Устройство для внутрикостного остеосинтеза

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии травматологии и ортопедии, и может быть использовано для внутрикостного интрамедуллярного остеосинтеза при лечении и профилактике переломов, осложненных остеомиелитом, инфицированием мягких тканей и патологическими переломами с нестабильностью костных сегментов при гематогенном остеомиелите и доброкачественных заболеваниях костной системы. Устройство для внутрикостного остеосинтеза содержит стержень с дренажными каналами, наконечником и хвостовиком, муфту с центральным каналом, соединенную одним концом с хвостовиком стержня, а другим - с дренажной трубкой аспирационной системы, и крепежные элементы. Отличается тем, что устройство снабжено дополнительной муфтой, которая имеет центральный канал, дренажные каналы на внешней боковой поверхности, шестигранный уступ под ключ и радиальные выемки, размещенные на ее проксимальном торце, сквозные косые каналы, выполненные под углом 45° относительно вертикальной оси муфты и имеющие вход и выход через отверстия на проксимальном торце дополнительной муфты и на ее боковой поверхности, при этом стержень выполнен сплошным с криволинейными выемками, состоящими из прямоугольной и сопряженной с ней цилиндрической части, которая имеет вход и выход через отверстия, размещенные на проксимальном торце стержня и на боковой поверхности его дистальной части, крепежные элементы выполнены в виде спиц, дополнительная муфта - с резьбой на внутренней и внешней боковых поверхностях, хвостовик стержня - с резьбой на наружной боковой поверхности, а муфта - с резьбой на внутренней боковой поверхности, дренажные каналы стержня и криволинейные выемки размещены на его внешней боковой поверхности, перемежаясь между собой, спицы размещены в косых каналах дополнительной муфты и в цилиндрической части криволинейной выемки стержня с возможностью продольного перемещения по ним, дополнительная муфта внутренней резьбой сопряжена с наружной резьбой хвостовика стержня, который, в свою очередь, внешней резьбой сопряжен с внутренней резьбой муфты с дренажной трубкой, дренажные каналы стержня и дополнительной муфты сообщены между собой и с центральным каналом муфты, а криволинейная выемка сообщена с центральным каналом муфты, соединенной с дренажной трубкой аспирационной системы. Изобретение позволяет обеспечить проведение одноэтапного лечения, что снижает травматичность, сокращает сроки лечения. 8 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии травматологии и ортопедии, и может быть использовано для внутрикостного интрамедуллярного остеосинтеза при лечении и профилактике переломов осложненных остеомиелитом, инфицированием мягких тканей и патологическими переломами с нестабильностью костных сегментов при гематогенном остеомиелите и доброкачественных заболеваниях костной системы.

Оперативное вмешательство и все элементы фиксирующих конструкций, соприкасающихся с костью и мягкими тканями в момент их установки, способны давать кровоизлияния в ткани, разрыв мелких сосудов, ожоги костной ткани во время сверления кости, костную стружку, механическую вибрацию и др. Эти неблагоприятные факторы являются травмирующими источниками в ходе операции и послеоперационном периоде. Они вызывают воспалительные асептические процессы различной степени. Повышается экссудация тканей в зоне оперативного вмешательства, что способствует их отеку, внутритканевой гипертензии. Присоединение к неблагоприятным факторам микробного возбудителя провоцирует гнойное воспаление в тканях, которое становится трудноуправляемым и контролируемым. Таким образом, для благоприятного прогноза остеосинтеза и положительного результата лечения пациентов, имеющих данную патологию, необходим правильный подбор фиксирующих конструкций.

Известно устройство для интрамедуллярного остеосинтеза, содержащее стержень с центральным каналом, винтовой резьбой на внутренней боковой поверхности проксимального конца, дистальный и проксимальный блокирующие винты (Мюллер М.Е. и др. «Руководство по внутреннему остеосинтезу». Третье издание, расширенное, перевод на русский язык. М.: Изд- во «AdMarginem», 1996, с. 29; НПО ДЕОСТ «Каталог продукции», 2009, www.deost.ru).

В известном техническом решении конструктивные особенности блокирующих винтов, их установка в отверстия для блокирования стержня и проведение их насквозь с захватом обоих кортикальных слоев кости приводит к полному или частичному перекрытию центрального канала стержня. Серьезным недостатком данного устройства является отсутствие возможности в процессе остеосинтеза проводить постоянное длительное удаление воспалительного экссудата, который образуется за счет неблагоприятных факторов, вызванных травмой тканей. Однако при отеке тканей, нарушении их кровоснабжения, затруднении доступа антибактериальных и противовоспалительных лекарств через кровь, в очаг воспаления дренирующий механизм становится основным хирургическим воздействием в комплексном лечении.

Наиболее близким к предлагаемому является устройство для внутрикостного остеосинтеза, содержащее стержень с наконечником и хвостовиком, муфту с центральным каналом и крепежные элементы, при этом стержень выполнен с дренажными каналами, а муфта одним концом соединена с хвостовиком стержня, а другим - с дренажной трубкой аспирационной системы (патент РФ на изобретение №2502489, Кл. А61В 17/72, 2013).

В данном устройстве блокирующий винт проксимального конца стержня имеет короткий рычаг блокировки. Это обеспечивает беспрепятственное прохождение экссудата по центральному каналу стержня. Однако короткий рычаг не захватывает противоположный кортикальный слой кости, что снижает стабильность фиксации конструкции. Это в свою очередь оказывает отрицательное воздействие на процессы консолидации отломков и формирование окончательной костной мозоли. В таких случаях, как правило, прекращают дренирование кости и проводят II этап операции со сквозным блокированием проксимального конца стержня. При повторных гнойных осложнениях возникает необходимость в проведении третьего этапа оперативного вмешательства - извлечения блокирующего винта и проведения дренирования. Таким образом, при проведении нескольких этапов лечения нарушается возможность одновременного проведения консолидации отломков и дренирование костного очага, что нарушает стабильность остеосинтеза, снижает эффективность лечения.

Проведение блокирующего винта насквозь с захватом обоих кортикальных слоев кости требует использования дополнительного установочного инструментария. При сложных переломах сам процесс блокировки отверстий стержня является иногда непростой задачей, так как осуществляется закрытым способом, без открытой репозиции отломков, что кардинально снижает эффективность остеосинтеза. Стремление же к закрытому остеосинтезу с закрытой репозицией объясняется боязнью появления открытой раны, являющейся источником гнойно-воспалительных осложнений.

При удалении блокирующих винтов (разблокировке) стержня наносятся травмы мягких тканей и кости за счет проведения нескольких дополнительных разрезов. Иногда операция разблокировки бывает технически сложной хирургической манипуляцией по извлечению блокирующих винтов и самого стержня в условиях рубцовых тканей. Остаются дополнительные очаги резорбции кости и металлоза в месте нахождения винтов после их извлечения. Нередки случаи саморазблокировки стержня с «развинчиванием» блокирующего винта и его частичным или полным отхождением из отверстия для блокировки до завершения консолидации, что является серьезным осложнением, нарушающим стабильность остеосинтеза.

Кроме того, процесс костного разрастания в зоне блокировки за счет образования остеофитов препятствует извлечению самого блокируемого штифта из костномозгового канала на последнем этапе оперативного вмешательства.

В соответствии с этим авторами поставлена задача, направленная на повышение эффективности лечения за счет создания технического решения, конструктивные особенности которого позволят осуществлять одноэтапное лечение путем длительного, надежного внутрикостного закрепления устройства с одновременным беспрепятственным дренированием воспалительного послеоперационного экссудата, под непрерывным контролем всех фаз регенераторного процесса, до окончания лечения. Проведение одноэтапного лечения, без дополнительной реконструкции устройства, позволит сократить сроки лечения, снизит его травматичность.

Данное устройство, в отличие от известных, имеет широкий круг использования особенно у больных сложной категории.

К данной группе относятся такие заболевания, как: медиальный и иногда латеральный перелом шейки бедра с повреждением головки, в том числе осложненные ложным суставом, остеомиелит с деструкцией и патологическим переломом, юношеский эпифизеолиз, болезнь Кальве-Легге-Пертесса, асептический некроз головки бедренной кости и операции артродеза.

Использование данного устройства существенно уменьшит инвалидизацию.

Устройство выгодно отличается своей малой травматичностью и большой вариабельностью, что позволит его использовать для остеосинтеза костных сегментов малого диаметра, а также размещать в костномозговом канале в разных проекциях и на разных расстояниях от нестабильной зоны.

Для решения этой задачи устройство для внутрикостного остеосинтеза, которое содержит стержень с наконечником и хвостовиком, муфту с центральным каналом и крепежные элементы, при этом стержень выполнен с дренажными каналами, а муфта одним концом соединена с хвостовиком стержня, а другим - с дренажной трубкой аспирационной системы, снабжено дополнительной муфтой, которая имеет центральный канал, шестигранный уступ под ключ и радиальные выемки, дренажные каналы, сквозные косые каналы, выполненные под углом 45° относительно вертикальной оси муфты и имеющие выходы через отверстия на боковую поверхности дополнительной муфты и ее проксимальный торец, стержень выполнен сплошным с криволинейными выемками, которые состоят из прямоугольной и сопряженной с ней цилиндрической части и имеют выходы через отверстия на боковую поверхность дистальной части стержня и его проксимальный торец. Крепежные элементы выполнены в виде спиц, причем дополнительная муфта выполнена с резьбой на внутренней и внешней боковых поверхностях, хвостовик стержня - с наружной резьбой, а муфта - с внутренней резьбой, дренажные каналы стержня и фигурные криволинейные выемки размещены на его боковой поверхности, перемежаясь между собой, дренажные каналы дополнительной муфты размещены на ее наружной боковой поверхности, а шестигранный уступ под ключ и радиальные выемки на проксимальной торцевой поверхности дополнительной муфты, спицы установлены в косых каналах дополнительной муфты и в цилиндрической части криволинейных выемок стержня с возможностью поступательного перемещения по ним и выхода в костную массу через отверстия на боковой поверхности дополнительной муфты и стержня соответственно. Дополнительная муфта внутренней резьбой сопряжена с наружной резьбой хвостовика стержня, который, в свою очередь, внешней резьбой сопряжен с внутренней резьбой муфты с дренажной трубкой, дренажные каналы стержня и дополнительной муфты сообщены между собой и с центральным каналом муфты, а криволинейная выемка сообщена с центральным каналом муфты, соединенной с дренажной трубкой аспирационной системы. На фиг. 1 изображен общий вид устройства в сборке. На фиг. 2 - общий вид стержня. На фиг. 3 - дистальная часть стержня в разрезе. На фиг. 4 - разрез стержня по А-А. На фиг. 5 - общий вид дополнительной муфты. На фиг. 6 - общий вид муфты. На фиг. 7 - общий вид торцевой поверхности проксимального конца дополнительной муфты. На фиг. 8 изображен общий вид устройства в работе.

Устройство для внутрикостного остеосинтеза содержит стержень 1 с наконечником 2 и хвостовиком 3. Стержень 1 выполнен сплошным и имеет на боковой поверхности дренажные каналы 4 и размещенные между ними криволинейные выемки 5. Сквозные криволинейные выемки имеют фигурную форму, состоят из прямоугольной 7 и цилиндрической частей 8, а в плане имеют профиль «замочной скважины». Криволинейные выемки 5 в проксимальной части стержня имеют вертикальное направление, а в дистальной части стержня отклонены по восходящей параболической траектории. Криволинейные выемки 5 имеют выходы в дистальной части стержня 1 на его боковую поверхность через отверстие 6 и на проксимальный торец стержня 1 через отверстие 9. На хвостовик 3 нанесена резьба 10 с шагом по часовой стрелке. Кроме того, устройство для интрамедуллярного остеосинтеза содержит муфту 11 с центральным каналом 12. Муфта имеет внутреннюю резьбу 13 по часовой стрелке и соединена с дренажной трубкой 14, которая подключена к аспирационной системе. Устройство снабжено дополнительной муфтой 15 с центральным каналом 16. При этом дополнительная муфта 15 выполнена с наружной резьбой 17 и внутренней резьбой 18. Внутренняя резьба 18 сопряжена с наружной резьбой 10 хвостовика 3 стержня 1. Хвостовик 3 в свою очередь наружной резьбой 10 сопряжен с внутренней резьбой 13 муфты 11 с дренажной трубкой 14. Дополнительная муфта 15 имеет шестигранный уступ 19 с углублениями под головку ключа для вворачивания дополнительной муфты 15. Кроме того, дополнительная муфта 15 имеет дренажные каналы 20, размещенные на ее боковой поверхности, сквозные косые каналы 21 с выходными отверстиями 22, 23 на боковую поверхность дополнительной муфты 15 и на ее проксимальный торец. При этом сквозные косые каналы 21 выполнены под углом 45° относительно вертикальной оси муфты 15. Боковые дренажные каналы 4 стержня 1 и боковые дренажные каналы 20 дополнительной муфты 15 сообщены между собой и с центральным каналом 12 муфты 11, который сообщен с дренажной трубкой 14 аспирационной системы.

На проксимальном торце дополнительной муфты 14 имеются радиальные выемки 24 и 25.

В качестве крепежных элементов используют спицы 26 и 27. Спицы 26 вводят через отверстия 23, размещенные на торцевой поверхности дополнительной муфты 15, размещают в косых каналах 21 с возможностью продольного поступательного перемещения по ним и выхода наружу через отверстие 22 в губчатое вещество кости. После закрепления дистальных концов спиц 26 в компактном и губчатом веществе кости проксимальные концы спиц перегибают и размещают в радиальных выемках 25. Спицы 27 вводят в цилиндрические части 8 криволинейных выемок 5 через отверстия 9, размещенные на проксимальном торце стержня 1. Спицы устанавливают с возможностью продольного поступательного перемещения по цилиндрическим частям 8 выемок 5 и выхода в костную массу через отверстия 6, размещенные на боковой поверхности дистальной части стержня 1. После закрепления дистальных концов спиц 27 в компактном и губчатом веществе кости проксимальные концы спиц перегибают и размещают в радиальных выемках 24, которые сообщены с криволинейными выемками 5 стержня 1. За счет внедрения спиц 26 и 27 в компактное и губчатое вещество кости, а также кортикальный слой кости обеспечивается фиксация дистальной и проксимальной частей устройства соответственно, без ротационного смещения. Когда устройство находится в собранном виде, дренажные каналы 4 стержня 1 и боковые дренажные каналы 20 дополнительной муфты 15 сообщены между собой и с центральным каналом 12 муфты 11, которая, в свою очередь, соединена дренажной трубкой 14 с аспирационной системой.

Устройство работает следующим образом. Из стандартных оперативных доступов стержень 1 устройства с помощью кронштейна устанавливают в шейку бедра, размещая криволинейные выемки 5 вне проекции прохождения магистральных сосудов сегмента. Под контролем электронно-оптического преобразователя в цилиндрическую часть 8 криволинейной выемки 5 с проксимального торца хвостовика 3 стержня 1 через отверстия 9 поочередно заводят дистальные концы спиц 27, продвигая их в направлении к отверстию 6 стержня 1. Выходя из отверстия 6, спицы 27 проникают в компактное вещество головки кости, осуществляя блокировку дистальной части стержня 1. Затем на хвостовик 3 стержня 1 с помощью ключа, взаимодействующего с шестигранным уступом 19, наворачивают дополнительную муфту 15. Наличие на боковой поверхности дополнительной муфты 15 наружной резьбы 17 позволяет в процессе наворачивания ее на хвостовик 3 одновременно вворачивать ее в компактное вещество кости, закрепляться в ней и этим предотвращать продольное смещение стержня 1.

В процессе закреплении дополнительной муфты 15 на хвостовике 3 обеспечивают сопряжение дренажных каналов 4 стержня 1 и дренажных каналов 20 дополнительной муфты 15, а также радиальных выемок 24 дополнительной муфты 15 и криволинейных выемок 5 стержня 1. Проксимальные концы спиц 27 загибают и размещают в радиальных выемках 24 дополнительной муфты 15. В сквозные косые каналы 21 дополнительной муфты 15 дистальными концами вводят спицы 26, продвигают их до выхода из отверстия 22, размещенного на боковой поверхности дополнительной муфты 15, с прохождением в компактное вещество кости (например, вертела бедренной кости). Таким образом закрепляют проксимальную часть устройства, предотвращая ротационные смещения. Проксимальные концы спиц 26 загибают, размещают в радиальных выемках 25. В целях придания дополнительной муфте 15 надежных блокирующих свойств, а также для дополнительного поджатия концов закрепленных спиц между дополнительной муфтой 15 и муфтой 11 размещают граверную гайку.

Затем концы загнутых спиц 27, 26, которые находятся в радиальных выемках 24, 25 на проксимальной торцевой поверхности дополнительной муфты 15, поджимают и блокируют с помощью муфты 11, которую наворачивают на хвостовик 3 стержня 1. Муфту 11 соединяют с дренажной трубкой 13, к которой подключают аспирационную систему. С помощью аспирационной системы создают разрежение, в результате чего происходит движение экссудата из костного очага. При этом экссудат из костномозгового очага непосредственно поступает в дренажные каналы 4 стержня 1, сообщенные с ними дренажные каналы 20 дополнительной муфты 15, через отверстия 6 криволинейной выемки 5 через отверстия 22, косые каналы 21 дополнительной муфты 15, через центральный канал 16 дополнительной муфты 15. Затем собранный экссудат через центральный канал 12 муфты 11 и через дренажную трубку 13 удаляется из костного воспалительного очага.

Проведение одноэтапного лечения, без дополнительной реконструкции устройства, позволит сократить сроки лечения, снизит его травматичность. Данное устройство, в отличие от известных, имеет широкий круг использования, особенно у больных сложной категории.

Устройство для внутрикостного остеосинтеза, содержащее стержень с дренажными каналами, наконечником и хвостовиком, муфту с центральным каналом, соединенную одним концом с хвостовиком стержня, а другим - с дренажной трубкой аспирационной системы, и крепежные элементы, отличающееся тем, что устройство снабжено дополнительной муфтой, которая имеет центральный канал, дренажные каналы на внешней боковой поверхности, шестигранный уступ под ключ и радиальные выемки, размещенные на ее проксимальном торце, сквозные косые каналы, выполненные под углом 45° относительно вертикальной оси муфты и имеющие вход и выход через отверстия на проксимальном торце дополнительной муфты и на ее боковой поверхности, при этом стержень выполнен сплошным с криволинейными выемками, состоящими из прямоугольной и сопряженной с ней цилиндрической части, которая имеет вход и выход через отверстия, размещенные на проксимальном торце стержня и на боковой поверхности его дистальной части, крепежные элементы выполнены в виде спиц, дополнительная муфта - с резьбой на внутренней и внешней боковых поверхностях, хвостовик стержня - с резьбой на наружной боковой поверхности, а муфта - с резьбой на внутренней боковой поверхности, дренажные каналы стержня и криволинейные выемки размещены на его внешней боковой поверхности, перемежаясь между собой, спицы размещены в косых каналах дополнительной муфты и в цилиндрической части криволинейной выемки стержня с возможностью продольного перемещения по ним, дополнительная муфта внутренней резьбой сопряжена с наружной резьбой хвостовика стержня, который, в свою очередь, внешней резьбой сопряжен с внутренней резьбой муфты с дренажной трубкой, дренажные каналы стержня и дополнительной муфты сообщены между собой и с центральным каналом муфты, а криволинейная выемка сообщена с центральным каналом муфты, соединенной с дренажной трубкой аспирационной системы.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине. Модуль-насадка под головку эндопротеза тазобедренного сустава для фиксации на свободном конце длинного интрамедуллярного стержня проксимальной части эндопротеза коленного сустава включает корпус фиксации, имеющий отверстие с осью для стержня, расположенное на его нижнем конце, и элемент суставной головки эндопротеза тазобедренного сустава.

Группа изобретений относится к медицине. Управляющее устройство для регулировки длины штифта для интрамедуллярного остеосинтеза, включающего первый и второй элементы, перемещаемые относительно друг друга в осевом направлении, и внутренний магнит, содержит по меньшей мере один магнит, ориентированный по оси и установленный непараллельно оси интрамедуллярного штифта и пользовательский интерфейс, отображающий величину осевого раздвижения или осевого сжатия штифта для интрамедуллярного остеосинтеза в результате вращения магнита.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для дистального блокирования канюлированного стержня. Подготавливают дистальный целенаправитель, приводя в соответствие отверстия в блоке дистального целенаправителя отверстиям на канюлированном стержне, имеющем верхнее дистальное отверстие и нижнее дистальное отверстие.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и хирургии, и предназначено для использования при хирургическом лечении кистозно-фиброзной дисплазии костной ткани.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована для внутрикостного дренирующего остеосинтеза при лечении и профилактике переломов осложненных, остеомиелитом, инфицированием мягких тканей.

Группа изобретений относится к медицине. Регулируемый по длине штифт для интрамедуллярного остеосинтеза содержит внешний проксимальный элемент, дистальный элемент, резьбовой стержень, внутренний магнит и резьбовую вставку.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, а также лечения перипротезных переломов и нестабильности ножки эндопротеза тазобедренного сустава.

Изобретение относится к медицине. Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости при переломах, предпочтительно, у детей включает тело стержнеобразной формы и фиксирующие средства, в фиксирующей позиции, распространяющиеся в поперечных сквозных отверстиях, выполненных с каждого конца тела стержнеобразной формы.

Группа изобретений относится к медицине. Интрамедуллярный гвоздь для бедренной кости по первому варианту содержит стержень, имеющий проксимальный участок, дистальный участок, медиальную сторону, латеральную сторону и продольную ось, проходящую в проксимальном и дистальном направлениях.

Группа изобретений относится к медицине. Удлиняющее устройство, выполненное с возможностью размещения внутри или поперек кости, имеющей первую и вторую отдельные секции, содержит корпус, дистракционный вал, постоянный магнит и упорный подшипник.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применено для хирургического лечения переломов дистального отдела плечевой кости. Осуществляют задний доступ к средней и дистальной части плечевой кости.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для остеотомии нижней конечности. Инструмент для остеотомии состоит из костной пластины, имеющей отверстия под костные винты, крепящие ее к кости, и из дистанционного клина с вырезом, в котором подвижно установлена костная пластина.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, ортопедии и общей хирургии. Ортопедический имплантат из титана и нержавеющей стали с антиадгезивным антимикробным покрытием, выполненный из титана и нержавеющей стали в виде внутрикостного имплантата для крупных и мелких суставов, а также в виде элементов крепления позвоночника и длинных костей скелета пациента.
Изобретение относится к травматологии и может быть применимо для оперативного лечения переломов лодыжек. Перед остеосинтезом перелома наружной лодыжки на ее поверхность наносят коллапан в виде геля.

Группа изобретений относится к торакальной хирургии и может быть применима для остеосинтеза грудины после срединной стернотомии. Перфорированная металлическая пластина для проведения остеосинтеза грудины после срединной стернотомии имеет толщину от 0,5 мм до 2 мм, площадь от 3 см2 до 10 см2, длину от 15 мм до 40 мм, ширину от 10 мм до 30 мм, диаметр перфорационных отверстий от 1,5 мм до 5 мм и расстояние между перфорационными отверстиями, не превышающее 4 мм.

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Осуществляют выполнение спиральной компьютерной томографии челюстно-лицевой области.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для коррекции варусной деформации проксимального отдела бедра. Вводят стержень-джойстик в шейку и головку бедра в положении приведения оперируемой конечности.

Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть применима для миниинвазивного остеосинтеза флотирующих переломов ребер. Проводят линию краской на коже вдоль ребра.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для малоинвазивного накостного остеосинтеза при переломах диафиза и хирургической шейки плечевой кости.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости. Выполняют предварительный остеосинтез введением через верхушку дистального отломка наружной лодыжки снизу в костномозговые полости дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости с использованием вращения металлической спицы диаметром 2-3 мм с выполненной на ее поверхности винтовой нарезкой произвольной формы, при этом металлическую спицу с винтовой нарезкой вводят в проксимальный отломок малоберцовой кости на глубину 15-25 мм за линию сведенных между собой по линии перелома дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости.

Группа изобретений относится к медицине. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, по первому варианту содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые отделены друг от друга таким образом, что образуют по меньшей мере два отверстия, проходящие сквозь корпус имплантата. Каждое из двух отверстий выполнено с возможностью приема элемента фиксации кости таким образом, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Боковые первый и второй сегменты проволоки соединены друг с другом по меньшей мере на одном конце каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют шейку у одного конца каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у шейки. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, по второму варианту содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые образуют соответствующие первую и вторую боковые стенки, отделенные друг от друга таким образом, что образуют первое и второе отверстия, каждое из которых выполнено с возможностью приема элемента фиксации кости таким образом, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Боковые первая и вторая стенки проходят непрерывно от первого конца первого отверстия до второго конца второго отверстия. Первое и второе отверстие расположены между первым и вторым концами. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют первую шейку у одного конца первого отверстия и вторую шейку у одного конца второго отверстия. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у первой и второй шеек. Система костного имплантата по первому варианту содержит костный имплантат один или более элементов фиксации кости. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые отделены друг от друга таким образом, что образуют по меньшей мере два отверстия, проходящие сквозь корпус имплантата. Боковые первый и второй сегменты проволоки соединены друг с другом по меньшей мере на одном конце каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют шейку у одного конца каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у шейки. Элементы фиксации кости выполнены с возможностью прохождения сквозь по меньшей мере два отверстия в кость с тем, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Система костного имплантата по второму варианту содержит костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, и элемент фиксации кости. Костный имплантат содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые образуют соответствующие первую и вторую боковые стенки, отделенные друг от друга таким образом, что образуют первое и второе отверстия, каждое из которых выполнено с возможностью приема элемента фиксации кости таким образом, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Боковые первая и вторая стенки проходят непрерывно от первого конца первого отверстия до второго конца второго отверстия. Первое и второе отверстие расположены между первым и вторым концами. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют первую шейку у одного конца первого отверстия и вторую шейку у одного конца второго отверстия. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у первой и второй шеек. Элемент фиксации кости выполнен с возможностью прохождения сквозь по меньшей мере одно из первого или второго отверстий в кость с тем, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Изобретения обеспечивают возможность существенно упростить процессы изготовления и уменьшить количество отходов материала, остающееся при производстве костных имплантатов, соответствующих принципам АО. 4 н. и 19 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии травматологии и ортопедии, и может быть использовано для внутрикостного интрамедуллярного остеосинтеза при лечении и профилактике переломов, осложненных остеомиелитом, инфицированием мягких тканей и патологическими переломами с нестабильностью костных сегментов при гематогенном остеомиелите и доброкачественных заболеваниях костной системы. Устройство для внутрикостного остеосинтеза содержит стержень с дренажными каналами, наконечником и хвостовиком, муфту с центральным каналом, соединенную одним концом с хвостовиком стержня, а другим - с дренажной трубкой аспирационной системы, и крепежные элементы. Отличается тем, что устройство снабжено дополнительной муфтой, которая имеет центральный канал, дренажные каналы на внешней боковой поверхности, шестигранный уступ под ключ и радиальные выемки, размещенные на ее проксимальном торце, сквозные косые каналы, выполненные под углом 45° относительно вертикальной оси муфты и имеющие вход и выход через отверстия на проксимальном торце дополнительной муфты и на ее боковой поверхности, при этом стержень выполнен сплошным с криволинейными выемками, состоящими из прямоугольной и сопряженной с ней цилиндрической части, которая имеет вход и выход через отверстия, размещенные на проксимальном торце стержня и на боковой поверхности его дистальной части, крепежные элементы выполнены в виде спиц, дополнительная муфта - с резьбой на внутренней и внешней боковых поверхностях, хвостовик стержня - с резьбой на наружной боковой поверхности, а муфта - с резьбой на внутренней боковой поверхности, дренажные каналы стержня и криволинейные выемки размещены на его внешней боковой поверхности, перемежаясь между собой, спицы размещены в косых каналах дополнительной муфты и в цилиндрической части криволинейной выемки стержня с возможностью продольного перемещения по ним, дополнительная муфта внутренней резьбой сопряжена с наружной резьбой хвостовика стержня, который, в свою очередь, внешней резьбой сопряжен с внутренней резьбой муфты с дренажной трубкой, дренажные каналы стержня и дополнительной муфты сообщены между собой и с центральным каналом муфты, а криволинейная выемка сообщена с центральным каналом муфты, соединенной с дренажной трубкой аспирационной системы. Изобретение позволяет обеспечить проведение одноэтапного лечения, что снижает травматичность, сокращает сроки лечения. 8 ил.

Наверх