Способ предупреждения развития некрозов и устройство для его осуществления



Способ предупреждения развития некрозов и устройство для его осуществления
Способ предупреждения развития некрозов и устройство для его осуществления

Владельцы патента RU 2681580:

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Якутский научный центр комплексных медицинских проблем" (RU)

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии и медицинским устройствам, и может быть использована при лечении обморожений. Предложены способ профилактики некрозов при лечении отморожений и устройство, предназначенное для осуществления способа. Способ включает проведение комплексного медикаментозного лечения и наложение термоизолирующей повязки непосредственно на обмороженную конечность. При этом производят постоянную термометрию внутримышечной температуры обмороженной конечности, поверхностной температуры обмороженной ткани, пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью. Поддерживают температуру пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью от +1°C до +4°C до достижения показателей температуры внутри тканей комнатной температуры. Устройство содержит термоизолирующую повязку, включающую фиксатор, и термоизолирующее полотно с тканевым многоразовым чехлом, выполненные с возможностью поддержания температуры пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью в диапазоне от +1°C до +4°C посредством шланга, соединенного с терморегулирующим устройством. Устройство также содержит термопары, обеспечивающие постоянный контроль внутримышечной температуры обмороженной конечности, поверхностной температуры обмороженной ткани, температуры пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью с сенсорными элементами. Изобретения обеспечивают увеличение объективности оценки состояния отмороженных тканей и повышение оперативности регулирования процессов, протекающих в отмороженных тканях за счёт постоянного измерения температуры поверхности отмороженных тканей, внутримышечной температуры отмороженных тканей, а также измерения температуры внутреннего пространства термоизолирующей повязки, позволяющих объективно оценивать состояние трофики отмороженных тканей, глубины поражения, выявлять оледенение тканей. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к перевязочным средствам, содержащие измерительные приборы и может быть использовано для диагностики и лечения холодовых травм.

Из уровня техники известен способ предупреждения развития некроза при отморожениях с оледенением ткани (Алексеев Р.З., Томский М.И., Гольдерова А.С., Потапов А.Ф., Алексеев Ю.Р., Семенова С.В. Предупреждение развития некроза при отморожениях с оледенением тканей // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований - 2015. - №8-1. - С. 35-41;), при котором используется термопарный термометр для измерения кожной и внутритканевой температуры позволяющий объективно оценить состояние трофики тканей, глубины и степени поражения, выявление оледенения ткани. Данный метод термометрии позволяет с наибольшей достоверностью прогнозировать тяжесть отморожения в дореактивном периоде и назначить эффективное лечение.

Данный метод предупреждения развития некрозов используется в основном в дореактивном периоде, который исчисляется с момента получения холодовой травмы и до начала согревания.

Также из уровня техники известна диагностика и контроль эффективности лечения отморожений (Алексеев Р.З., Томский М.И., Алексеев Ю.Р., Андреев А.С., Семенова С.В. Диагностика и контроль эффективности лечения отморожений // Международный журнал экспериментального образования. - 2016. - №11-1. - С. 71-72;), при котором определяют поверхностную, внутритканевую, внутри пищеводной и ректальной температуры отмороженных тканей и организма. Контроль эффективности лечебных процедур путем ежедневной термометрии дает объективную оценку состояния тканей и микроциркуляции.

Из уровня техники известен патент RU 2152806, 20.07.2000 «Способ лечения отморожений в дореактивном периоде» заключающийся в наложении теплоизолирующих повязок и проведении наркоза с миорелаксацией, длительность которого составляет до 24 часов.

В большинстве случаев причиной развития некроза является обморожение, в первую очередь холодовую травму получают конечности (пальцы рук, ног, ушные раковины). Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, которые зависят от низкой температуры. Ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов, значительно снижается поступление кислорода к тканям. Омертвение тканей происходит из-за нарушения кровообращения. Спазм и парез сосудов, уменьшение скорости циркуляции крови, застой кровяных телец и образование тромбов - основные причины некроза Различные виды лечения Холодовых травм снижающих развитие некрозов очень обширны, но не каждое лечение в полной мере снижает развитие некрозов. Процесс согревания внутренних тканей должен быть постепенным, чтобы не допустить развития некроза. Быстрый отогрев обмороженных конечностей способствует тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы разрушения пораженных холодом тканей. В некоторых случаях при обморожении, человеку начинают растирать обмороженную поверхность, тем самым повреждая сосуды, что впоследствии приведет к развитию некроза. Стоит отметить, что если отогреть обмороженную поверхность только снаружи, а внутритканевая температура будет минусовая, то отогревшиеся ткани через час начнут погибать, что приведет к некрозу. Поэтому очень важно, чтобы обмороженная поверхность отогревалась изнутри с притоком крови без наружного согревания, тем самым снижая риск развития некроза и повреждения оледеневших тканей. При назначении неправильного лечения, риск калечащей операции, при развитии некроза значительно увеличивается.

Задачей, на решение которой направлено настоящее изобретение, является разработка способа профилактики развития некроза путем контроля температурных характеристик и поддержания определенной температуры обмороженной поверхности, а также устройства, для осуществления указанного способа.

Техническим результатом осуществления изобретения является увеличение объективности оценки состояния отмороженных тканей и повышение оперативности регулирования процессов, протекающих в отмороженных тканях с помощью терморегулирования. Термометрия, осуществляемая с помощью контрольно-диагностических приборов, позволяет объективно оценить состояние трофики отмороженных тканей, глубины и степени поражения, выявление оледенения ткани.

Поставленная задача достигается благодаря первому объекту настоящего изобретения, предлагающему способ профилактики некрозов при лечении обморожений в котором проводят комплексное медикаментозное лечение и наложением термоизолирующей повязки непосредственно на обмороженную поверхность, при этом производят постоянную термометрию внутримышечной температуры обмороженной конечности, поверхностной температуры обмороженной ткани, пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью, поддерживая температуру пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью от +1°C до +4°C, до достижения показателей температуры внутри тканей комнатной температуры.

Эта же поставленная задача достигается благодаря второму объекту настоящего изобретения, предлагающему устройство для осуществления способа профилактики некрозов при лечении обморожений, содержащее термоизолирующую повязку, включающую фиксатор и термоизолирующей полотно с тканевым многоразовым чехлом, выполненные с возможностью поддержания температуры пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью в диапазоне от +1°C до +4°C посредством шланга соединенного с терморегулирующим устройством, термопары, обеспечивающие постоянный контроль внутримышечной температуры обмороженной конечности, поверхностной температуры обмороженной ткани, температуры пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью с сенсорными элементами.

Изобретение иллюстрируется фиг. 1 на которой изображены:

- термоизолирующая повязка (1),

- термоизолирующее полотно (2),

- тканевый многоразовый чехол (3),

- термопара для измерения поверхностной температуры обмороженных тканей (4),

- термопара для измерения внутримышечной температуры обмороженной конечности (5),

- термопара для измерения температуры пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью (6),

- сенсорные элементы (7),

- терморегулирующее устройство (8)

- шланг терморегулирующего устройства (9),

- фиксатор (10).

Настоящее изобретение может быть реализовано с помощью устройства, которое иллюстрируется фиг. 1 с изображением термоизолирующей повязки (1), состоящей из термоизолирующего полотна (2) для уменьшения процесса теплопередачи с внешней среды за счет низкой теплопроводности и выполняющая роль основного термического сопротивления в изобретении. Термоизолирующее полотно (2) изготавливается преимущественно из базальтовита, может иметь прямоугольную плоскую форму.

Термоизолирующая повязка (1) содержит тканевый многоразовый чехол (3). Тканевый многоразовый чехол (3) может иметь прямоугольную форму, изготавливается из материала пригодного к автоклавированию, что обеспечивает изобретению многоразовое применение. Тканевый многоразовый чехол (3) предназначен для предотвращения или уменьшения влияния на пациента вредных факторов, а также для обеспечения должных санитарно-гигиенических условий эксплуатации термоизолирующего полотна (2).

Так же изобретение оснащено термопарой для измерения внутримышечной температуры обмороженной конечности (5) (например, игольчатой хромель-алюмель тип К.), которая применяется для отслеживания процесса естественного отогревания обмороженной конечности изнутри температурой тела. Осуществление совместного измерения поверхностной температуры обмороженной ткани с термопарой для измерения внутримышечной температуры обмороженной конечности (5) позволяет контролировать процесс естественного отогревания по принципу «изнутри-кнаружи», в котором сначала должно произойти отогревание внутри тканей обмороженной конечности до комнатной температуры, а потом отогревание поверхности обмороженной ткани до комнатной температуры.

Кроме того, изобретение оснащено контрольно-диагностическим прибором - термопара для измерения поверхностной температуры обмороженной ткани (4), которая применяется для считывания температурных показателей, до отогревания поверхностных тканей комнатной температуры. Данная термопара предназначена для наружного применения, (например, хромель-алюмель тип К.). Постоянная термометрия поверхностной температуры обмороженной ткани необходима для обеспечения естественного отогревания обмороженной конечности по принципу «изнутри-кнаружи». Показания отогревшихся поверхностных тканей являются завершающим этапом в процессе профилактики развития некрозов. После того, как поверхностные ткани достигнут комнатной температуры, термоизолирующая повязка(1) снимается с обмороженной конечности.

Так же изобретение оснащено контрольно-диагностическим прибором - термопарой для измерения температуры пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью (6), сенсорные элементы (7) которого измеряет температуру от -50°C до +50°C, и располагаются на тканевом многоразовом чехле (3). Измерение температуры воздуха внутреннего пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью необходимо осуществлять совместно с измерением поверхностной температурой обмороженной ткани и внутримышечной температурой обмороженной конечности для контроля естественного отогревания обмороженных тканей и профилактики развития некрозов.

Кроме того, упомянутое изобретение оснащено терморегулирующим устройством (8), содержащим хладагент (например, фреон) и шлангом (9), предназначенным для переноса воздуха в температурном диапазоне от +1°C до +4°C, от терморегулирующего устройства (8) в пространство между термоизолирующей повязкой (1) и обмороженной конечностью. Данный температурный диапазон был установлен опытным путем в ходе клинических испытаний, который подтверждает теоретические знания о том, что при данной температуре обмороженные ткани находятся в биологическом нуле. В таком температурном режиме поверхностные ткани находятся в состоянии анабиозаи не происходит биохимических процессов. Еще одним назначением термопары для измерения температуры пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью (6) является контроль температурного режима, чтобы пространство внутри повязки не нагревалось, пока внутримышечная температура обмороженной конечности не достигнет комнатной температуры. После чего, когда ткани начнут отогреваться изнутри, можно начинать процесс согревания снаружи и постепенно повышать температуру внутри повязки до комнатной. По достижению поверхностной температуры обмороженной ткани комнатной температуры термоизолирующая повязка (1) снимается с обмороженной конечности.

Фиксатор (10) (выполнен из эластичного материала, например, кольца) с помощью которого термоизолирующая повязка (1) крепится к пораженной конечности. Фиксатор (10) плотно прилегает к поверхности конечности, и таким образом обеспечивает герметичность внутреннего пространства теплоизолирующей повязки (1). При этом фиксатор (10) не затрудняет доступ воздуху, поступающему от терморегулирующего устройства (8) по шлангу (9), во внутреннее пространство термоизолирующей повязки (1).

Способ по настоящему изобретению реализуется в устройстве по фиг. 1 следующим образом. Проводится комплексное медикаментозное лечение. Оно заключается в инфузионной терапии, проведении нейролептического наркоза с миорелаксантами с управляемым дыханием. После чего накладывают термоизолирующую повязку (1) непосредственно на обмороженную поверхность и фиксируют термоизолирующую повязку (1) с помощью фиксатора (10) к конечности, при этом производят постоянную термометрию внутримышечной температуры обмороженной конечности, поверхностной температуры обмороженной ткани, пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью термопарами. При этом, термопара для измерения температуры пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью (6) прикладывается к тканевому многоразовому чехлу (3). Диапазон температуры пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью должен быть от +1°C до +4°C до отогревания внутренних тканей до комнатной температуры. Терморегуляция пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью осуществляется с помощью терморегулирующего устройства (8), обеспечиваемая переносом воздуха температуры от +1°C до +4°C через шланг (9) во внутреннее пространство термоизолирующей повязки (1). Температурный диапазон от +1°C до +4°C пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью необходим для того, чтобы поверхностные ткани, поврежденные холодовой травмой, не отогревались снаружи, т.к. это приведет к развитию некрообразования. Обмороженная конечность должна отогреваться по принципу «изнутри-кнаружи».

Заявляемый способ и устройство были испытаны в Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Якутский научный центр комплексных медицинских проблем» на 47 пациентах в течение 2-х лет. У 80±7% пациентов в ходе лечения некрозов не возникло.

Таким образом, в результате осуществления и использования изобретения достигается увеличение объективности оценки состояния отмороженных тканей и повышается оперативность регулирования процессов, протекающих в отмороженных тканях с помощью терморегулирования.

1. Способ профилактики некрозов при лечении обморожений, заключающийся в комплексном медикаментозном лечении и наложении термоизолирующей повязки непосредственно на обмороженную конечность, при этом производят постоянную термометрию внутримышечной температуры обмороженной конечности, поверхностной температуры обмороженной ткани, пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью, поддерживая температуру пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью от +1°C до +4°C, до достижения показателей температуры внутри тканей комнатной температуры.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что термоизолирующая повязка обеспечивает изоляцию обмороженной конечности от внешнего тепла.

3. Устройство для осуществления способа профилактики некрозов при лечении обморожений, содержащее термоизолирующую повязку, включающую фиксатор, и термоизолирующее полотно с тканевым многоразовым чехлом, выполненные с возможностью поддержания температуры пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью в диапазоне от +1°C до +4°C посредством шланга, соединенного с терморегулирующим устройством, термопары, обеспечивающие постоянный контроль внутримышечной температуры обмороженной конечности, поверхностной температуры обмороженной ткани, температуры пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью с сенсорными элементами.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство для регуляции температуры тела содержит корпус с отверстием в основании; пластину, изготовленную из высокотеплопроводного материала, которая имеет профилированный выступ, соответствующий отверстию и вставленный в него; по меньшей мере один элемент Пельтье; электроплату для управления функциями устройства; теплоотвод; экран; аккумулятор для обеспечения питанием электроплаты, указанного элемента Пельтье и указанного экрана; датчик температуры для измерения температуры кожи у поверхности корпуса и пластины, которая контактирует с той же кожей.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к контактной конструкции для термотерапевтического устройства. Устройство содержит основную часть (10) и опорный элемент (20), расположенный с возможностью поворота на основной части (10).

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к способу терапии или профилактики повреждений коленных суставов путем индукции глубокой локальной гипотермии и устройству для его осуществления.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использована в ходе проведения оперативных вмешательств. Для этого предложена система для нагревания опорной поверхности для пациента, содержащая первый подушечный элемент и по меньшей мере один второй подушечный элемент.

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, физиотерапии, и может быть использовано при лечении пациентов с патологией слуховой трубы и острых средних отитов.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для проведения криотерапевтических процедур посредством кратковременного экстремального охлаждения всей поверхности тела человека потоками сухого воздуха с температурой до -180°С.

Изобретение относится к области медицинской техники. Циркуляционная трубопроводная система с обеспечением теплового баланса включает систему управления, вливающее нагревательное устройство с циркуляцией тепла и вливающее устройство, при этом вливающее нагревательное устройство с циркуляцией тепла и вливающее устройство полностью соединены с системой управления и контролируются системой управления; упомянутое вливающее нагревательное устройство с циркуляцией тепла включает в себя кольцевой элемент и используемый для нагревания емкости для подогрева нагревательный прибор.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для индукции управляемой гипотермии головного мозга субъекта содержит два криоаппликатора, средство охлаждения хладоносителя, гидравлическую систему, средства регистрации температуры по меньшей мере одного участка тела субъекта и средство управления.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к лечебному воротнику для фиксации вокруг шеи пациента. Устройство содержит эластичный корпус, имеющий в закрытом положении во время использования кольцевидную форму и имеющий продольную ось.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к компрессионной маске для послеоперационного охлаждения мягких тканей лица пациента. Корпус маски с прорезями для глаз, рта и носа пациента выполнен толщиной 0,5-2,0 мм из биологически совместимого и нетоксичного полимерного материала.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при необходимости остановки наружных артериальных и венозных кровотечений различной интенсивности. Для этого предложена гемостатическая губка, которая состоит из поперечно сшитого эпоксидной смолой хитозана, глицерина и антисептического препарата.

В одноразовом подгузнике (1) согласно настоящему изобретению наружный лист (51) наружного покрытия (5), составляющий наружную поверхность одноразового подгузника (1), изготавливается из фильерного нетканого полотна.

Одноразовый натягиваемый подгузник 10 включает абсорбирующую сердцевину 23. Абсорбирующая сердцевина 23 включает центральную абсорбирующую часть 23c и пару боковых абсорбирующих частей 23d и имеет отверстие в качестве обеспечивающей изгиб шарнирной части между центральной абсорбирующей частью 23c и каждой боковой абсорбирующей частью 23d.

Одноразовый подгузник (1) по настоящему изобретению включает в себя передний поясной клапан (FA) и задний поясной клапан (FB), проходящие в боковом направлении (Y) и расположенные снаружи от определяемых в продольном направлении (Х) переднего и заднего концов (23А) и (23В) впитывающего элемента (23).

Расположенные ниже пояса эластичные элементы (5), которые растянуты в боковом направлении (Y), предусмотрены с промежутками в продольном направлении (Х) между листом (31), образующим наружный слой, и листом (32), образующим внутренний слой, в растягивающейся части, которая выполнена с возможностью растягивания в боковом направлении (Y) в наружном покрывающем элементе (3), и образована сжимающаяся зона (35) наружного покрывающего элемента.

Одноразовый подгузник (1) по настоящему изобретению включает в себя передний поясной клапан (FA) и задний поясной клапан (FB), проходящие в боковом направлении (Y) и расположенные снаружи от соответственно переднего и заднего концов (23А) и (23В) впитывающего элемента (23), определяемых в продольном направлении (Х).

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении пациентов с носовыми кровотечениями из задних отделов полости носа.

В изобретении описан упаковочный блок (1), содержащий лист (4) упаковочного материала и одноразовое гигиеническое изделие (2), продолжающееся в продольном направлении (L) удлиненного листа (4) и расположенное на внутренней поверхности (3a) листа (4), чтобы оно соответствовало области, ограниченной боковыми краевыми зонами (10, 12) и первой продольной концевой зоной (6).

Изобретение относится к впитывающему изделию. Сущность изобретения.

Изобретение относится к медицине, а именно к перевязочным средствам в виде эластичных ленточных бинтов, предназначенных для профилактики и компрессионного лечения вен, а также при растяжениях сухожилий, вывихах конечностей или ушибах, помогая зафиксировать в нужном положении пострадавшую конечность или предотвратить отек.

Изобретение относится к онкологии и хирургии, а именно к колопроктологии и медицинской радиологии. Эмболизацию выполняют с использованием нелизирующихся микрочастиц поливинилалкоголя размером 350-500 микрон путем суперселективного введения в область устьев дистальных ветвей верхней ректальной артерии под рентгенологическим контролем, с использованием неионных контрастных веществ до появления ретроградного сброса.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии и медицинским устройствам, и может быть использована при лечении обморожений. Предложены способ профилактики некрозов при лечении отморожений и устройство, предназначенное для осуществления способа. Способ включает проведение комплексного медикаментозного лечения и наложение термоизолирующей повязки непосредственно на обмороженную конечность. При этом производят постоянную термометрию внутримышечной температуры обмороженной конечности, поверхностной температуры обмороженной ткани, пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью. Поддерживают температуру пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью от +1°C до +4°C до достижения показателей температуры внутри тканей комнатной температуры. Устройство содержит термоизолирующую повязку, включающую фиксатор, и термоизолирующее полотно с тканевым многоразовым чехлом, выполненные с возможностью поддержания температуры пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью в диапазоне от +1°C до +4°C посредством шланга, соединенного с терморегулирующим устройством. Устройство также содержит термопары, обеспечивающие постоянный контроль внутримышечной температуры обмороженной конечности, поверхностной температуры обмороженной ткани, температуры пространства между термоизолирующей повязкой и обмороженной конечностью с сенсорными элементами. Изобретения обеспечивают увеличение объективности оценки состояния отмороженных тканей и повышение оперативности регулирования процессов, протекающих в отмороженных тканях за счёт постоянного измерения температуры поверхности отмороженных тканей, внутримышечной температуры отмороженных тканей, а также измерения температуры внутреннего пространства термоизолирующей повязки, позволяющих объективно оценивать состояние трофики отмороженных тканей, глубины поражения, выявлять оледенение тканей. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

Наверх