Средство для лечения гнойных ран, способ его получения и способ лечения гнойных ран



Средство для лечения гнойных ран, способ его получения и способ лечения гнойных ран
Средство для лечения гнойных ран, способ его получения и способ лечения гнойных ран

 


Владельцы патента RU 2530589:

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт химической физики им. Н.Н. Семенова Российской академии наук (ИХФ РАН) (RU)

Предложено средство для лечения гнойных ран методом ФДТ в виде гидрогеля, включающее диметилглюкаминовую соль хлорина Е6 и биорастворимый полимер. Биорастворимый полимер, представляющий собой смесь плюроника F127 и натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, иммобилизован на наночастицах гидроксиапатита. Средство имеет следующее соотношение компонентов, мас.%: диметилглюкаминовая соль хлорина Е6 - 0,03-0,45; гидроксиапатит - 0,1-0,3; плюроник F127 - 2,0-2,5; натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы - 2,0-2,5; вода - остальное. Предложен также способ получения указанного средства путем иммобилизации биорастворимого полимера с включенной в него диметилглюкаминовой солью хлорина Е6 на наночастицах гидроксиапатита, включающий смешивание в воде плюроника F127 с наночастицами гидроксиапатита и плюроника F127 с диметилглюкаминовой солью хлорина Е6, смешивание полученных смеси и раствора в течение 30-40 мин и добавление натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы. Предложен также способ лечения гнойных ран мягких тканей, сочетающий традиционное лечение по общепринятой методике и ФДТ. При проведении ФДТ на поверхность раны наносят предложенное средство в количестве 0,05-0,1 г на 1 см2 раневой поверхности, выдерживают в течение 40-60 мин и, не удаляя его, проводят облучение раневой поверхности низкоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны 663±0,03 нм при плотности мощности 1 Вт/см2 и с плотностью энергии 25-30 Дж/см2. Изобретение обеспечивает высокую эффективность лечения. 3 н. и 5 з.п. ф-лы, 2 ил., 7 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к средствам для лечения гнойных ран методом фотодинамической терапии (ФДТ) и к способам лечения гнойных ран методом ФДТ.

Проблема лечения локальных бактериальных инфекций - гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей - не перестает быть актуальной несмотря на успехи клинической медицины и фармакологической науки. Имеется множество антибактериальных препаратов, в том числе антибиотиков, но их применение для лечения заболеваний микробной этиологии приводит к появлению устойчивых к химиотерапии микроорганизмов. В связи с этим метод ФДТ приобретает все большее значение при лечении локальных инфекционных процессов. Преимущество метода ФДТ заключается в отсутствии развития резистентности микроорганизмов к данному виду лечения. Эффективность ФДТ не зависит от спектра чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам. ФДТ оказалась губительной даже для устойчивых к антибиотикам штаммов золотистого стафилококка, кишечной палочки и других микроорганизмов, наиболее агрессивных и резистентных (Екимова М.С., Баланцева Е.В., Антина Е.В., Кузнецов О.Ю. Биологическая активность синтетических порфиринов по отношению к Escherichia Coli и Staphylococcus Albus // Сб. тез. докл. 10-й Пущинской школы-конференции молодых ученых "Биология - наука XXI века". - Пущино, 2006, с.73). Важным преимуществом метода ФДТ для лечения гнойных ран является также локальный характер бактерицидного эффекта, который лимитируется раневой поверхностью, что позволяет избежать побочного эффекта, наблюдаемого при применении антибиотиков и антисептиков - губительного системного действия на нормальную флору организма. Кроме того, противомикробное действие ФДТ не убывает со временем при длительном лечении хронических гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.

Эффективность ФДТ в первую очередь зависит от комплекса свойств используемого фотосенсибилизатора (ФС) или средства на основе ФС.

В настоящее время известно, что некоторые вещества увеличивают проницаемость клеточных мембран по отношению к ФС, иммобилизованному на биорастворимом полимере, то есть могут выступать в роли транспортирующего агента (см., например, RU 2314806, опубл. 20.01.2008; RU 2465899, опубл. 10.11.2012). Благодаря повышенной скорости проникновения ФС в патологические клетки при использовании указанных средств значительно сокращается время выдерживания ФС в области раны, и ФС практически не успевает накапливаться в здоровых тканях. Но ФС в данных известных средствах иммобилизован на полимере с образованием достаточно крупных агрегатов, что снижает образование синглетного кислорода при активации ФС лазерным излучением и снижает эффективность известных средств при проведении ФДТ.

Известен способ лечения гнойных ран, описанный в патенте RU 2286780, опубл. 10.11.2006. Способ предлагает следующее: в гнойную рану вводят гель "Фотодитазин", содержащий 0,5-1,5% глюкаминовой соли хлорина Е6, длительность аппликации геля составляет 2 часа. Далее проводят облучение раны лазером в непрерывном режиме при длине волны 660 нм, плотности подводимой к ране энергии 30-40 Дж/см2 и плотности мощности 0,8-1,0 Вт/см2. Способ позволяет сократить сроки лечения. Недостатками известного способа являются высокая концентрация ФС в используемом средстве для ФДТ и большая длительность его выдерживания на ране, что приводит к значительному накоплению ФС в здоровых тканях.

Наиболее близкими к предлагаемому средству для лечения гнойных ран и способу лечения гнойных ран являются средство для лечения гнойных ран методом ФДТ и способ лечения, описанные в патенте RU 2396994, опубл. 20.08.2010 (прототип).

Средство-прототип представляет собой модифицированный гель «Фотодитазин» на основе эфиров метилгидроксиэтилцеллюлозы, содержащий 0,5-1,5% диметилглюкаминовой соли хлорина Е6 (гель «Фотодитазин» выпускается фирмой «Вета-Гранд» и используется в клинической практике). Модифицируют гель «Фотодитазин» непосредственно перед нанесением на поверхность раны, для чего его смешивают с 25%-ным водным раствором полиэтиленоксида в объемном отношении гель : раствор полиэтиленоксида 10 : 2-3. Добавка водного раствора полиэтиленоксида (полимер с мол. массой 20000) к гелю «Фотодитазин» существенно ускоряет проникновение ФС в поверхностные ткани раны, благодаря чему сокращается время выдерживания геля на поверхности раны (модифицированный гель выдерживают в течение 15-30 мин) и уменьшается степень накопления ФС в здоровых тканях.

Недостатками средства-прототипа являются высокая концентрация ФС в геле, а также агрегация ФС на полимерном носителе, что снижает эффективность средства при проведении ФДТ.

Способ-прототип лечения обширных гнойных ран мягких тканей является комбинированным способом, сочетающим воздействие лазерного облучения для удаления нежизнеспособных тканей раны с использованием метода ФДТ для заживления раны. Способ состоит из ряда последовательных этапов: при поступлении больного в стационар экстренно производится традиционное вскрытие гнойного очага хирургическими инструментами и эвакуация детрита, после чего раневую поверхность обрабатывают излучением высокоэнергетического полупроводникового лазера, затем рану промывают антисептиком и облучают расфокусированным лучом CO2-лазера. На 2-е сутки от начала лечения при отсутствии в ране вторичных некрозов проводят сеанс ФДТ, либо повторяют обработку СО2-лазером. В качестве ФС при ФДТ используют модифицированный гель «Фотодитазин» на основе эфиров метилгидроксиэтилцеллюлозы, содержащий 0,5-1,5% диметилглюкаминовой соли хлорина Е6, для чего перед нанесением геля на поверхность раны его смешивают с 25%-ным водным раствором полиэтиленоксида в объемном отношении гель : раствор полиэтиленоксида 10:2-3. Модифицированный гель выдерживают на поверхности раны в течение 15-30 мин, после чего остатки невпитавшегося геля смывают раствором антисептика и проводят облучение полупроводниковым лазером, имеющим длину волны 0,66±0,03 мкм, при плотности мощности от 0,5 до 1,0 Вт/см2 и энергетической плотности 20 Дж/см2. Способ-прототип позволяет сократить время выдерживания геля, содержащего ФС, на поверхности раны, что существенно снижает содержание ФС в здоровых тканях.

Недостатками способа лечения по прототипу являются его сложность, недостаточная эффективность при проведении ФДТ и высокая концентрация ФС в используемом средстве для ФДТ.

Задачей изобретения является создание средства в виде гидрогеля для лечения гнойных ран методом ФДТ, которое благодаря его структурным особенностям позволит снизить концентрацию ФС в геле и обеспечит высокую эффективность действия ФС при проведении ФДТ.

Задачей изобретения является также разработка способа получения средства в виде гидрогеля для лечения гнойных ран методом ФДТ, который позволит существенно снизить степень агрегации ФС в геле и получать высокоэффективное средство для лечения гнойных ран методом ФДТ.

Задачей изобретения является также разработка способа лечения гнойных ран методом ФДТ, который будет отличаться простотой и высокой эффективностью.

Решение поставленных задач достигается предлагаемыми:

- средством для лечения гнойных ран методом фотодинамической терапии в виде водного геля, включающим диметилглюкаминовую соль хлорина Е6 и биорастворимый полимер, в котором биорастворимый полимер представляет собой смесь плюроника F127 и натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, и оно дополнительно содержит наночастицы гидроксиапатита при следующем соотношении компонентов, мас.%:

диметилглюкаминовая соль хлорина Е6 0,03-0,45
гидроксиапатит 0,1-0,3
плюроник F127 2,0-2,5
натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы 2,0-2,5
вода остальное

Средний размер наночастиц гидроксиапатита составляет 100 нм.

Биорастворимый полимер с включенной в него диметилглюкаминовой солью хлорина Е6 иммобилизован на наночастицах гидроксиапатита.

Способом получения предлагаемого средства путем иммобилизации биорастворимого полимера с включенной в него диметилглюкаминовой солью хлорина Е6 на наночастицах гидроксиапатита, включающим смешивание в воде плюроника F127 с наночастицами гидроксиапатита и плюроника F127 с диметилглюкаминовой солью хлорина Е6, смешивание полученных смеси и раствора в течение 30-40 мин и добавление натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы с образованием указанного средства в виде гидрогеля.

Массовое соотношение гидроксиапатит : плюроник F127 в их водном растворе может составлять 1-5 : 10, а массовое соотношение диметилглюкаминовая соль хлорина Е6 : плюроник F127 в их водном растворе - 1-3 : 100.

Приготовление смеси в воде плюроника F127 с наночастицами гидроксиапатита осуществляют перемешиванием в течение 30-45 мин.

Способом лечения гнойных ран мягких тканей, сочетающим традиционное лечение по общепринятой методике и фотодинамическую терапию, в котором при проведении фотодинамической терапии на поверхность раны наносят предлагаемое средство в количестве 0,05-0,1 г средства на 1 см2 раневой поверхности, выдерживают в течение 40-60 мин и, не удаляя его, проводят облучение раневой поверхности низкоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны 663±0,03 нм при плотности мощности 1 Вт/см2 и с плотностью энергии 25-30 Дж/см2.

Продолжительность сеанса фотодинамической терапии зависит от площади раневой поверхности.

При разработке предлагаемого средства и способа его получения нами были проведены экспериментальные исследования влияния соотношения ингредиентов в композиционном средстве, последовательности и условий их смешивания и других параметров на эффективность лечебного воздействия средства при проведении ФДТ.

Заявляемое соотношение ингредиентов в средстве и предлагаемый способ его получения обеспечивают наибольший лечебный эффект при осуществлении предлагаемого способа лечения гнойных ран.

Данные атомно-силовой микроскопии позволили установить, что иммобилизация биорастворимого полимера с включенной в него диметилглюкаминовой солью хлорина Е6 (комплекс полимер/ФС) на наночастицах гидроксиапатита (ГА) позволяет избежать агрегации ФС в крупные ассоциаты, что увеличивает выход синглетного кислорода при активирующем лазерном облучении и повышает эффективность ФДТ, так как существенно возрастает фотоцитотоксичность средства. Это, в свою очередь, позволяет значительно снизить концентрацию ФС (диметилглюкаминовой соли хлорина Е6) в предлагаемом средстве.

Для подтверждения увеличения скорости выделения синглетного кислорода в результате иммобилизации комплекса полимер/ФС на наночастицах ГА в процессе фотохимической реакции предлагаемого средства при лазерном облучении были проведены модельные опыты по фотоокислению триптофана (ТФ) в водном растворе ([ТФ]=1·10-4 М, [ФС]=5·10-6 М). (Для сравнения использовался аналогичный комплекс полимер/ФС, но не содержащий ГА). Полученные данные представлены в виде зависимости константы скорости (Кэфф) фотоокисления ТФ от содержания в предлагаемом средстве ГА (см. рис.1). Иммобилизация биорастворимого полимера с включенным в него ФС на наночастицах ГА увеличивает константу скорости фотоокисления триптофана более чем на 50%, что связано с уменьшением размеров агрегатов ФС. Активность предлагаемого средства в зависимости от содержания в нем ГА была исследована также методом флуоресцентной спектроскопии: как видно из рис.2, интенсивность флуоресценции предлагаемого средства (в виде водного раствора) растет при увеличении содержания ГА в нем до 2 мг/мл, а при дальнейшем увеличении содержания ГА начинает падать: спектр 1 - полимерный гель ФС не содержит ГА; кривая 2 - содержание ГА в исследуемом растворе составляет 1 мг/мл; кривая 3 - содержание ГА в растворе составляет 2 мг/мл; кривая 4 - содержание ГА в растворе составляет 5 мг/мл; кривая 5 - содержание ГА в растворе составляет 7 мг/мл; кривая 6 - содержание ГА в растворе составляет 8 мг/мл. Полученные данные были использованы при определении оптимального содержания ГА в предлагаемом средстве.

Эффективность поступления диметилглюкаминовой соли хлорина Е6 из гидрогеля в поверхностные ткани раны определяли путем регистрации спектров флюоресценции в патологическом очаге и в интактной области. Полученные данные позволили установить оптимальное время выдерживания предлагаемого средства на ране - 40-50 мин. Низкая концентрация ФС в предлагаемом средстве позволяет не удалять гель с поверхности раны при лазерном облучении, что защищает жизнеспособные ткани от возможного повреждающего действия лазерного воздействия.

Приводим примеры осуществления предлагаемого изобретения.

Пример 1.

В 20 мл воды растворяли 0,5 г плюроника F127 (фирма BASF), к полученному раствору добавляли 0,05 г порошка гидроксиапатита (средний размер частиц 100 нм, фирма Ostim) и тщательно перемешивали при комнатной температуре в течение 40 мин, 0,5 г плюроника F127 растворяли в 27 мл воды и добавляли 3,0 мл раствора «Фотодитазин», содержащего 5 мг/мл диметилглюкаминовой соли хлорина Е6 (фирма «Вета-Гранд», раствор для инъекций). Полученную смесь гидроксиапатита и плюроника F127 в воде приливали к водному раствору плюроника F127 с фотодитазином и тщательно перемешивали при комнатной температуре в течение 35 мин, добавляли 1,0 г натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы (КМЦ) Mw=250000 и снова тщательно перемешивали при комнатной температуре до образования геля. Состав полученного геля в мас.% приведен в таблице.

Примеры 2-4.

Предлагаемое средство в виде гидрогеля получали аналогично примеру 1. Составы полученных гелей приведены в таблице.

Таблица
Состав гелей, мас.%.
№ примера Диметилглюкаминовая соль хлорина Е6 Гидроксиапатит Плюроник F127 КМЦ Вода
1 0,03 0,10 2,00 2,00 95,87
2 0,10 0,20 2,00 2,00 95,70
3 0,30 0,30 2,00 2,50 94,90
4 0,45 0,30 2,50 2,50 94,25

Пример 5.

Пациентка А., 19 лет, поступила в отделение хирургической инфекции ГКБ №51 с диагнозом: карбункул шеи, сахарный диабет I типа, декомпенсация. Жалобы при поступлении: на боль и припухлость в области шеи. Из анамнеза известно, что длительное время страдает сахарным диабетом I типа, на инсулинотерапии. За последние 6 лет отмечает эпизод данного заболевания 4 раза. За 6 дней до поступления отметила появление болезненного инфильтрата по задней поверхности шеи. Боль, отек и гиперемия нарастали, появилась субфебрильная лихорадка. Пациентка обратилась к хирургу в поликлинику по месту жительства и получила направление на госпитализацию в стационар. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное, температура тела - 37.8°C. Лейкоцитоз - 13,0×109/л. Местно: в области шеи, по задней поверхности, имеется инфильтрат, размером 6,0 см × 5,5 см с перифокальным воспалительным отеком до 3 см от очага. В центре инфильтрата определяется несколько гнойно-некротических стержней и пустул. При пальпации через пустулы выделяется гной, определяются симптомы "сита" и "пчелиных сот". Операция: выполнена первичная хирургическая обработка гнойного очага. Карбункул иссечен в пределах здоровых тканей, образовалась рана размерами 6,5 см × 6 см. Взят посев гнойного отделяемого на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам. Высеяны антибиотикорезистентные штаммы S. aureus.

На следующий день произведена перевязка - в дне и на стенках раны имеется фибринозно-гнойные наложения, нежизнеспособные ткани, рана санирована растворами антисептиков. На раневую поверхность нанесено заявляемое средство, полученное по примеру 1, в количестве 0,1 г геля на 1 см2. Рана укрыта стерильной полиэтиленовой повязкой на 50 минут. После чего раневую поверхность засветили низкоинтенсивным лазерным излучением аппарата "Аткус-2" с длиной волны 663±0,03 нм, плотностью мощности 1,0 Вт/см2 и с плотностью энергии 30 Дж/см2. Затем на рану наложили повязку с 1%-ным водным раствором йодопирона. На следующие сутки перифокальные воспалительные явления значительно уменьшились, но в связи с сохранением в области дна раны участков некротических тканей сеанс лазерной ФДТ повторили. После повторного сеанса лазерной ФДТ рана очистилась от гнойно-некротических масс, отмечено активное развитие грануляционной ткани и краевой эпителизации. Пациентка в удовлетворительном состоянии выписана на 10-е сутки после иссечения карбункула, послеоперационная рана в стадии грануляции и краевой эпителизации. Пациентка осмотрена на 22-е сутки. Рана зажила вторичным натяжением мягким эластичным рубцом.

Пример 6.

Пациентка В., 36 лет, поступила в отделение хирургической инфекции ГКБ №51 с диагнозом: синдром диабетической стопы, смешанная форма. Влажная гангрена правой стопы, сахарный диабет II типа, декомпенсация. Жалобы при поступлении: на боль, отек и гиперемию в области правой стопы. Из анамнеза известно, что длительное время страдает сахарным диабетом II типа, на инсулинотерапии. За десять дней до поступления "натерла" ногу обувью, после чего в месте повреждения появился отек, покраснение и боль. Затем данные симпоты распространились на всю стопу и присоединилась лихорадка до 38°C. При осмотре: состояние средней степени тяжести, гипертермия 38,2°C. Лейкоцитоз - 18,0×109/л. Местно: правая стопа увеличена в размерах, отечна, гиперемирована в области головки I плюсневой кости имеется свищевое отверстие, при пальпации из которого поступает сливкообразный гной. Пульсация на тыле стопы сохранена. Рентгенография правой стопы: остеопороз, деструкция головки I и II плюсневых костей. Операция: сделаны клиновидные разрезы на тыльной и подошвенной поверхностях правой стопы в проекции II пальца, верхушки разрезов находятся на уровне средней трети плюсневых костей. Взят посев гнойного отделяемого на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам. Произведена резекция головок I и II плюсневых костей Листоновскими щипцами, иссечен подошвенный апоневроз в пределах здоровых тканей, удалены межпальцевые сухожилия, сухожилия сгибателей и разгибателей правой стопы иссечены на протяжении. Рана промыта 3% раствором перекиси водорода. Гемостаз с прошиванием. На рану наложена асептическая повязка.

На следующий день произведена перевязка - в дне и на стенках раны имеется фибринозно-гнойные наложения, нежизнеспособные ткани, рана санирована растворами антисептиков. На раневую поверхность нанесено заявляемое средство, полученное по примеру 2, в количестве 0,1 г геля на 1 см2. Рана укрыта стерильной полиэтиленовой повязкой на 40 минут. После чего раневую поверхность засветили низкоинтенсивным лазерным излучением аппарата "Аткус-2" с длиной волны 663±0,03 нм, плотностью мощности 1,0 Вт/см2 и с плотностью энергии 25 Дж/см2. Затем на рану наложили повязку с 1%-ным водным раствором йодопирона.

Результат посева: S. aureus, Streptococcus spp. Пациентке назначен курс антибактериальной терапии. После повторного сеанса ФДТ пациентка отметила улучшение, в виде снижения боли, отека и отсутствия лихорадки. Местно: гиперемия и отек вокруг раны уменьшились, количество отделяемого из раны сократилось, отмечается краевая эпителизация и появление грануляционной ткани. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 15 сутки. Послеоперационная рана в стадии грануляции и краевой эпителизации. Пациентка осмотрена на 30-е сутки. Рана зажила вторичным натяжением мягким эластичным рубцом. Опорная функция конечности сохранена.

Пример 7.

Пациент Д., 55 лет, поступил в отделение хирургической инфекции ГКБ №51 с диагнозом: хроническая лимфовенозная недостаточность. Гнойно-некротические трофические язвы правой голени. Жалобы при поступлении: на боль, отек и наличие язв в области правой голени. Из анамнеза известно, что пациент длительное время страдает хронической лимфовенозной недостаточностью, лечился консервативно. Около года назад отметил изменения цвета кожи, а затем и появление язв. При осмотре: состояние средней степени тяжести, температура тела - 37,5°C. Лейкоцитоз - 15,0×109/л. Местно: правая голень отечна, гиперемирована. В области правой голени по передней поверхности имеются гнойно-некротические трофические язвы от 5 до 10 см, по задней поверхности, начиная с н/з и до подколенной ямки, имеется инфильтрат, отмечается флюктуация. Операция: под в/в наркозом произведена ревизия ран на передней и задней поверхности правой голени. Размеры раны на передней поверхности 25 см × 6 см × 2 см, по задней поверхности в области верхней трети раны вскрыт гнойный затек, выделилось до 20 мл гнойного отделяемого (взят посев гнойного отделяемого на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам), дно представлено некрозами подкожно-жировой клетчатки, фасцией голени. Произведена некрэктомия. Вся подкожная жировая клетчатка удалена с помощью острой ложечки. Раны санированы растворами антисептиков. Рыхло тампонирована перекисью водорода. Контроль на гемостаз - сухо. Асептическая повязка.

На следующие сутки на перевязке отмечается гнойно-некротическое расплавление мягких тканей, некроз сухожилий и подкожной клетчатки. Все гнойно-некротические массы удалены в пределах здоровых тканей. На раневую поверхность нанесено заявляемое средство, полученное по примеру 4, в количестве 0,05 г геля на 1 см2. Рана укрыта стерильной полиэтиленовой повязкой на 60 мин. После чего раневую поверхность засветили низкоинтенсивным лазерным излучением аппарата "Аткус-2" с длиной волны 663±0,03 нм, плотностью мощности 1,0 Вт/см2 и с плотностью энергии 30 Дж/см2. На рану наложена повязка с 1% раствором йодопирона.

Результат посева: S. aureus. Пациенту назначен курс антибактериальной терапии.

При следующей смене повязок количество некрозов и гнойно-некротической ткани значительно уменьшилось, поэтому пациенту было проведено еще два сеанса ФДТ для достижения окончательного терапевтического эффекта.

Пациент выписан в удовлетворительном состоянии на 13 сутки после госпитализации. Местно: послеоперационные раны без признаков воспаления, активно гранулируют. При осмотре на 22 сутки, раны полностью зажили вторичным натяжением эластичным рубцом, без применения пластических операций.

Таким образом, разработанное средство отличается низкой концентрацией ФС в геле и высокой эффективностью действия ФС при проведении ФДТ. Способ получения средства и его состав обеспечивают снижение степени агрегации ФС в геле и тем самым повышение эффективности средства. Предлагаемый способ лечения гнойных ран отличается простотой, экономичностью и высокой эффективностью - обеспечивает полное заживление ран в минимальные сроки.

1. Средство для лечения гнойных ран методом фотодинамической терапии в виде гидрогеля, включающее диметилглюкаминовую соль хлорина Е6 и биорастворимый полимер, отличающееся тем, что биорастворимый полимер представляет собой смесь плюроника F127 и натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, и оно дополнительно содержит наночастицы гидроксиапатита при следующем соотношении компонентов, мас.%:

диметилглюкаминовая соль хлорина Е6 0,03-0,45
гидроксиапатит 0,1-0,3
плюроник F127 2,0-2,5
натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы 2,0-2,5
вода остальное

2. Средство по п.1, отличающееся тем, что средний размер наночастиц гидроксиапатита составляет 100 нм.

3. Средство по п.1, отличающееся тем, что биорастворимый полимер с включенной в него диметилглюкаминовой солью хлорина Е6 иммобилизован на наночастицах гидроксиапатита.

4. Способ получения средства по любому из пп.1-3 путем иммобилизации биорастворимого полимера с включенной в него диметилглюкаминовой солью хлорина Е6 на наночастицах гидроксиапатита, включающий смешивание в воде плюроника F127 с наночастицами гидроксиапатита и плюроника F127 с диметилглюкаминовой солью хлорина Е6, смешивание полученных смеси и раствора в течение 30-40 мин и добавление натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы с образованием указанного средства в виде гидрогеля.

5. Способ по п.4, отличающийся тем, что массовое соотношение гидроксиапатит : плюроник F127 в их водном растворе составляет 1-5 : 10, а массовое соотношение диметилглюкаминовая соль хлорина Е6 : плюроник F127 в их водном растворе составляет 1-3 : 100.

6. Способ по п.4, отличающийся тем, что приготовление смеси в воде плюроника F127 с наночастицами гидроксиапатита осуществляют перемешиванием в течение 30-45 мин.

7. Способ лечения гнойных ран мягких тканей, сочетающий традиционное лечение по общепринятой методике и фотодинамическую терапию, отличающийся тем, что при проведении фотодинамической терапии на поверхность раны наносят средство по любому из пп.1-3 в количестве 0,05-0,1 г средства на 1 см2 раневой поверхности, выдерживают в течение 40-60 мин и, не удаляя его, проводят облучение раневой поверхности низкоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны 663±0,03 нм при плотности мощности 1 Вт/см2 и с плотностью энергии 25-30 Дж/см2.

8. Способ по п.7, отличающийся тем, что продолжительность сеанса фотодинамической терапии зависит от площади раневой поверхности.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении трофических язв. Для этого при помощи липоаспирационной канюли до 1,2 мм в диаметре осуществляют забор первичного аспирата из подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки.

Изобретение относится к соединениям формулы (I), где A означает морфолинил, 1,4-оксазепамил, пиперидинил, пирролидинил или азетидинил, который связан по N; R1 означает C1-C6-алкильную группу; R2 означает бициклическую арильную группу, выбранную из 1H-индолила, 1H-пирроло[3,2-b]пиридила, хинолила, нафтила, 1H-пирроло[2,3-b]пиридила, 5H-пирроло[3,2-d]пиримидинила, 7H-пирроло[2,3-d]пиримидинила, бензо[b]тиофенила, имидазо[1,2-а]пиридила, бензо[b]тиазолила, 5Н-пирроло[2,3-b]пиразинила и хиноксалинила, которая может быть замещена R4; R3 означает водород или атом галогена; R4 означает C1-C6-алкильную группу, C1-C6-галогеналкильную группу, OR1A, галоген, -(CH2)aOH, CN, NHCOR1A, SO2R1A или NHSO2R1A; R5 означает C1-C6-алкильную группу, -(CH2)aOH, -(CH2)aOR1B, галоген или CONH2; когда p является множественным числом, R5 может быть одинаковым или различным, или R5 может быть объединен с другим R5; каждый из R1A и R1B независимо означает C1-C6-алкильную группу; a равно 0, 1 или 2; n равно 1 или 2; p равно 0, 1, 2, 3, 4 или 5.
Изобретение относится к биотехнологии и может быть использовано при заживлении раневых повреждений кожного покрова. Ранозаживляющее средство представляет собой концентрат культуральной жидкости штамма Trichoderma harzianum Rifai, депонированного во Всероссийской коллекции промышленных микроорганизмов под № ВКПМ: F-180, в качестве продуцента L-лизин-альфа-оксидазы и может быть применен как ранозаживляющее средство при повреждении кожного покрова.

Изобретение относится к медицине. Описан способ лечения инфекции поверхности тела человека или животного, в частности заражения грибами, включающий нанесение водной жидкости на инфицированную поверхность тела, например ногтевую область, с последующим наложением повязки, включающей источник перекиси водорода.

Изобретение относится к мази, обладающей ранозаживляющим действием, которая состоит из основы эмульсионного типа и фармакологически активного вещества. В качестве фармакологически активного вещества мазь содержит фракцию с Т.
Изобретение относится к медицине, а именно к фармацевтической композиции и медицинским средствам для лечения (заживления) ран различной этиологии. Описана гидрогелевая композиция, содержащая акрилат натрия, сшивающий агент, биологически активные вещества, поливинилпирролидон, глицерин, пропандиол, воду, катализатор и инициатор радикальной полимеризации при следующем соотношении компонентов, мас.%: акрилат натрия 2,0-10,0, катализатор 0,045-0,48, сшивающий агент 0,195-0,21, инициатор радикальной полимеризации 0,045-0,06, глицерин 4,5-7,5, пропандиол 3,0-10,5, биологически активные вещества 0-1,5, поливинилпирролидон 0,3-1,5, вода остальное.
Изобретение относится фармацевтической промышленности, а именно к иммуномодулирующей композиции для инъекционного введения млекопитающему. Иммуномодулирующая композиция для инъекционного введения млекопитающему, содержащая гидролизат, полученный с помощью кислотного и/или ферментативного гидролиза одного или более биоресурсов, выбранных из группы, включающей двустворчатых моллюсков, кольчатых червей, пиявок; и воду, взятые в определенном соотношении.
Представленная группа изобретений относится к медицине, а именно к дерматологии и хирургии, и может быть применено для восстановления кожного покрова у пациентов с обширными травматическими ранами с дефектом мягких тканей.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к биотехнологии, и может быть использована для восстановления кожного покрова с обширными травматическими ранами с дефектом мягких тканей.

Представленная группа изобретений относится к медицине, а именно к дерматологии и хирургии. Способ местного лечения ран, включающий использование биологической повязки, которую накладывают на поверхность раны.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой фотосенсибилизатор (ФС) для фотодинамической терапии (ФДТ) рака и других новообразований различного генезиса, а также флюоресцентной диагностики, где ФС содержит трисмеглуминовую соль хлорина е6, а в качестве криостабилизатора - меглумин в соотношении 1:0,1-0,2 вес.ч.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных с метастатическими опухолевыми плевритами. Вводят фотосенсибилизатор Фотосенс.

Изобретение относится к способам получения бактериохлоринов, представленных формулами (I), (III) где значения радикалов X1-X8, R1-R8, Y, R' указаны в пп.1, 2 формулы, предназначенных для фотодинамической терапии (ФДТ) гиперпролиферативных тканей, таких как опухоли, гиперпролиферативные кровеносные сосуды и другие заболевания или аномалии, которые реагируют на ФДТ.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для антимикробной фотодинамической терапии острых воспалительных заболеваний гортаноглотки или их гнойных осложнений.
Изобретение относится к области медицины и ветеринарии и предназначено для повышения резистентности организма млекопитающих при радиоактивном поражении. В период от 12 часов до 20-30 минут до радиационного облучения и сразу после радиационного облучения млекопитающим вводят 0,11%-ный масляный препарат хлорофилла.

Предложены: способ лечения поражения, ассоциированного с воздействием алкилирующего агента, выбранного из группы: сернистый иприт, азотистый иприт, газообразный хлор, 2-хлор-этилэтилсульфид и фосген, - введением эффективного количества тетракис-N,N-диэтилимидазолийпорфирина или его фармацевтически приемлемой соли, в частности, AEOL 10150, и соответствующий способ защиты субъекта от токсических эффектов, связанных с воздействием вышеперечисленных алкилирующих агентов.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения острых эпидидимоорхитов. На фоне антибактериальной терапии проводят фотодинамическую терапию (ФДТ), для чего вводят внутривенно фотосенсибилизатор «Фотолон» в дозировке 1-1,5 мг/кг.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения дистрофических заболеваний вульвы путем проведения фотодинамической терапии.

Изобретение относится к карборансодержащим порфиринам (порфириновым соединениям) формулы: R1, R2, R3 и R4, независимо, обозначают -NO2, -NH 2, галоген или заместитель, представленный следующей формулой ;при условии, что, по меньшей мере, один из R1 R2, R3 и R4 обозначает заместитель, изображенный формулой (2), и при условии, что, по меньшей мере, один из R1, R2, R 3 и R4 обозначает заместитель, представленный как NO2, NH2 или галоген.

Изобретение относится к способу получения лекарственного средства на основе хлорина Е6, включенного в фосфолипидные наночастицы, для применения в качестве средства для фотодинамической терапии. Способ характеризуется тем, что полученный при нагревании водный раствор мальтозы смешивают с хлорином Е6 и затем смешивают с водной эмульсией фосфатидилхолина. После этого полученную эмульсию подвергают нескольким циклам гомогенизации под высоким давлением 500-1000 атм при температуре 40-50°C с последующей нейтрализацией водным раствором щелочи и сублимационной сушкой. 1 табл., 1 пр.
Наверх