Способ лечения келоидных и гипертрофических рубцов кожи

Изобретение относится к медицине, хирургии и может быть использовано для лечения келоидных или гипертрофических рубцов кожи. Для этого однократно замораживают рубцовую ткань на участке диаметром 1 см. При этом экспозиция 15-20 секунд. Скорость охлаждения наконечника 220°С/мин. Температура на рабочей части наконечника 180°С. Затем, не дожидаясь оттаивания, выполняют лазерную фотокоагуляцию в импульсном режиме. Частота импульсного режима 10-12 Гц, мощность 5 Вт. Таким же образом обрабатывается вся площадь рубца. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет полной ликвидации патологического очага, уменьшить число рецидивов за счет изменения характера регресса патологического рубца, снизить стоимость лечения, сократить сроки лечения из-за отсутствия необходимости повторных циклов замораживания, обеспечить безболезненность процедуры.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для лечения келоидных и гипертрофических рубцов кожи.

Криодеструкция применяется для лечения патологических рубцов с 1961 г (I.Cooper). CO₂-лазер используют для лечения келоидных и гипертрофических рубцов с начала 90-х годов.

Однако при криодеструкции недостатком является длительность процедуры и в случае больших по площади рубцов необходимость повторных курсов лечения.

При лазерной фотокоагуляции недостатком является высокий % рецидивов и болезненность процедуры.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения, снижение % рецидивов, снижение стоимости лечения и безболезненность.

Эта цель достигается сочетанным применением криодеструкции и CO₂-лазерной фотокоагуляции.

Способ осуществляется следующим образом: определяют область воздействия. Сначала осуществляют однократное замораживание рубцовой ткани на ограниченном участке диаметром 1 см с помощью криогенной установки «КРИО-РМ-01» со скоростью охлаждения наконечника 220°С/мин и t° на рабочей части наконечника -180°С. Экспозиция 15-20 с. Затем, не дожидаясь оттаивания, выполняют лазерную фотокоагуляцию в импульсном режиме с частотой 10-12 Гц и при мощности 5 Вт. Таким образом, обрабатывается вся площадь рубца.

Рану обрабатывают 5% раствором перманганата калия.

Пример №1

Больная Н. 66 лет, оперирована по поводу птоза кожи лица. Произведен круговой лифтинг кожи лица. В послеоперационном периоде сформировался гипертрофический рубец кожи по линии операционной раны. Консервативное лечение - без эффекта. Через 6 месяцев после операции в зоне рубцов появились ощущение зуда, покраснение поверхности рубца. С целью повышения эффективности лечения больной применено сочетанное воздействие на зону рубца криодеструкции с одномоментной лазерной фотокоагуляцией рубцовой ткани. Послеоперационный период протекал благоприятно. Осмотрена через 1 год. Признаков гипертрофии в зоне послеоперационного рубца не отмечено. Имеются единичные участки избыточной рубцовой ткани в заушной области.

Пример №2

Больная А. 18 лет, в детском раннем возрасте получила ожог 4 степени ягодичной области горячей водой. На месте проведенной свободной дермоаутопластики образовались очаги келоидного рубцевания. С целью повышения лечебного эффекта больной применена сочетанная криодеструкция с одномоментной лазерной фотокоагуляцией рубцовой ткани. В зоне формирования келоида. Осмотрена спустя год - келоидный рубец регрессировал, что позволило произвести больной корригирующую несвободную кожную пластику.

Использование предлагаемого способа лечения келоидных и гипертрофических рубцов обеспечивает снижение % рецидивов, сокращение сроков лечения, снижение стоимости лечения, безболезненность процедуры.

Уменьшение количества рецидивов связано с новым характером регресса патологического рубца. Сокращение сроков лечения связано с отсутствием необходимости повторных циклов замораживания. За счет лазерной фотокоагуляции патологический очаг ликвидируется полностью за 1 сеанс. С этим же связано снижение стоимости лечения. Холод является хорошим анестетиком, поэтому лазерная фотокоагуляция безболезненна.

Техническая простота и доступность метода обеспечивают возможность применения описанного способа в хирургических стационарах, в амбулаторных условиях, в медицинских центрах, оборудованных криогенными установками и CO₂-лазерами.

Источники информации

1. Holden H.B. Криохирургия в эстетически значимых и функционально активных областях. 1972.

Способ лечения гипертрофических или келоидных рубцов, включающий криовоздействие, отличающийся тем, что осуществляют однократное замораживание рубцовой ткани на участке диаметром 1 см со скоростью охлаждения наконечника 220°С/мин и температуре на рабочей части наконечника 180°С, экспозицией 15-20 с, после чего, не дожидаясь оттаивания, выполняют лазерную фотокоагуляцию в импульсном режиме с частотой 10-12 Гц и при мощности 5 Вт, таким же образом обрабатывается вся площадь рубца.