Способ лечения тендинозов у больных остеоартрозом


 


Владельцы патента RU 2543279:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ МРиК" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, спортивной медицине. Способ включает воздействие на область тендинозов радиальной ударно-волновой терапией (РУВТ) с использованием аппарата. «Swiss DolorClast®». Воздействие осуществляют пневматическими ударными волнами сжатым воздухом до 2-2,5 бар, с частотой импульсов 500-2000 в секунду. Используют аппликаторы 6 мм, 10 мм или 15 мм. После воздействия РУВТ область тендинозов обдувают углекислым газом температурой -78°С в течение 45-60 секунд. На курс 1-3 процедуры, проводимые 1 раз в 5-10 дней. Способ сокращает сроки лечения за счет улучшения репарации тканей, предупреждает развитие осложнений. 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к ревматологии и физиотерапии, и может быть использовано в лечебно-профилактических, санаторно-курортных, ревматологических, физиотерапевтических учреждениях, центрах восстановительной медицины и курортологии и в реабилитационных центрах.

Остеоартроз (OA) является мультифакториальным хроническим прогрессирующим заболеванием суставов, сопровождающимся тендинозами (в области надколенника, больших вертелов и др.), являющимися в большинстве случаев причиной боли, понижения функции сустава и, как следствие, приводящими к ухудшению качества жизни пациентов. Больные OA составляют 60% в структуре всех пациентов с ревматическими заболеваниями. Распространенность OA в популяции - 6%, в возрастной группе старше 45 лет - 14%, у пациентов старше 70 лет в 100% регистрируются признаки остеоартроза.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) среди фармакологических методов лечения OA занимают основное место, однако могут оказывать недостаточный анальгетический эффект, вызывать негативные побочные реакции и приводить к развитию осложнений со стороны внутренних органов. Самым частым негативным эффектом НПВП являются гастропатии (от 15 до 30%), вследствие чего более 10% пациентов прекращают прием НПВП.

Известен способ лечения тендинозов у больных остеоартрозом применением в виде таблеток и внутримышечных инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты могут назначаться не более одного месяца. Для достижения быстрого эффекта лечение проводят путем инъекций в очаг поражения малых доз лекарственных веществ (лидокаин, новокаин и др.). Но данный эффект обычно бывает непродолжительным. (Ревматические болезни/ Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. - М.: Медицина, 1997.- 520 с.; Клинические рекомендации по диагностике и ведению больных остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов/ под ред. О.М. Лесняк. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006, - 176 с.)

Наиболее близкой по технической сущности к предлагаемому способу является монотерапия тендинозов у больных остеоартрозом методом радиальной ударно-волновой терапии на аппарате «Swiss DolorClast®» (производитель - «Electro Medical Sistems», Швейцария).

Воздействие проводится радиальными ударными волнами «Swiss DolorClast®» через контактный ультразвуковой гель в зависимости от локализации патологического очага по гибкой методике. Баллистически генерируемые радиальные ударные волны «Swiss DolorClast®», имеющие при рабочем давлении сжатого воздуха 0-4 атмосфер плотность потока энергии 0,01-0,55 мДж/мм, проникают внутрь тканей на глубину до 45 мм посредством контактных аппликаторов диаметрами 6 мм, 10 мм, 15 мм,15 мм. Радиальная ударно-волновая терапия «Swiss DolorClast®» проводится в многоимпульсном режиме частотой 1-20 Гц из расчета 1500-2000 импульсов на одну анатомическую область. Курс лечения радиальной ударно-волновой терапией «Swiss DolorClast®» составляет 3-6 процедур, проводимых с частотой раз в 7-14 дней.

Данный способ лечения сопровождается допустимыми побочными эффектами в виде отека, гематомы, петехии, боли, возникающими на следующий день, так как вследствие РУВТ хроническое воспаление в периартикалярных тканях переводится в острое. Последнее часто является причиной отказа от данного метода лечения.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение лечебного эффекта в терапии тендинозов у больных остеоартрозом, предотвращение развития допустимых побочных эффектов после радиальной ударно-волновой терапии, уменьшение болей в области суставов, повышение их функции, предупреждение инвалидизации больных в начальных 1-2 стадиях заболевания, отодвигание сроков эндопротезирования у больных 3-4 стадии заболевания и повышение их качества жизни, уменьшение стоимости лечения, сокращение срока лечения, улучшение прогноза заболевания.

Указанный технический результат достигается воздействием радиальной ударно-волновой терапии с использованием аппарата «SWISS DOLORCLAST», щвейцарской компании ELECTRO MEDICAL SISTEMS, сокращенно EMS, на область тендинозов у больных остеоартрозом, контактно и лабильно аппликаторами диаметром 6 мм, 10 мм или 15 мм в течение 10-15 минут пневматическими ударными волнами, с помощью управляемого импульса сжатым воздухом до 2-2,5 бар с числом импульсов в секунду 500-2000 воздействуют на область тендинозов, с последующим после радиальной ударно-волновой терапии обдуванием области тендинозов углекислым газом Т - 78°C в течение 45-60 секунд с количеством процедур 1-3, проводимых 1 раз в 5-10 дней.

Описание способа.

Радиальные ударные волны «Swiss DolorClast®» с их обезболивающим эффектом ликвидируют очаги фиброза и кальциноза, восстанавливают кровоснабжение тканей новообразованными сосудами, являются мощным стимулятором процессов восстановления структур опорно-двигательного аппарата и обеспечивают равномерное воздействие с регенеративным ответом в большом объеме тканей. Патологические очаги - области тендинозов у больных остеоартрозом, подлежащие лечению РУВТ «Swiss DolorClast®», - находятся вблизи кожного покрова. Терапевтически эффективная глубина проникновения радиальных ударных волн «Swiss DolorClast®» в тканях человека достигает 45 мм.

Перед проведением процедуры предварительно пальпацией, топографическими ориентирами, местом болезненных ощущений и жалобами пациента определяется локализация боли и область лечения, после рентгенологического или ультразвукового обследований.

Пациента укладывают в правильное положение. Болезненный участок при необходимости отмечается маркером. На электронном блоке управления выставляют необходимые рабочие параметры.

Для снижения потерь энергии РУВ «Swiss DolorClast®» и улучшения ее проводимости используют контактный ультразвуковой гель. Перед началом процедуры ультразвуковой гель наносят на кожу в области лечения. Рукоятку-наконечник устанавливают перпендикулярно поверхности кожи. На низкой частоте и плотности потока энергии РУВ «Swiss DolorClast®» проводят аппаратную диагностику заболевания.

После окончательного определения локализации патологических очагов производят круговые и сканирующие линейные движения рукояткой-наконечником в зоне воздействия. Патологически измененные ткани, в отличие от здоровых тканей, обнаруживаются по болезненным ощущениям разной степени выраженности в ответ на воздействие РУВ «Swiss DolorClast®». Ударные волны распространяются в здоровых тканях, постепенно затухая и превращаясь в шум. Параметры процедуры подбираются с учетом индивидуальной чувствительности пациента, болевого порога и этапов лечения.

Интенсивность воздействия определяется рабочим давлением, частотой импульсов, диаметром аппликатора и давлением руки на рукоятку-наконечник, контролируемым уровнем колец-меток ввинчивающегося колпачка.

Продолжительность процедуры зависит от рабочей частоты и количества пораженных анатомических областей, обрабатываемых в среднем 2000 импульсами каждая. Площадь воздействия определяется целью и методикой РУВТ «Swiss DolorClast®».

Процедура начинается с рабочего давления 1,8-2 бар и частоте 3-4 Гц. Обезболивающий эффект проявляется приблизительно после 500 импульсов. В ходе процедуры меняются аппликаторы, и варьируется давление с частотой в соответствии с принципом усиления агрессивности факторов РУВТ «Swiss DolorClast®».

Если чувствительность пациента к боли препятствует проведению процедуры, снижают интенсивность РУВ «Swiss DolorClast®», уменьшая рабочее давление, частоту и степень механического надавливания на рукоятку-наконечник и изменяя диаметр аппликатора.

По диаметру аппликатора судят о плотности потока энергии и косвенно о глубине проникновения РУВ «Swiss DolorClast®». Аппликатор меньшего диаметра обладает большей плотностью потока энергии, и, наоборот, в силу физического закона о распределении общей энергии на единицу площади.

О величине дополнительного давления манипулятора на ткани (от минимального до максимального) судят по уровню контрольных колец-меток.

Процедура РУВТ «Swiss DolorClast®» проводится в соответствии со следующими рекомендуемыми параметрами: 2000 импульсов за сеанс на одну анатомическую область; рабочее давление: 1,8-4 бар; рабочая частота: 3-20 Гц; мультиимпульсный режим; уровень давления манипулятором (рукояткой-наконечником): от «слабого» до «сильного» (от минимального до максимального); использование аппликаторов различного диаметра в соответствие с поставленной целью.

Картина поражения структур опорно-двигательного аппарата (в том числе тендинозов у больных остеоартрозом) многогранна и индивидуальна у каждого пациента. Схема выбора параметров РУВТ «Swiss DolorClast®» для различных патологий приблизительно одинакова.

Сразу после проведения РУВТ на область тендинозов у больных остеоартрозом проводится гипербарическая газовая нейрокриостимуляция с использованием двухфазной двуокиси углерода, которая осуществляется на аппарате «CRYO+» (производитель - «Cryonic Medical», Франция). Метод основан на орошении кожи патологических областей твердофазной двуокисью углерода с последующей газовой сублимацией вещества при температуре - 78-80°C. Контролируемое холодовое воздействие проводится в течение ~ 45-60 секунд на площадь одной физиотерапевтической области по прототоколу лечения хронических заболеваний опоно-двигательного аппарата.

Метод гипербарической газовой нейрокриостимуляции с использованием двухфазной двуокиси углерода на аппарате «CRYO+» (производитель - «Cryonic Medicab, Франция) способен значительно потенцировать эффекты РУВТ «Swiss DolorClast®», улучшая репарацию тканей и устраняя допустимые побочные эффекты после проведения РУВТ «Swiss DolorClast®» (боль, отек, гематомы, петехии), тем самым значительно сокращая сроки терапии и стоимость лечения. Сочетание двух самостоятельных методов лечения способствует быстрому восстановлению функции движения в суставах и улучшению качества жизни пациента в сравнении с монотерапией радиальной ударно-волновой терапии.

Средний курс лечения при совместном использовании радиальной ударно-волновой терапии и гипербарической газовой нейрокриостимуляции составляет 2-4 процедуры с временным интервалом между ними в 6-7 дней.

Пример 1. Больная 40 лет, диагноз: Остеоартроз правого плечевого сустава Ст.2, ФН2.Тендиноз надостного сухожилия справа.

При поступлении больная предъявляла жалобы на боли в области плечевого сустава справа с иррадиацией в шею и правую руку, усиливающиеся при отведении и заведении руки за спину, больше в верхненаружной области сустава, ночные боли. Плечо на больной стороне прижато к грудной клетке, фиксировалась тугоподвижность правого плечевого сустава. Объем отведения плеча резко ограничен, подъем руки выше горизонтального уровня невозможен. При пальпации выявляются болезненные зоны в области правого плечевого сустава и при ощупывании клювовидного отростка лопатки справа. Отмечается уплотнение, отечность и ригидность дельтовидной, надостной и подостной окружающих сустав мышц. Отмечается припухлость правой кисти с синюшными кожными покровами, повышенная потливость кисти. При рентгенографическом исследовании плечевого сустава справа выявлены признаки остеоартроза Ст.2 по Kellgren, очаг обызвествления в области правого надостного сухожилия. Больная была нетрудоспособна, находилась на больничном листе 3 месяца, готовилась к оформлению инвалидности.

Больная приняла в общей сложности с недельным интервалом 3-й сеанса радиальной ударно-волновой терапии «Swiss DolorClast®» на область правого плечевого сустава в сочетании с процедурой гипербарической газовой нейрокриостимуляции с использованием двухфазной двуокиси углерода на аппарате «CRYO+».

Перед проведением процедуры больная удобно укладывалась на кушетке. В положении сначала лежа на животе, а потом на спине проводился сеанс радиальной ударно-волновой терапии «Swiss DolorClast®» области правого плечевого сустава усиленной рукояткой «Power+», производства щвейцарской компании «Electro Medical Sistems». Процедура РУВТ начиналась с рабочего давления 2 бар и частоты 4 Гц. Обезболивающий эффект проявлялся на обрабатываемой поверхности после ~500 импульсов. В ходе процедуры менялись аппликаторы с 15 мм на 10 мм, варьировалось давление с 2 бар до 3,5 бар и частота с 4 Гц до 15 Гц в соответствии с принципом увеличения агрессивности факторов РУВТ. Суммарное количество импульсов за процедуру РУВТ оставляло в среднем 6500 импульсов. Лечению подвергалась область сухожилия надостной мышцы, надостная, подостная и дельтовидная мышцы, область максимальной болезненности.

Далее больной проводилась процедура гипербарической газовой нейрокриостимуляции с использованием двухфазной двуокиси углерода на аппарате «CRYO+». Равномерное орошение кожи правого плечевого сустава двуокисью углерода при температуре -78-80°C проводилось в течение 45 секунд на переднюю и заднюю поверхности сустава.

Больная процедуры переносила хорошо. Сразу после первой процедуры РУВТ в сочетании с гипербарической газовой нейрокриостимуляцией у больной отмечалось уменьшение интенсивности боли в области правого плечевого сустава по визуальной аналоговой шкале с 7 балллов до 4. У больной прошли ночные боли, увеличился объем активных движений в суставе на 15 градусов, особенно в положении отведения руки, и подъема ее выше горизонтального уровня. На следующий день после лечения побочные эффекты, такие как отек, гематомы, петехии, усиление боли, не наблюдались. Больная отказалась от приема найза 200 мг в сутки, перешла на прием найз 100 мг в сутки по требованию.

После второго сеанса РУВТ «Swiss DolorClast®» в сочетании с процедурой гипербарической газовой нейрокриостимуляции также допустимые побочные эффекты, такие как отек, гематомы, петехии, боль, не наблюдались. Боль отмечалась лишь при активных движениях правой руки и составляла по ВАШ=2 балла, объем активных движений значительно возрос на 25 градусов. Пальпировались эластичные, не ригидные мышцы, такие как надостная, подостная и дельтовидная. Правое плечо не прижато к грудной клетке. Больная отказалась от приема найз 100 мг полностью.

После третьего сеанса РУВТ «Swiss DolorClast®» в сочетании с процедурой гипербарической газовой нейрокриостимуляции также допустимые побочные эффекты, такие как отек, гематомы, петехии, боль, не наблюдались. У больной исчезло ощущение натяжения в области лопатки. Объем активных и пассивных движений пришел в норму. Боль пациентку не беспокоила. Отек кисти правой руки исчез после 3-ей процедуры предлагаемого метода.

По данным термометрии области плечевого сустава температура снизилась с 33C° до 30C°. Отмечена положительная динамика со стороны лабораторных показателей воспаления. СРБ снизилось с 1 до 0, СОЭ с 20 мм/час до 10 мм/час. Динамика показателей боли, функции и лабораторные показатели воспаления позволил оценить общий результат лечения по мнению самой больной и врача как значительное улучшение, что соответствовало динамике по шкале Likert с 4 до 1 балла. Больная приступила к работе, оформление инвалидности не понадобилось.

Данный эффект по изучению отдаленных результатов лечения сохранялся в течение двух лет. На контрольной рентгенограмме через 2 года отрицительной динамики в области сустава не фиксировалось.

Пример 2. Больной 64 года, диагноз: Остеоартроз коленных суставов. Ст.3, ФН2. Тендиноз собственной связки надколенника слева.

При поступлении больной предъявлял жалобы на боли в области, правого коленного сустава при движении, спуске и подъеме по лестнице равные 8 баллам по визуальной аналоговой шкале, верхушки надколенника и бугристости большеберцовой кости. Пациенту предлагалось тотальное эндопротезирование правого коленного сустава.

Боль была локализована по ходу собственной связки надколенника. Она усиливается при активном разгибании коленного сустава с сопротивлением, в положении лежа. При пальпации определялась болезненность в области верхушки надколенника, болезненность и отек по ходу всей связки. Отмечалась напряженность, уплотнение и ригидность четырехглавой мышцы бедра справа, сгибательно-разгибательная контрактура правого коленного сустава (ограничение сгибания на 20 гр. и разгибания 15 гр.). На рентгенограмме правого коленного сустав выявлялись признаки остеоартроза Ст.3 по D Kellgren, кальциноз надколенника. Больной принял, в общей сложности с недельным интервалом, 4 сеанса радиальной ударно-волновой терапии «Swiss DolorClast®», на область правого коленного сустава и бедра, в сочетании с гипербарической газовой нейрокриостимуляцией двухфазной двуокиси углерода, на аппарате «CRYO+».

Перед проведением процедуры больной удобно укладывался на спину на кушетку под правый коленный сустав подкладывался валик. Далее проводился сеанс радиальной ударно-волновой терапии «Swiss DolorClast®» правого коленного сустава, верхнего и нижнего полюсов надколенника, области бугристости большеберцовой кости слева усиленной рукояткой «Power+», производства щвейцарской компании «Electro Medical Sistems» (сокращенно «EMS»). Процедура РУВТ «Swiss DolorClast®» начиналась с рабочего давления 1,8 бар и частоты 4 Гц. Обезболивающий эффект проявлялся на обрабатываемой поверхности после ~500-600 импульсов. В ходе процедуры менялись аппликаторы 15 мм и 10 мм, варьировалось давление с 1,8 бар до 3,5 бар и частота с 4 Гц до 15 Гц в соответствии с принципом увеличения агрессивности факторов РУВТ. Суммарное количество импульсов за процедуру РУВТ «Swiss DolorClast®» составляло в среднем 6000 импульсов. Лечению подвергалась, помимо области правого коленного сустава, верхнего и нижнего полюсов надколенника, бугристости большеберцовой кости, четырехглавая мышца бедра справа.

Работа с больным после сеанса РУВТ «Swiss DolorClast®» заканчивалась процедурами гипербарической газовой нейрокриостимуляции с использованием двухфазной двуокиси углерода на аппарате «CRYO+». Равномерное орошение кожи двуокисью углерода при температуре -78-80°C проводилось в течение 60 секунд на область правого коленного сустава. Больной процедуры переносил хорошо.

После первой процедуры РУВТ «Swiss DolorClast®» в сочетании с процедурой гипербарической газовой нейрокриостимуляции побочные эффекты, такие как отек, гематомы, петехии, следствием которых является боль, не наблюдались. у больного отмечалось уменьшение болевых ощущений в области левого коленного сустава по визуальной аналоговой шкале с 8 до 4 баллов, объем активных движений полностью восстановился. Больной перешел на прием мовалиса с 150 мг в сутки на примем мовалиса в 75 мг в сутки.

После второго сеанса РУВТ «Swiss DolorClast®» в сочетании с процедурой гипербарической газовой нейрокриостимуляции также побочные эффекты, такие как отек, гематомы, петехии, следствием которых является боль, не наблюдались. Боль отмечалась только после длительной ходьбы и составляла по визуальной аналоговой шкале 3 балла. Объем движений в суставе восстановился полностью. Время ходьбы значительно возросло. Пальпировалась эластичная четырехглавая мышца бедра. Отечность области собственной связки надколенника исчезла после 2-ой процедуры гипербарической газовой нейрокриостимуляции с использованием двухфазной двуокиси углерода на аппарате «CRYO+». Больной применял мовалис 75 мг в сутки по требованию.

После третьего сеанса РУВТ «Swiss DolorClast®» в сочетании с процедурой гипербарической газовой нейрокриостимуляции также побочные эффекты, такие как отек, гематомы, петехии, следствием которых является боль, не наблюдались. Боль отмечалась только к концу дня и составляла по визуальной аналоговой шкале 1 балл. Пальпировалась эластичная четырехглавая мышца бедра. Отечность области собственной связки надколенника исчезла. Больной применял мовалис 75 мг в сутки по требованию.

После четвертого сеанса РУВТ «Swiss DolorClast®» в сочетании с процедурой гипербарической газовой нейрокриостимуляции также побочные эффекты, такие как отек, гематомы, петехии, следствием которых является боль, не наблюдались. У больного исчезли болезненные ощущение. Объем активных и пассивных движений пришел в норму. Боль пациента не беспокоила. Больной отказался от приема медикаментозных препаратов.

По данным термометрии температура области коленного сустава снизилась с 32 гр. до 29 гр. По данным реовазографии возросло время венозного возврата с 0,60 с до 0,80 с и обменная скорость мышечного кровотока справа с 0,7 до 1,7 мл/мин 100 г массы, слева с 0,9 до 1,9 мл/мин 100 г массы, что свидетельствовало об улучшении кровоснабжения тканей голеней. Отмечена положительная динамика со стороны лабораторных показателей воспаления. СРБ снизилось с 1 до 0, СОЭ с 25 мм/час до 11 мм/час. Анализ клинических данных позволил оценить общий результат лечения, по мнению больного и врача, как значительное улучшение. Данный эффект от лечения у больного сохранялся в течение 6 месяцев, после чего стало отмечаться незначительное усиление болей при физической нагрузке. Больному был проведен повторный курс лечения со значительным эффектом, что соответствовало динамике по шкале Likert с 5 до 1 балла. После повторного лечения эффект сохранялся в течение 2 лет. На контрольных рентгеногораммах через 2 года отрицительная динамика в области сустава не фиксировалась.

Предлагаемый способ лечения был применен у 100 больных первичным и вторичным ОА, с тендинозами различной локализации области плечевого сустава и 100 больных остеоартрозом в сочетании с тендинозами крупных суставов нижних конечностей. Возраст от 24 до 78 лет. Длительность заболевания 1-5 лет.

У больных отмечались боли и нарушение функции в крупных суставах верхних и нижних конечностей. По объективному исследованию обращали на себя внимание припухлость в области крупных суставов: плечевые, коленные, в надвертельной области тазобедренных, деформация и дефигурация коленных суставов, повышение кожной температуры в области суставов и резкое ограничение их функции.

В результате проводимого лечения предлагаемым способом у всех больных наступало улучшение, уменьшение или исчезновение боли в крупных суставах, увеличение объема движений в них, по данным термометрии понижалась кожная температура. По данным рентгенограмм не отмечено формирование субхондральных кист. По данным реовазографии и объемной скорости мышечного кровотока улучшалось кровоснабжение области пораженной конечности. Фиксировалась положительная динамика показателей качества жизни, отодвигались сроки эндопротезирования, улучшался прогноз заболевания.

Данный способ лечения больных остеоартрозом с тендинозом, улучшает трофику тканей и метаболизм хрящевой и периартикулярных тканей, нормализует кровообращение, позитивно влияет на ремодуляцию субхондральной кости в области пораженной конечности. Улучшение наступало после первой процедуры - больные уменьшали или отказывались от приема лекарств. Возрастало увеличение двигательной активности и уменьшение болевого синдрома, что приводило к стойкой ремиссии, улучшению качества жизни больных и отодвигало сроки эндопротезирования, улучшался прогноз заболевания

Таким образом, данный способ лечения остеоартроза с тендинозами сокращает сроки лечения, повышает эффективность проводимых процедур, предотвращает развитие побочных эффектов во время поведения РУВТ, таких как отек, гематомы, петехии, следствием которых является боль. В результате повышается качество жизни больных, предотвращается развитие заболевания и инвалидность больных в начальных стадиях остеоартроза I-II и отодвигаются сроки эндопротезирования больных III-IV стадии заболевания, улучшается прогноз заболевания.

Способ лечения тендинозов у больных остеоартрозом осуществляют воздействием радиальной ударно-волновой терапии с использованием аппарата «SWISS DOLORCLAST», щвейцарской компании ELECTRO MEDICAL SISTEMS (EMS) на область тендинозов у больных остеоартрозом, контактно и лабильно аппликаторами диаметром 6 мм, 10 мм или 15 мм в течение 10-15 минут пневматическими ударными волнами, с помощью управляемого импульса сжатым воздухом до 2-2,5 бар с числом импульсов в секунду 500-2000 воздействуют на область тендинозов, после воздействия радиальной ударно-волновой терапии область тендинозов обдувается углекислым газом - 78°С в течение 45-60 секунд, количество процедур 1-3, проводимых 1 раз в 5-10 дней.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицинской технике, предназначена для проведения подводного вакуумно-вихревого массажа и характеризует способ проведения подводного вакуумно-вихревого массажа и устройство для его осуществления. Способ подводного вакуумно-вихревого массажа предусматривает размещение тела человека или, по меньшей мере, одной из его частей под поверхностью воды в ванне, и воздействие на них посредством специального массажного устройства, путем реализуемого массажным устройством последовательного всасывания и отпускания кожи, которые возникают при перемещении по телу прилегающего к нему массажного устройства.
Изобретение относится к медицине, неврологии, реабилитации и может быть использовано для коррекции нарушений позы и ходьбы у больных ДЦП. Проводят пневмомеханическую стимуляцию опорных зон стоп правой и левой ног, которую осуществляют механическим давлением в импульсном режиме на пяточную и плюсневую опорные зоны.

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для проведения гидромассажных процедур в бытовых ваннах и душевых кабинах. Способ включает формирование струйных потоков в виде одной или из двух линеек и одно- или двухрядных параллельных струй и их автоматическое перемещение в вертикальной плоскости относительно тела человека, осуществляемый соответственно с помощью струеформирующих панелей и устройства возвратно-поступательного перемещения.
Изобретение относится к медицине, санаторно-курортной реабилитации. Способ включает проведение комплекса воздействий в виде общих радоновых ванн, массажа, психотерапии.
Изобретение относится к медицине, а именно - к физиотерапии, рефлексотерапии. Способ включает проведение рефлексотерпии и гидромассажа.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к физиотерапии. В одном варианте способ включает исследование вариабельности сердечного ритма и режима двигательной активности, проведение диетического питания, ванн с минеральной водой, прием внутрь минеральной воды, проведение физиотерапевтических процедур.

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для одновременного массажа ног, тазобедренной и поясничной частей тела человека. Комплексный комбинезонообразный пневмомассажер содержит насос, блоки клапанов, соединенные через соединительные трубки с пневмомагистралью, трубчатые пневмоэлементы, выполненные с возможностью заполнения воздухом последовательно и сброса параллельно, пневмомагистраль, электропроводку, разъем электрический, предохранитель и кнопку управления.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения абдоминального ожирения. Для этого осуществляют криомассаж проблемных зон криопакетом объемом 300-500 мл при температуре -21--23°C со стабильной вибрацией по 5-10 с двукратно по 3-5 минут с паузой между циклами 1-2 минуты.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при реабилитации пациентов с деформирующим артрозом коленных суставов в условиях санатория. Способ реабилитации больных деформирующим артрозом коленных суставов в условиях санатория включает физические методы лечения, лечебную физкультуру, массаж, иглорефлексотерапию, фитотерапию.

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа воздействуют струей жидкости на участки тела пациента, погруженного в ванну с жидкой средой.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для местного нагревания целевой области объекта. Компоновка для нагревания магнитного материала, расположенного в центральной области сферы в области действия, содержит средство выбора для создания магнитного поля выбора, имеющего такую структуру в пространстве напряженности магнитного поля, что в области действия формируются первая субзона, имеющая низкую напряженность магнитного поля, и вторая субзона, имеющая более высокую напряженность магнитного поля, средство возбуждения для изменения положения в пространстве двух субзон в области действия, так что намагничивание магнитного материала изменяется локально, и средство управления для изменения положения в пространстве первой субзоны вдоль последовательности местоположений вокруг сферы, ограниченной последовательностью местоположений, настолько и с такой частотой, что центральная область сферы нагревается.

Изобретение относится к средствам для неинвазивной подачи микроволновой энергии в терапии. Система для приложения микроволновой энергии к ткани содержит генератор сигнала с частотой в диапазоне 5 ГГц и 6,5 ГГц, облучатель, содержащий одну или более микроволновых антенн и поверхность контакта с тканью, причем микроволновая антенна выполнена с возможностью испускания поляризованного электромагнитного излучения так, что компонент электрического поля электромагнитного излучения является параллельным внешней поверхности кожи, вакуумный источник, соединенный поверхностью контакта с тканью, источник охлаждения и контроллер, выполненный с возможностью управления генератором сигналов, вакуумным источником и источником охлаждения.

Изобретение относится к системам передачи энергии на расстояние. Система подачи энергии в организм пациента включает источник энергии для подачи ультразвуковой энергии в расположенную по окружности область вблизи кровеносного сосуда пациента, при этом расположенное по окружности сплетение нервов находится в указанной области.

Изобретение относится к медицинской технике. Термопульсатор содержит источник сжатого воздуха, электромагнитный вентиль, вихревую трубу, переключатель воздушного потока, термод-апликатор с патрубками для ввода газа.

Изобретение относится к средствам для гипертермии. Устройство содержит средство передачи электромагнитной энергии для направления энергии к мишени, включающее по меньшей мере один проводящий металлический электродный материал в виде покрытия или металлической сетки, при этом проводящий металлический электродный материал нанесен на поверхность гибкого носителя.

Изобретение относится к медицине и медицинской технике и предназначено для температурного воздействия при лечении гнойно-воспалительных и послетравматических заболеваний пальцев кисти.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для лечения псориаза и других кожных заболеваний. Устройство для выборочной обработки кожи на одной или более частях тела содержит переносной корпус, приспособленный принимать указанную одну или более частей тела, имеющий крышку, боковую панель, которая выполнена складывающейся внутри корпуса, когда устройство находится в закрытом положении, и с возможностью сцепления с крышкой, так чтобы крышка была ориентирована вверх под углом для помещения руки или ноги в корпус.

Настоящее изобретение относится к терапевтическим устройствам для купирования боли. Портативное устройство теплового лечения содержит термический резервуар, содержащий термический состав, включающий железный порошок, обеспечивающий контраст температур по меньшей мере 10 градусов Цельсия по отношению к температуре поверхности кожи, и по меньшей мере два теплопроводных компонента, расположенных между термическим резервуаром и кожей.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к тепловым повязкам. Устройство, обеспечивающее поддержание со стороны, обращенной к коже, постоянной температуры, содержит первый изолирующий материал, расположенный со стороны теплового источника, обращенной к коже.

Изобретение относится к хирургическим инструментам, применяемым для локального замораживания и деструкции выделенных участков биологической ткани, и может быть использовано в общей и детской хирургии, в онкологии, дерматологии, отоларингологии, гинекологии, косметологии.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, физиотерапии. Способ включает воздействие на область живота с помощью аппарата «Криотур-600». Воздействие осуществляют терапевтической головкой аппарата температурой -10°C. Указанную температуру поддерживают в течение всей процедуры. Воздействуют контактно, по лабильной методике, по часовой стрелке. Воздействуют ежедневно, на курс 8-10 процедур. Способ купирует абдоминальный синдром, нормализует кишечную перистальтику, обеспечивает восстановление регулярного самостоятельного стула, уменьшает каломазание, явления дискомфорта, улучшает психоэмоциональное состояние и качество жизни ребенка. 2 пр.
Наверх