному слою в пределах области, занимаемой раскрываемыми частями передней детали. Кроме того, соединительные средства, которые можно разъединять и повторно соединять, с помощью которых соединяют части одежды друг с другом, изготовлены из механических соединительных средств, предпочтительно из так называемых соединительных средств Velcro.

Изобретение ниже описано со ссылками на прилагаемые чертежи, на которых изображено:

на фиг. 1 - схематический вид спереди одежды для больного согласно первому варианту выполнения настоящего изобретения;

на фиг. 2 - аналогичный изображенному на фиг. 1 вид одежды для больного согласно второму варианту выполнения настоящего изобретения;

на фиг. 3 - сечение III-III на фиг. 1;

на фиг. 4 и 5 - аналогичные изображенному на фиг. 1 виды одежды для больного согласно другим вариантам выполнения настоящего изобретения.

Одежда для больного, изображенная на фиг. 1 и 3, выполнена в виде халата, включающего переднюю деталь 1 и заднюю деталь 2. Передняя деталь 1 содержит наружный слой 3 из материала, обладающего низкой воздухопроницаемостью, или из воздухонепроницаемого материала и внутренний слой 4 из материала, обладающего значительно более высокой, чем наружный слой, воздухопроницаемостью. Кроме того, передняя деталь содержит центральный разрез 5, проходящий от нижнего края передней детали до уровня грудной части. Части передней детали, расположенные с каждой стороны разреза, соединены друг с другом внахлест с помощью соединительных средств, которые можно разъединять и повторно соединять, предпочтительно с помощью так называемых соединительных средств типа Velcro, т.е. соединительных средств, включающих охватываемый элемент 6, содержащий ряд выступающих крючкообразных элементов, и охватывающий элемент 7, содержащий ряд петель или подобных структур, с которыми сопрягают крючкообразные элементы, когда эти элементы сводят друг с другом. Внутренний слой 4 соединен с наружным слоем 3 в редко расположенных точках посредством склеивания или сварки по большей части передней детали. Кроме того, к передней детали в каждой плечевой части присоединены впуски 8, 9 для подачи воздуха, причем упомянутые впуски проложены между внутренним и наружным слоями. Впуски, которые не используют, закрывают соответствующим образом, например, впуски могут быть изготовлены в виде трубчатых тел, которые перегибают и герметически закрывают отрезками клейкого материала или снабжают простыми бумажными или пластиковыми укупорочными средствами. Внутренний и наружный слои герметически соединены друг с другом по краям передней детали и вдоль линии 10, расположенной на расстоянии от разреза 5, и линии 11, проходящей вокруг ворота. Воздух, который подают по каждому из впусков 8 или 9, таким образом, может поступать только в пространство между внутренним и наружным слоями в область, где эти слои соединены друг с другом с помощью редко расположенных точек соединения, выполненных путем склеивания или сварки.

Задняя деталь 2 предпочтительно разделена на две части для того, чтобы можно было легко надевать халат, причем две части 12, 13 соединены друг с другом с помощью соединительных средств 14, которые можно разъединять и повторно соединять, например, с помощью соединительных средств Velcro.

Передняя и задняя детали соединены друг с другом с возможностью разъединения и повторного соединения в области рукавов и плеч таким образом, что эту переднюю деталь можно отложить, отсоединив ее от задней детали в пределах этих частей, как это показано на левой части фиг. 1. Таким образом могут быть обнажены руки больного для наложения принадлежностей для осуществления мониторинга, например, могут быть наложены манжеты прибора для измерения кровяного давления и введены иглы. В данном случае соединительные средства, которые можно разъединять и повторно соединять, также могут быть выполнены в виде охватываемого элемента 15 и охватывающего элемента 16 соединительных средств Velcro.

Халат согласно фиг. 1 и 3 предназначен для надевания на больного, находящегося в больничной палате, где последнего готовят к операции. Один из впусков 8, 9 для воздуха при этом открывают и присоединяют к источнику теплого воздуха, например к устройству такого типа, которое используют в сочетании с одеялами с воздушным обогревом, например, модели Bairhugger 500/OR фирмы Augustine Medical Inc. (США, шт. Миннесота, г. Эдем Прерий); модели Warmtouch (теплое прикосновение) 5200 фирмы Nellcor (США, шт. Калифорния, г. Плизантон) или модели Thermacare (теплый уход) 3000 фирмы Gaymar (США, г. Нью-Йорк, ул. Орчед Парк). Благодаря тому что внутренний слой передней детали является воздухопроницаемым, теплый воздух может проходить сквозь внутренний слой и согревать кожный покров больного. Нагрев кожного покрова больного перед операцией нужно производить по меньшей мере в течение часа, так как было установлено, что нагрев в течение часа позволяет значительно снизить падение температуры тела во время последующей анестезии (см. статью Камю и др. «Предоперационный нагрев поверхности кожного покрова ведет к снижению до минимума гипотермии тела больного во время операции», журнал «Клиническая анестезия», № 7, стр. 384-388, 1995 г.).

Затем больного, одетого в халат, перевозят в операционную. Если в операционной нет устройства для подачи теплого воздуха, то его также берут с собой из палаты. После того как больного переложили на операционный стол, одну из его рук раскрывают путем расстегивания соединительных средств 15, 16 и укладывания складкой отстегнутой части передней детали и к руке и грудной клетке больного присоединяют любую аппаратуру для осуществления мониторинга, а затем часть передней детали, которую откладывали складкой, вновь укладывают в исходное положение и снова соединяют определенные части соединительных средств 15, 16. Область, где надлежит делать операцию, также раскрывают путем разъединения соединительных средств 6, 7 вдоль разреза 5, складывания отстегнутой части передней детали таким образом, чтобы было удобно, и путем закрепления частей, которые были отложены в сторону от кожи больного, посредством фиксирующей ленты. Затем обкладывают соответствующими средствами операционное поле больного. Устройство для подачи теплого воздуха, находящееся в операционной или привезенное в операционную, присоединяют либо сразу же по доставке больного в операционную, либо по меньшей мере тогда, когда заканчивают обкладку операционного поля. Во время последующей хирургической операции кожу больного таким образом обогревают в области за пределами операционного поля, что позволяет значительно снизить риск возникновения гипотермии.

После завершения хирургической операции части передней детали, которые были отогнуты и выведены из своего нормального положения, вновь соединяют и скрепляют друг с другом с помощью соединительных средств 6, 7, после чего больного в халате возвращают в палату для наблюдения. Во время стабилизации состояния больного после анестезии устройство для подачи теплого воздуха присоединяют к халату и подают теплый воздух к коже больного.

Благодаря тому что одежду для больного, описанную выше, больной носит до, во время и после хирургической операции, риск возникновения послеоперационных инфекций из-за гипотермии может быть существенно снижен экономически эффективным способом, и в то же время могут быть обеспечены условия, при которых больной не будет чувствовать неловкость при перемещениях его от больничной палаты до операционной и обратно из-за неадекватного его укрывания.

Для того чтобы халат, описанный выше, функционировал надлежащим образом, внутренний слой 4 передней детали 1 не должен обладать слишком высокой воздухопроницаемостью, так как теплый воздух должен сначала заполнить пространство между местами соединения в области, где наружный слой и внутренний слой соединены друг с другом в редко расположенных точках скрепления, до того, как он сможет пройти сквозь внутренний слой и протекать к коже больного. Материал внутреннего слоя может быть изготовлен из перфорированных пластиковых пленок, чтобы можно было легко регулировать рисунок перфораций в пластиковой пленке таким образом, чтобы обеспечить соответствующее прохождение воздуха сквозь них. Можно также использовать плотный нетканый материал из натуральных или синтетических волокон и даже плотный текстильный материал. Если для изготовления внутреннего слоя используют пластиковую пленку, то ее можно с успехом скрепить с нетканым материалом, обладающим более высокой воздухопроницаемостью, чем перфорированная пластиковая пленка, для обеспечения комфортности больного, особенно в том случае, если используют одежду для больного без притока теплого воздуха.

Наружный слой 3 передней детали 1 можно с успехом изготавливать из пластиковой пленки из полипропилена, полиэтилена, или сложного полиэфира, или из других плотных пластиковых материалов. Могут быть также использованы и другие материалы, обладающие низкой воздухопроницаемостью, или воздухонепроницаемые материалы. Под низкой воздухопроницаемостью в данном случае понимают воздухопроницаемость, которая значительно ниже воздухопроницаемости внутреннего слоя.

Заднюю деталь 2 можно с успехом изготавливать из мягкого и приятного для кожи человека материала, например из нетканого материала «спанлейс», например материала «Сонтара»®, поставляемого отделением «Сонтара® Текнолоджис», специализирующегося на выпуске нетканых материалов, фирмы Дюпон (США, шт. Теннеси, г. Олд Гикори).

На фиг. 2 изображен другой вариант выполнения одежды для больного согласно настоящему изобретению. Эта одежда отличается от халата, изображенного на фиг. 1 и 3, главным образом тем, что она выполнена в виде пижамы, состоящей из верха 17 и штанов 18. Передняя деталь 19 верха 17 содержит верхнюю часть 20, в которой наружный и внутренний слои соединены друг с другом в редко расположенных точках путем склеивания или сварки, и нижнюю часть 21, отделенную от верхней части непрерывным швом, полученным путем склеивания или сварки. Передняя деталь штанов 18 также содержит верхнюю часть 22, в которой наружный и внутренний слои соединены друг с другом в редко расположенных точках путем склеивания или сварки, и нижнюю часть 23, отделенную от верхней части 22 непрерывным швом, полученным путем склеивания или сварки. Впуски 24, 25 и 26, 27 для воздуха ведут к верхним областям 20, 22 верха и штанов соответственно. Передняя и задняя детали верха 17 соединены друг с другом с возможностью разъединения и повторного соединения в области рукава и плечевой части таким же образом, как и в варианте выполнения, описанном со ссылками на фиг. 1 и 3, для того, чтобы можно было отгибать переднюю деталь в сторону от задней детали в тех же местах, как это показано на левой стороне фиг. 1. Кроме того, нижняя часть 21 передней детали 19 верха 17 соединена с возможностью разъединения и повторного соединения с задней деталью вдоль ее боковых краев с помощью соединительных средств 28, например соединительных средств Velcro. Часть 21 можно таким образом отворачивать вверх для того, чтобы открыть область, где надлежит выполнять операцию.

Одежду для больного, изображенную на фиг. 2, изготавливают из того же материала, что и одежду для больного, изображенную на фиг. 1 и 3.

На фиг. 4 изображен еще один вариант выполнения одежды для больного, представляющей собой сочетание предметов одежды, описанных ранее. Передняя деталь 29 халата для больного, изображенного на фиг. 4 таким образом, содержит разрез 30. Части передней детали, расположенные с каждой стороны разреза, соединены друг с другом с помощью соединительных средств, соответствующих соединительным средствам 6, 7, описанным со ссылками на фиг. 1 и 3. Кроме того, боковые края передней детали от подола до уровня, совпадающего с концом разреза 30, снабжены соединительными средствами 32, соответствующими соединительным средствам 28 в одежде для больного, изображенной на фиг. 2. В дополнение к возможности образования проемов для выполнения операций, описанных со ссылками на соответствующие варианты выполнения, представленные на фиг. 1 и 2, здесь могут быть образованы проемы для выполнения операций путем закатывания той части передней детали 29, которая расположена соответственно слева или справа от разреза 30.

На фиг. 5 изображен еще один вариант выполнения одежды для больного согласно изобретению. Эта одежда для больного отличается от халата для больного, изображенного на фиг. 1 и 4, тем, что здесь халат не содержит никакого разреза. Вместо этого проем для выполнения операции образуют путем отворачивания клапана 33 из материала передней детали. Этот клапан прикрепляют к краям проема для выполнения операции с помощью соединительных средств Velcro или им подобных средств. Как показано на фиг. 5, воздух может протекать вдоль боковой стороны клапана 33 и вниз к самой нижней части халата, показанного на фиг. 5.

Описанные варианты выполнения могут быть, конечно, модифицированы рядом способов в пределах объема изобретения. Халат, изображенный на фиг. 1, может быть, например, снабжен вместо разреза частью, которую можно закатывать таким же образом, как в одежде, состоящей из двух предметов, изображенной на фиг. 2. Кроме того, внутренний слой передней детали не обязательно должен быть проложен по всему наружному слою, а может просто быть проложен в областях, предназначенных для испускания теплого воздуха при присоединении к устройству для подачи теплого воздуха. Те части передней детали, которые расположены вне пространства, к которому ведут впуски теплого воздуха, могут состоять из любого подходящего материала, например из материала наружного слоя, внутреннего слоя, из ламината из наружного и внутреннего слоев или из третьего материала. Кроме того, пространства, к которым ведут впуски теплого воздуха, могут иметь конфигурацию, отличную от изображенной на чертежах, например, они могут проходить по всей области передней детали. Соединительные средства, которые можно разъединять и повторно соединять, могут быть изготовлены из других элементов, отличных от соединительных средств Velcro, например, в виде застежки «молния», кнопок, клейких соединительных средств, причем они не обязательно должны иметь размеры, показанные на чертежах. Можно, например, изготовить соединительные средства 6, 7, изображенные на фиг. 1, в виде одного, двух или большего числа отдельных соединительных средств, расположенных на расстоянии друг от друга. Не обязательно должно быть два впуска для воздуха, вместо этого в одежде для больного достаточно иметь один впуск для воздуха. Кроме того, рисунок расположения точек сварки или точек склеивания может быть отличным от того, который изображен на чертежах; рисунок также не обязательно должен состоять из точек, он может состоять из линий. Такие линии не должны быть очень длинными, однако они должны быть выполнены так, чтобы воздух не проходил из соседних пространств, разграниченных линиями, между наружным и внутренним слоями передней детали. Можно также прикрепить нетканый материал с наружной стороны передней детали для придания одежде для больного большего сходства с текстильным изделием. Кроме того, нижняя часть 21 передней детали в варианте выполнения, представленном на фиг. 2, может быть выполнена так, чтобы из нее можно было испускать теплый воздух таким же образом, как и из верхней части 20, так как нижняя часть может быть герметически отделена от верхней части тогда, когда нижнюю часть закатывают для образования проема для выполнения операции. Объем изобретения может быть таким образом ограничен только содержанием прилагаемой формулы изобретения.

1. Одежда для больного с рукавами, содержащая переднюю деталь (1) и заднюю деталь (2), отличающаяся тем, что передняя деталь (1) полностью или частично изготовлена из наружного слоя (3) материала, обладающего низкой воздухопроницаемостью, и из внутреннего слоя (4) материала, обладающего значительно более высокой, чем наружный слой, воздухопроницаемостью, который прокладывают по меньшей мере по части наружного слоя (3) и прикрепляют к последнему с образованием пространства между наружным и внутренним слоями, причем, по меньшей мере, один впуск (8, 9), выполненный с возможностью присоединения к источнику теплого воздуха, расположен на передней детали одежды и проведен к пространству между внутренним и наружным слоями.

2. Одежда для больного по п.1, отличающаяся тем, что передняя и задняя детали (1, 2) соединены друг с другом с возможностью разъединения и повторного соединения по меньшей мере в области от плечевых частей до конца рукава.

3. Одежда для больного по п.1 или 2, отличающаяся тем, что передняя деталь (1) содержит раскрываемые части, предназначенные для обеспечения доступа к данной области для проведения операции.

4. Одежда для больного по п.3, отличающаяся тем, что она выполнена в виде халата, причем передняя деталь (1) содержит центральный разрез (5), проходящий от подола халата до его области на уровне грудной клетки больного, а части передней детали, расположенные вдоль краев разреза, соединены друг с другом с помощью соединительных средств (6, 7), выполненные с возможностью разъединения и повторного соединения.

5. Одежда для больного по п.3, отличающаяся тем, что она выполнена в виде пижамы, содержащей верх (17), и штаны (18), причем передняя деталь (19) верха соединена с задней деталью с помощью соединительных средств (28), выполненных с возможностью разъединения и повторного соединения, расположенных по меньшей мере вдоль боковых сторон от нижнего края верха до уровня грудной клетки больного.

6. Одежда для больного по п.1, отличающаяся тем, что внутренний слой (4) задней детали (2) и передней детали (1) изготовлен из воздухопроницаемого нетканого материала, а наружный слой (3) передней детали изготовлен из воздухонепроницаемого материала, например пластиковой пленки или ламината из пластиковой пленки и нетканого материала.

7. Одежда для больного по п.1, отличающаяся тем, что внутренний слой (4) проложен по всему наружному слою (3).

8. Одежда для больного по п.3, отличающаяся тем, что внутренний слой (4) соединен с наружным слоем (3) в пределах раскрываемых частей передней детали (1).

9. Одежда для больного по п.2, отличающаяся тем, что соединительные средства (6, 7 и 15, 16), выполненные с возможностью разъединения и повторного соединения для соединения частей одежды друг с другом, изготовлены из механических соединительных средств, предпочтительно из так называемых соединительных средств Velcro.

10. Одежда для больного по п.4, отличающаяся тем, что она содержит раскрываемую спинку.