Способ удаления эпителиальных образований желудочно-кишечного тракта

Авторы патента:

Васильченко Андрей Владиславович (RU)

A61B17/00 - Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)

Владельцы патента RU 2734331:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н.Рыжих" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ колопроктологии имени А.Н.Рыжих" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической эндоскопии полых органов, и может быть использовано для удаления эпителиальных образований толстой кишки. Образование удаляют диатермической петлей с предварительным расслоением стенки кишки воздушно-газовой струей, вводимой непосредственно под удаляемый участок. Способ обеспечивает возможность эндоскопического удаления непосредственно слизистой оболочки с расположенным на ней патологическим очагом без воздействия на подлежащую часть стенки кишки, что в итоге обуславливает снижение риска таких осложнений в лечении заболевания как кровотечение и перфорация полого органа за счет введения воздушно-газовой струи.

Предлагаемый способ относится к эндоскопии и предназначен для усовершенствования метода эндоскопического удаления эпителиальных образований желудочно-кишечного тракта.

Известен способ удаления эпителиальных образований: «эндоскопическая мукозэктомия», сводящийся к захвату диатермической петлей эпителиального образования вместе со слизистой оболочкой. При этом всегда, даже несмотря на предварительно вводимую в подслизистую основу жидкость, захватывается подслизистая основа, с расположенными в ней сосудами. После пересечения сосудов подслизистого слоя при удалении такого образования, возникает очаг потенциального кровотечения - ожоговая язва с поврежденными сосудами. Кровотечение может возникнуть как в послеоперационном периоде, так и непосредственно в момент удаления образования, несмотря на коагулирующее воздействие электротока. Кроме кровотечения из поврежденных электротоком сосудов, возможен глубокий ожог подлежащей кишечной стенки, связанный как с повышенной токопроводностью тканей, так и с более глубоким захватом диатермической петлей подлежащей стенки кишки и, как следствие этого, возможна перфорация полого органа.

Техническим результатом предлагаемого изобретения служит возможность эндоскопического удаления непосредственно слизистой оболочки с расположенным на ней патологическим очагом без воздействия на подлежащую часть стенки кишки, что в итоге обуславливает снижение риска таких осложнений в лечении заболевания как кровотечение и перфорация полого органа.

Технический результат достигается за счет подъема непосредственно слизистой оболочки над подслизистой основой, осуществляемый инсуффляцией воздушно-газовой струи через катетер в пространство между слизистой оболочкой и подслизистой основой. Подъем слизистой оболочки происходит из-за отсутствия плотного прилежания слизистой оболочки к подслизистой основе. Возникающий при инсуффляции газовой смеси «подскок» слизистой оболочки реализуется последующим захватом петлей отделенной (отсепарованной) таким образом слизистой оболочки с последующим ее пересечением вместе с патологическим очагом.

Способ эндоскопического удаления эпителиальных образований толстой кишки, отличающийся тем, что образование удаляют диатермической петлей с предварительным расслоением стенки кишки воздушно-газовой струей, вводимой непосредственно под удаляемый участок.

Изобретение относится к медицине, в частности к торакальной и абдоминальной хирургии. Выполняют дренирование из лапароскопического доступа через эпигастральный отдел передней брюшной стенки и далее через пищеводное отверстие диафрагмы активными двухпросветными дренажами на всем протяжении гнойной полости.

Способ профилактики венозных тромбоэмболических осложнений при лапароскопических операциях по поводу онкологических заболеваний толстого кишечника // 2734271

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть применено для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов, оперированных лапароскопически по поводу онкологических заболеваний толстого кишечника.

Способ хирургического лечения пациентов с синдромом запястного канала // 2734176

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения пациентов с синдромом запястного канала.

Способ хирургического удаления кава-фильтра через забрюшинный минидоступ // 2734141

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Линию разреза кожи производят на 2-4 см латеральнее срединной линии, протяженностью 6 см, заканчивая нижний край на уровне пупка.

Система и способ селективной билатеральной перфузии головного мозга при реконструктивной операции на дуге аорты, проводимой в условиях искусственного кровообращения // 2734136

Группа изобретений относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии и медицинской технике. Система для селективной билатеральной перфузии головного мозга включает последовательно соединенные между собой кардиотомный резервуар, первый насос, оксигенатор, выход которого связан с портом артериальной магистрали.

Способ хирургического лечения больных с аорто-пищеводной фистулой при аневризме грудного отдела аорты // 2734091

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выделяют аорту проксимальнее и дистальнее аневризмы и аорто-пищеводной фистулы.

Способ одномоментного лечения поверхностного тромбофлебита при рецидивной варикозной болезни с помощью эндовазальной лазерной облитерации (варианты) // 2734090

Группа изобретений относится к медицине, а именно сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют эндовазальную лазерную облитерацию, выполняемую под ультразвуковым контролем с использованием ультразвукового аппарата с линейным датчиком.

Способ экспериментального моделирования ложной кисты брюшной полости // 2734055

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии. Во время операции после срединной лапаротомии отпрепаровывают от передней брюшной стенки участок брюшины с внутрибрюшной фасцией размером 4×4 см.

Способ ушивания дистального отдела аорты при операции бифуркационного аорто-бедренного протезирования у больных с кальцинозом стенки аорты // 2734047

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Дистальный отдел аорты с кальцинированной стенкой раздавливают зажимом в продольном направлении от бифуркации.

Способ выбора тактики лечения при рецидивных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы // 2733894

Изобретение относится к области медицины, а именно к абдоминальной хирургии. Для выбора тактики лечения при рецидивных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы проводят эндоскопическое, рентгенологическое исследования и рН-метрию пищевода.