Способ дистального блокирования канюлированных стержней

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для дистального блокирования канюлированного стержня. Подготавливают дистальный целенаправитель, приводя в соответствие отверстия в блоке дистального целенаправителя отверстиям на канюлированном стержне, имеющем верхнее дистальное отверстие и нижнее дистальное отверстие. Проводят по направляющей спице в костномозговой канал канюлированный стержень. Через верхнее дистальное отверстие в блоке дистального целенаправителя сверлом формируют канал в кости для блокирующего винта, прохождение сверла через верхнее дистальное отверстие стержня контролируют направляющей спицей, находящейся в канале стержня. При соответствии направления в канале, сформированном в кости, верхнему дистальному отверстию стержня вводят блокирующий винт через втулку, прохождение блокирующего винта через верхнее дистальное отверстие стержня контролируют с помощью направляющей спицы, находящейся в канале стержня. Формируют канал в кости через нижнее дистальное отверстие в блоке дистального целенаправителя и нижнее дистальное отверстие стержня. Вводят в сформированный канал блокирующий винт. Способ позволяет уменьшить количество интраоперационных рентгеновских исследований, обеспечить возможность проведения блокирования без ЭОП. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известны различные способы дистального блокирования стержней при интрамедуллярном остеосинтезе длинных трубчатых костей, заключающиеся в том, что формирование сверлом каналов в кости для блокирующих винтов осуществляют под постоянным визуальным контролем на мониторе электронно-оптического преобразователя рентгеновского изображения (ЭОП).

Известен способ дистального блокирования стержней при интрамедуллярном остеосинтезе длинных трубчатых костей с использованием специального направляющего устройства [Мюллер М.Е., Альговер М., Шнейдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария). Перевод на русский язык. Издательство Ad Marginem. Москва, 1996. Стр. 346-351]. Поиск точек для введения сверла, формирование каналов в кости для блокирующих винтов проводят с помощью направляющего устройства под постоянным контролем на мониторе электронно-оптического преобразователя рентгеновского изображения. Недостатком способа является то, что необходимо проведение интраоперационного рентгенмониторинга манипуляций с помощью ЭОП, что повышает рентгеновское облучение больного и медицинского персонала, увеличивает время операции.

Известен способ "свободной руки" [Мюллер М.Е., Альговер М., Шнейдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария). Перевод на русский язык. Издательство Ad Marginem. Москва, 1996. Стр. 352-353].

Хирурги, имеющие большой опыт в блокировании стержней при интрамедуллярном остеосинтезе длинных трубчатых костей, используют само сверло в качестве направляющего приспособления во время формирования канала в кости для блокирующих винтов. Этот способ требует наличия большого опыта и постоянных тренировок, точного управления дрелью во время сверления. Недостатком способа является невозможность контроля ситуации после начала сверления: конец сверла может сдвинуться с намеченной позиции, особенно если направление сверла не перпендикулярно к поверхности кости, поиск точек начала сверления кости проводят с помощью постоянного визуального контроля на мониторе электронно-оптического преобразователя рентгеновского изображения, что повышает отрицательное воздействие рентгеновских лучей не только на больного, но и на медицинский персонал.

Известен способ введения блокирующего винта при интрамедуллярном остеосинтезе, включающий выявление на мониторе отверстия под блокирующий винт, формирование канала для блокирующего винта, для чего сверлят кортикальные слои кости через выявленное отверстие для блокирования и введение винта необходимой длины, отличающийся тем, что канал для блокирующего винта формируют с помощью гибкого сверла, которое вводят через прокол кожи в центр выявленного на мониторе отверстия под блокирующий винт, при этом гибкое сверло выполнено в виде спицы, конец которой расплющен и имеет копьевидную заточку (RU 2219866 C2).

Известно устройство и способ дистального блокирования интрамедуллярных стержней при остеосинтезе длинных трубчатых костей. Устройство состоит из двух колец, соединенных между собой тремя штангами посредством разъемного соединения. На одном из колец зафиксирована планка с отверстиями для размещения в них съемной направляющей втулки под сверло. Способ использования устройства включает выявление отверстия под блокирующий винт в интрамедуллярном стержне и последующее сверление, наложение на конечность в зоне предполагаемого блокирования таким образом, чтобы кольца располагались соответственно с наружной и внутренней сторон конечности, а направляющая съемная втулка - со стороны формирования отверстия. Точку сверления определяют путем перемещения устройства с проведением рентгенологического контроля в покадровом режиме работы рентгеновского электронно-оптического преобразователя, посредством которого устанавливают такое положение направляющей втулки устройства, при котором отверстие втулки проецируется на отверстие в интрамедуллярном стержне, затем в этом положении производят жесткую фиксацию на конечности колец (RU 2253397 C1)

Известен способ дистального блокирования канюлированных стержней при интрамедуллярном остеосинтезе длинных трубчатых костей, включающий закрытую репозицию костных отломков, введение направляющей спицы в костно-мозговой канал, определение по отметке на шкале направляющей спицы длины канюлированного стержня, приведение в соответствие отверстий в блоке дистального целенаправителя отверстиям рабочего конца канюлированного стержня с помощью контрольного инструмента, введение в костномозговой канал по направляющей спице канюлированного стержня, формирование сверлом каналов в кости для блокирующих винтов и введение блокирующих винтов с помощью подготовленного дистального целенаправителя, отличающийся тем, что формирование каналов для блокирующих винтов и введение их осуществляют под контролем, а именно для контроля прохождения сверла и блокирующего винта через нижерасположенное отверстие на рабочем конце стержня направляющую спицу проводят в дистальном направлении по каналу стержня и по сопротивлению соответственно сверла или блокирующего винта на уровне нижерасположенного отверстия на рабочем конце стержня и по отметке на шкале направляющей спицы, равной разнице между длиной стержня и расстоянием от рабочего конца стержня до уровня нижерасположенного отверстия на рабочем конце стержня, определяют правильность прохождения; для контроля прохождения сверла и блокирующего винта через вышерасположенное отверстие на рабочем конце стержня направляющую спицу проводят в дистальном направлении по каналу стержня и по сопротивлению соответственно сверла или блокирующего винта на уровне вышерасположенного отверстия на рабочем конце стержня и по отметке на шкале направляющей спицы, равной разнице между длиной стержня и расстоянием от рабочего конца стержня до уровня вышерасположенного отверстия на рабочем конце стержня, определяют правильность прохождения; в случае деформации рабочего конца канюлированного стержня вследствие изгиба и кручения во время введения его в костномозговой канал и несоответствия при этом отверстий в блоке дистального целенаправителя отверстиям на рабочем конце стержня в отверстие близлежащего кортикального слоя кости вводят спицу Киршнера и определяют нижерасположенное отверстие на рабочем конце стержня, при этом для контроля положения спицы в этом отверстии направляющую спицу проводят в дистальном направлении по каналу стержня и по сопротивлению спицы на уровне нижерасположенного отверстия на рабочем конце стержня и по отметке на шкале направляющей спицы, равной разнице между длиной стержня и расстоянием от рабочего конца стержня до уровня нижерасположенного отверстия на рабочем конце стержня, определяют правильность положения спицы, затем соответственно направлению спицы формируют канал в кости, проходящий через нижерасположенное отверстие на рабочем конце стержня, в сформированный канал вводят блокирующий винт, при этом для контроля прохождения сверла и блокирующего винта через нижерасположенное отверстие направляющую спицу проводят по каналу стержня в дистальном направлении и по сопротивлению соответственно сверла или блокирующего винта на уровне нижерасположенного отверстия на рабочем конце стержня и по отметке на шкале направляющей спицы, равной разнице между длиной стержня и расстоянием от рабочего конца стержня до уровня нижерасположенного отверстия на рабочем конце стержня, определяют правильность прохождения; затем вводят спицу Киршнера в отверстие близлежащего кортикального слоя кости и определяют вышерасположенное отверстие на рабочем конце канюлированного стержня, при этом для контроля положения спицы в этом отверстии направляющую спицу проводят в дистальном направлении по каналу стержня и по сопротивлению спицы на уровне вышерасположенного отверстия на рабочем конце канюлированного стержня и по отметке на шкале направляющей спицы, равной разнице между длиной канюлированного стержня и расстоянием от рабочего конца стержня до уровня вышерасположенного отверстия на рабочем конце стержня, определяют правильность положения спицы, затем соответственно направлению спицы формируют канал в кости, проходящий через вышерасположенное отверстие на рабочем конце канюлированного стержня, в сформированный канал вводят блокирующий винт, при этом для контроля прохождения сверла и блокирующего винта через вышерасположенное отверстие направляющую спицу проводят по каналу стержня в дистальном направлении и по сопротивлению соответственно сверла или блокирующего винта на уровне вышерасположенного отверстия на рабочем конце стержня и по отметке на шкале направляющей спицы, равной разнице между длиной стержня и расстоянием от рабочего конца стержня до уровня вышерасположенного отверстия на рабочем конце стержня, определяют правильность прохождения. (RU 2252723 C1)

Последняя была нами использована в качестве прототипа.

Задачей предлагаемого способа является дальнейшее совершенствование метода интрамедуллярного остеосинтеза длинных трубчатых костей канюлированными стержнями с блокирующими винтами.

Технический результат - уменьшение количества интраоперационных рентгеновских исследований, уменьшение действия рентгеновского облучения на медицинский персонал и больного, сокращение длительности операции, возможность проведения без применения ЭОП.

Указанный технический результат достигается тем, что направляющей спицей, введенной в канал стержня, контролируют прохождение сверла и блокирующего винта в верхнем отверстии на рабочем конце канюлированного стержня. Далее по втулке вкручивают блокирующий винт, втулку не убирают, оставляют вместе с отверткой вдетой на головку винта. Таким образом, достигается выравнивание стержня внутри костномозгового канала, в случае его искривления или же ротации во время вбивания в медуллярный канал, что позволяет нам попасть в нижнее отверстие дистального конца стержня при сверлении и блокирования винтом.

Предлагаемый способ дистального блокирования канюлированных стержней при интрамедуллярном остеосинтезе длинных трубчатых костей осуществляют следующим образом. Проводят закрытую репозицию отломков длинной трубчатой кости, вводят направляющую спицу в костномозговой канал. Делают рентгенограмму кости в двух проекциях. По отметке на шкале направляющей спицы определяют длину канюлированного стержня.

Проводят подготовку дистального целенаправителя: приводят в соответствие отверстия в блоке дистального целенаправителя отверстиям на рабочем конце канюлированного стержня с помощью контрольного инструмента (рис. 1).

Вводят в костномозговой канал по направляющей спице подготовленный канюлированный стержень определенной длины.

С помощью держателя выдвигают направляющую спицу, оставляя ее в канале стержня (рис. 2).

Через верхнее отверстие дистального конца стержня в блоке дистального целенаправителя сверлом формируют канал в близлежащем кортикальном слое кости, продолжая сверление, сверло проходит в нижерасположенное отверстие на рабочем конце канюлированного стержня. Контроль прохождения сверла через нижерасположенное отверстие на рабочем конце канюлированного стержня осуществляют следующим образом: держателем направляющую спицу проводят в дистальном направлении по каналу стержня, она встречает сопротивление сверла на уровне нижерасположенного отверстия на рабочем конце канюлированного стержня; по отметке на шкале направляющей спицы показатель правильного прохождения соответствует разнице между длиной канюлированного стержня и расстоянием от рабочего конца канюлированного стержня до нижерасположенного отверстия на рабочем конце канюлированного стержня.

Просверливают второй кортикальный слой кости, удаляют сверло. Через нижнее отверстие в блоке дистального целенаправителя вводят в сформированный канал блокирующий винт. Контроль прохождения блокирующего винта через нижерасположенное отверстие на рабочем конце канюлированного стержня осуществляют следующим образом: держателем направляющую спицу проводят в дистальном направлении по каналу стержня, она встречает сопротивление блокирующего винта на уровне нижерасположенного отверстия на рабочем конце канюлированного стержня; по отметке на шкале направляющей спицы показатель правильного прохождения соответствует разнице между длиной канюлированного стержня и расстоянием от рабочего конца канюлированного стержня до уровня нижерасположенного отверстия на рабочем конце канюлированного стержня.

Втулку и отвертку оставляют на головке винта. Таким образом, достигается выравнивание стержня внутри костномозгового канала в случае его искривления или же ротации во время вбивания в медуллярный канал.

Далее через нижнее отверстие дистального конца стержня в блоке дистального целенаправителя сверлом формируют канал стандартным способом, что без труда происходит попадание в нижнее отверстие дистального конца стержня (рис. 3). В сформированный канал вводят блокирующий винт (рис. 4).

Таким образом, при использовании предлагаемого способа значительно упрощается введение блокирующих винтов при интрамедуллярном остеосинтезе, уменьшается время и травматичность операции, снижается лучевая нагрузка на руки врача хирурга.

1. Способ дистального блокирования канюлированного стержня, включающий закрытую репозицию костных отломков длинной трубчатой кости, подготовку дистального целенаправителя приведением в соответствие отверстий в блоке дистального целенаправителя отверстиям на канюлированном стержне, имеющем верхнее дистальное отверстие и нижнее дистальное отверстие, проведение по направляющей спице в костномозговой канал упомянутого канюлированного стержня, отличающийся тем, что через верхнее дистальное отверстие в блоке дистального целенаправителя сверлом формируют канал в кости для блокирующего винта, прохождение сверла через верхнее дистальное отверстие стержня контролируют направляющей спицей, находящейся в канале стержня, далее при соответствии направления в канале, сформированном в кости, верхнему дистальному отверстию стержня вводят блокирующий винт через втулку, прохождение блокирующего винта через верхнее дистальное отверстие стержня контролируют с помощью направляющей спицы, находящейся в канале стержня, после чего формируют канал в кости через нижнее дистальное отверстие в блоке дистального целенаправителя и нижнее дистальное отверстие стержня и вводят в сформированный канал блокирующий винт.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что втулку с отверткой оставляют фиксированной на головке винта, тем самым происходит выравнивание стержня внутри костномозгового канала в случае деформации его во время введения в костномозговой канал, после этого производят блокирование винтом нижнего отверстия дистального конца стержня стандартным способом.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и хирургии, и предназначено для использования при хирургическом лечении кистозно-фиброзной дисплазии костной ткани.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована для внутрикостного дренирующего остеосинтеза при лечении и профилактике переломов осложненных, остеомиелитом, инфицированием мягких тканей.

Группа изобретений относится к медицине. Регулируемый по длине штифт для интрамедуллярного остеосинтеза содержит внешний проксимальный элемент, дистальный элемент, резьбовой стержень, внутренний магнит и резьбовую вставку.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, а также лечения перипротезных переломов и нестабильности ножки эндопротеза тазобедренного сустава.

Изобретение относится к медицине. Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости при переломах, предпочтительно, у детей включает тело стержнеобразной формы и фиксирующие средства, в фиксирующей позиции, распространяющиеся в поперечных сквозных отверстиях, выполненных с каждого конца тела стержнеобразной формы.

Группа изобретений относится к медицине. Интрамедуллярный гвоздь для бедренной кости по первому варианту содержит стержень, имеющий проксимальный участок, дистальный участок, медиальную сторону, латеральную сторону и продольную ось, проходящую в проксимальном и дистальном направлениях.

Группа изобретений относится к медицине. Удлиняющее устройство, выполненное с возможностью размещения внутри или поперек кости, имеющей первую и вторую отдельные секции, содержит корпус, дистракционный вал, постоянный магнит и упорный подшипник.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при проведении операций эндопротезирования тазобедренного сустава.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит протяженный корпус в виде трехгранного стержня с заостренными ребрами, проксимальным и заостренным дистальным концами, продольным осевым сквозным каналом с возможностью проведения через него направителя.

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники, используемой в травматологии. Репозиционно-фиксирующее устройство для проведения интрамедуллярного остеосинтеза трубчатых костей включает в себя, по крайней мере, два соединенных между собой с возможностью обеспечения перемещения относительно друг друга идентичных узла.

Группа изобретений относится к медицине. Управляющее устройство для регулировки длины штифта для интрамедуллярного остеосинтеза, включающего первый и второй элементы, перемещаемые относительно друг друга в осевом направлении, и внутренний магнит, содержит по меньшей мере один магнит, ориентированный по оси и установленный непараллельно оси интрамедуллярного штифта и пользовательский интерфейс, отображающий величину осевого раздвижения или осевого сжатия штифта для интрамедуллярного остеосинтеза в результате вращения магнита. Магнит выполнен с возможностью вращения вокруг собственной оси. Способ регулировки длины штифта для интрамедуллярного остеосинтеза, содержащий следующие этапы: размещение управляющего устройства с обеспечением охвата им интрамедуллярного штифта и непараллельности внешнего магнита указанного управляющего устройства штифту для интрамедуллярного остеосинтеза. Указанный интрамедуллярный штифт содержит первый и второй элементы, перемещаемые относительно друг друга в осевом направлении, а также внутренний магнит. Далее осуществляют вращение указанного внешнего магнита с целью придания вращения указанному внутреннему магниту и получения в результате относительного осевого перемещения первого и второго элементов, регулирующего длину указанного штифта для интрамедуллярного остеосинтеза. Изобретения обеспечивают возможность удлинения конечностей. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 13 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Модуль-насадка под головку эндопротеза тазобедренного сустава для фиксации на свободном конце длинного интрамедуллярного стержня проксимальной части эндопротеза коленного сустава включает корпус фиксации, имеющий отверстие с осью для стержня, расположенное на его нижнем конце, и элемент суставной головки эндопротеза тазобедренного сустава. Элемент для суставной головки смещен вниз в направлении по оси от верхнего конца корпуса фиксации на такую величину, чтобы стержень выступал вверх, выходя за пределы элемента для суставной головки. Набор для имплантации, включающий несколько вышеуказанных модулей-насадок. Изобретения обеспечивают большую универсальность применения. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии травматологии и ортопедии, и может быть использовано для внутрикостного интрамедуллярного остеосинтеза при лечении и профилактике переломов, осложненных остеомиелитом, инфицированием мягких тканей и патологическими переломами с нестабильностью костных сегментов при гематогенном остеомиелите и доброкачественных заболеваниях костной системы. Устройство для внутрикостного остеосинтеза содержит стержень с дренажными каналами, наконечником и хвостовиком, муфту с центральным каналом, соединенную одним концом с хвостовиком стержня, а другим - с дренажной трубкой аспирационной системы, и крепежные элементы. Отличается тем, что устройство снабжено дополнительной муфтой, которая имеет центральный канал, дренажные каналы на внешней боковой поверхности, шестигранный уступ под ключ и радиальные выемки, размещенные на ее проксимальном торце, сквозные косые каналы, выполненные под углом 45° относительно вертикальной оси муфты и имеющие вход и выход через отверстия на проксимальном торце дополнительной муфты и на ее боковой поверхности, при этом стержень выполнен сплошным с криволинейными выемками, состоящими из прямоугольной и сопряженной с ней цилиндрической части, которая имеет вход и выход через отверстия, размещенные на проксимальном торце стержня и на боковой поверхности его дистальной части, крепежные элементы выполнены в виде спиц, дополнительная муфта - с резьбой на внутренней и внешней боковых поверхностях, хвостовик стержня - с резьбой на наружной боковой поверхности, а муфта - с резьбой на внутренней боковой поверхности, дренажные каналы стержня и криволинейные выемки размещены на его внешней боковой поверхности, перемежаясь между собой, спицы размещены в косых каналах дополнительной муфты и в цилиндрической части криволинейной выемки стержня с возможностью продольного перемещения по ним, дополнительная муфта внутренней резьбой сопряжена с наружной резьбой хвостовика стержня, который, в свою очередь, внешней резьбой сопряжен с внутренней резьбой муфты с дренажной трубкой, дренажные каналы стержня и дополнительной муфты сообщены между собой и с центральным каналом муфты, а криволинейная выемка сообщена с центральным каналом муфты, соединенной с дренажной трубкой аспирационной системы. Изобретение позволяет обеспечить проведение одноэтапного лечения, что снижает травматичность, сокращает сроки лечения. 8 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, по первому варианту содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые отделены друг от друга таким образом, что образуют по меньшей мере два отверстия, проходящие сквозь корпус имплантата. Каждое из двух отверстий выполнено с возможностью приема элемента фиксации кости таким образом, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Боковые первый и второй сегменты проволоки соединены друг с другом по меньшей мере на одном конце каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют шейку у одного конца каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у шейки. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, по второму варианту содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые образуют соответствующие первую и вторую боковые стенки, отделенные друг от друга таким образом, что образуют первое и второе отверстия, каждое из которых выполнено с возможностью приема элемента фиксации кости таким образом, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Боковые первая и вторая стенки проходят непрерывно от первого конца первого отверстия до второго конца второго отверстия. Первое и второе отверстие расположены между первым и вторым концами. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют первую шейку у одного конца первого отверстия и вторую шейку у одного конца второго отверстия. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у первой и второй шеек. Система костного имплантата по первому варианту содержит костный имплантат один или более элементов фиксации кости. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые отделены друг от друга таким образом, что образуют по меньшей мере два отверстия, проходящие сквозь корпус имплантата. Боковые первый и второй сегменты проволоки соединены друг с другом по меньшей мере на одном конце каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют шейку у одного конца каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у шейки. Элементы фиксации кости выполнены с возможностью прохождения сквозь по меньшей мере два отверстия в кость с тем, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Система костного имплантата по второму варианту содержит костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, и элемент фиксации кости. Костный имплантат содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые образуют соответствующие первую и вторую боковые стенки, отделенные друг от друга таким образом, что образуют первое и второе отверстия, каждое из которых выполнено с возможностью приема элемента фиксации кости таким образом, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Боковые первая и вторая стенки проходят непрерывно от первого конца первого отверстия до второго конца второго отверстия. Первое и второе отверстие расположены между первым и вторым концами. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют первую шейку у одного конца первого отверстия и вторую шейку у одного конца второго отверстия. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у первой и второй шеек. Элемент фиксации кости выполнен с возможностью прохождения сквозь по меньшей мере одно из первого или второго отверстий в кость с тем, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Изобретения обеспечивают возможность существенно упростить процессы изготовления и уменьшить количество отходов материала, остающееся при производстве костных имплантатов, соответствующих принципам АО. 4 н. и 19 з.п. ф-лы, 14 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для фиксации костей, содержащее следующие компоненты: удлиненный корпус, первое отверстие на первой боковой стенке корпуса, второе отверстие на второй боковой стенке корпуса, второй канал, первую неровность. Удлиненный корпус имеет первый канал, проходящий от проксимального конца до дистального конца. Конструкция и размеры удлиненного корпуса обеспечивают его введение в кость. Первое отверстие на первой боковой стенке корпуса. Первая боковая стенка при имплантировании в кость в соответствии с целевой ориентацией располагается латерально. Второе отверстие на второй боковой стенке корпуса располагается напротив первого отверстия. Второй канал проходит через корпус и соединяет первое и второе отверстия вдоль оси канала. Размеры второго канала обеспечивают прохождение имплантата через него. Первая неровность находится на периферии первого отверстия в месте максимальной концентрации механических напряжений при отсутствии подобной неровности. Размеры первой неровности обеспечивают рассеивание концентрации механических напряжений посредством сил, которые передаются помещенным во второй канал имплантатом. Первая неровность содержит первую и вторую стенки, радиально проходящие в первое отверстие, соединяющиеся друг с другом на первой вершине первой неровности. Первая неровность определяется первым и вторым сточенными участками, которые расположены на его первой и второй сторонах, а радиус кривизны первого и второго сточенных участков выбирается для рассеивания концентрации механических напряжений на первой вершине. Система фиксации костей содержит вышеуказанное устройство и имплантат, выполненный с возможностью введения через второй канал. Изобретения обеспечивают рассеивание механического напряжения посредством сил, которые передаются помещенным во второй канал имплантатом. 2 н. и 7 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для дистального блокирования канюлированного стержня. Подготавливают дистальный целенаправитель, приводя в соответствие отверстия в блоке дистального целенаправителя отверстиям на канюлированном стержне, имеющем верхнее дистальное отверстие и нижнее дистальное отверстие. Проводят по направляющей спице в костномозговой канал канюлированный стержень. Через верхнее дистальное отверстие в блоке дистального целенаправителя сверлом формируют канал в кости для блокирующего винта, прохождение сверла через верхнее дистальное отверстие стержня контролируют направляющей спицей, находящейся в канале стержня. При соответствии направления в канале, сформированном в кости, верхнему дистальному отверстию стержня вводят блокирующий винт через втулку, прохождение блокирующего винта через верхнее дистальное отверстие стержня контролируют с помощью направляющей спицы, находящейся в канале стержня. Формируют канал в кости через нижнее дистальное отверстие в блоке дистального целенаправителя и нижнее дистальное отверстие стержня. Вводят в сформированный канал блокирующий винт. Способ позволяет уменьшить количество интраоперационных рентгеновских исследований, обеспечить возможность проведения блокирования без ЭОП. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.

Наверх