Способ прогнозирования риска развития острого деструктивного холецистита



Владельцы патента RU 2754803:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при прогнозировании риска развития деструктивных форм острого холецистита. Для этого в сыворотке крови определяют активность щелочной фосфатазы (ЩФ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ), креатинфосфокиназы (КФК) и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП). Ранжируют показатели активности ферментов по баллам относительно средних значений данных показателей у здоровых людей: повышение ГГТП и ЩФ выше средних значений на 25-50% принимают за -1 балл, более 50% - за -2 балла; снижение данных показателей на 25-50% - за +1 балл, более 50% - за +2 балла; снижение ЛДГ и КФК на 25-50% принимают за -1, на 50% - за -2 балла; увеличение данных показателей на 25-50% - за +1, на более 50% - за +2 балла. Рассчитывают интегральный показатель прогноза деструкции (ИППД) путем суммирования баллов, и при значении ИППД больше 0 прогнозируют высокий риск развития острого деструктивного холецистита, а при значении ИППД меньше 0 - низкий риск. Способ обеспечивает высокую точность прогноза риска деструкции желчного пузыря на раннем этапе болезни, что обуславливает своевременный выбор наиболее рациональной тактики лечения. 1 табл., 4 пр.

 

Изобретение относится к клинической медицине, а именно к хирургии и может быть использовано для прогнозирования риска развития деструктивных форм острого холецистита.

Проблема острого холецистита сохранила свою актуальность среди заболеваний неотложной хирургии и в настоящее время. Среди факторов, подтверждающих актуальность выделяют: рост числа осложненных форм ЖКБ у лиц с повышенным операционным и анестезиологическим риском; многоплановость хирургической тактики; результаты лечения осложненных форм ЖКБ, не удовлетворяющие хирургов; споры хирургов о тактике лечения осложненных форм ЖКБ, диктующие потребность в выработке единого алгоритма; разноречивость взглядов и вместе с тем большая практическая значимость проблемы миниинвазивных технологий (Баринов Ю.В., Мумладзе Р.Б., Чеченин Г.М., Мелконян Г.Г., Лебедев С.С. Минимальноинвазивные технологии в хирургическом лечении больных острым холециститом: учебное пособие / Ю.В. Баринов, Р.Б. Мумладзе, Г.М. Чеченин, С.С. Лебедев, Г.Г. Мелконян; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». - М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2015. - 90 с. ISBN 978-5-7249-2297-5).

Вместе с тем, недостаточное количество эффективных методов, позволяющих прогнозировать развитие патологического процесса может привести к неправильной лечебной тактике и соответственно к более тяжелым последствиям данного заболевания, что сопровождается высокой летальностью. По данным разных авторов летальность при остром холецистите достигает 7-10% (Консервативное и оперативное лечение желчнокаменной болезни / Ю.С. Винник, Е.В. Серова, Р.И. Андреев [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2013. - №9-5. - С.954-957.)

Известен способ для диагностики деструктивных изменений при остром холецистите (Пат. 2269299 Российская Федерация, МПК7 А61В 8/00. Способ экспресс диагностики деструктивных изменений желчного пузыря при остром холецистите / Машкин A.M. и соавт.; заявитель и патентообладатель Машкин A.M. - №2003134162/14; заявл. 26.11.03; опубл. 10.02.06, Бюл. №3. - 6 с.). Данным способом проводят экспресс диагностику деструктивных изменений в желчном пузыре, определяя четыре клинических параметра: наличие или отсутствие пальпируемого желчного пузыря и дефанса, температуру тела, частоту сердечных сокращений (ЧСС), два лабораторных параметра: уровень лейкоцитоза и наличие или отсутствие палочкоядерного сдвига и 2 параметра ультразвукового исследования: слоистости стенки желчного пузыря и выпота вокруг желчного пузыря. Однако, данный способ неприемлем у пациентов с алиментарным конституциональным ожирением выше 2 степени из-за значительной толщины брюшной стенки. Кроме этого, увеличение лейкоцитов и сдвига лейкоцитарной формулы может и не быть у пациентов пожилого возраста и с сопутствующей патологией (сахарный диабет, иммунодефицитные заболевания) (Trowbridge RL, Rutkowski NK, Shojania KG. Does this patient have acute cholecystitis? JAMA. 2003; 289(1):80-6).

Известен способ диагностики деструктивного холецистита (Пат. 2407017 Российская Федерация, МПК7 G01N 33/68. Способ диагностики деструктивных форм острого холецистита / Кчибеков Э.А. с соавт.; заявитель и патентообладатель Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО АГМА Росздрава) - №2009114533/15; заявл. 16.04.09; опубл. 20.12.10, Бюл. №35. - 9 с.). Для осуществления способа исследуют уровень ферритина в сыворотке крови и ткани желчного пузыря, определяют ранговый балл, при этом значения ферритина в сыворотке от 0 до 10 нг/мл, и в ткани желчного пузыря от 0 до 0,25 мг/л - принимают за 1 балл, соответственно уровень ферритина в сыворотке 70 нг/мл принимают за 7 баллов, а в ткани желчного пузыря 0,75 мг/л принимают за 3 балла, и при сумме 10 баллов судят о не деструктивном холецистите, а при сумме от 10 баллов судят о деструктивном холецистите. Использование изобретения позволяет повысить точность диагностики деструкции ткани желчного пузыря при остром холецистите. Однако, данный способ разработан для диагностики и не может быть использован для прогнозирования риска развития деструктивных форм заболевания.

Наиболее близким по технической сущности является способ (Пат. 2170935 Российская Федерация, МПК7 G01N 33/66; G01N 33/70. Способ дифференциальной диагностики деструктивных изменений при остром холецистите / Грибанов Г.А. с соавт.; заявитель и патентообладатель Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования " Тверская государственная медицинская академия" (ГОУ ВПО ТГМА Росздрава) - №2000109607/14; заявл. 14.04.00; опубл. 20.07.01. - 6 с.), который взят в качестве прототипа. Способ основан на определении изменений при аутолитическом процессе следующих биохимических параметров в сыворотке крови: глюкоза, общий белок и фракции, серомукоиды, тимоловая проба, мочевина, креатинин, мочевая кислота, холестерин, триглицериды, β-липопротеиды и ряд ферментов: аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфотаза, лактатдегидрогеназа и ее термостабильная субъединица, α-амилаза γ-глютамат-трансфераза и холинэстераза.

Недостатком указанного способа является то, что он не может быть использован для прогнозирования деструктивных изменений в тканях желчного пузыря, т.к. был разработан для дифференциальной диагностики.

Для возможности прогнозирования риска развития деструктивных форм острого холецистита, в сыворотке крови определяют активность гамма-глута-милтранспептидаза (ГГТП), щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), креатинфосфокиназа (КФК); проводят ранжирование по баллам относительно средних значений данных показателей у здоровых людей, рассчитывают интегральный показатель прогноза риска развития деструктивных изменений (ИППД) при остром холецистите путем суммирования баллов и при значении показателя выше 0 - прогнозируют высокий риск развития острого деструктивного холецистита, при значении ниже 0 - низкий риск.

Способ осуществляют следующим образом.

При поступлении больного в стационар с подозрением на острый холецистит проводят определение активности ферментов аутолиза в сыворотке крови кинетическим колориметрическим методом с помощью набора реактивов фирмы-Витал: креатининфосфокиназы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы стандартным кинетическим колориметрическим методом с помощью наборов реактивов: ЛДГ-Витал, Креатинкиназа - Витал, Гамма-ГТ-Витал, Щелочная фосфатаза-Витал (Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т./ гл. ред. В.В. Долгов, В.В. Меньшиков. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013.- 805 с.).

Далее производят ранжирование значений ферментов по баллам относительно средних значений данных показателей у здоровых людей и рассчитывают интегральный показатель прогноза риска развития деструктивных изменений (ИППД) при остром холецистите путем их суммирования. Повышение ГГТП и ЩФ выше средних значений на 25-50% принимают за -1 балл, более 50% - за -2 балла; снижение данных показателей на 25-50% - за +1 балл, более 50% - за +2 балла. Снижение ЛДГ и КФК на 25-50% принимают за -1, на 50% - за -2 балла; увеличение данных показателей на 25-50% - за +1, на более 50% - за +2 балла (Таблица).

При значении ИППД больше 0 прогнозируют высокий риск развития деструктивных изменений, при значении ИППД меньше 0 - низкий риск.

Примеры конкретного выполнения.

Пример 1. Больной 76 лет поступил в экстренном порядке с выраженным болевым синдромом. Предварительный диагноз: Желчнокаменная болезнь. Острый холецистит? Заключение УЗИ: желчный пузырь увеличен в размерах до 40 см3, стенка 5 мм, в просвете множество конкрементов, в брюшной полости жидкость не определяется. OAK: лейкоцитов - 14,5х109, п - 10, с - 65, м -13, л - 12. Учитывая возраст и наличие тяжелой сопутствующей патологии выполнить диагностическую лапароскопию не представляется возможным. Больной взята кровь на б/х исследование (ACT, АЛТ, глюкоза, креатинин, мочевина, ГГТП, ЩФ, ЛДГ, КФК). По результатам исследования КФК - 301 ЕД/л (+2 балла), ЛДГ - 195 ЕД/л (-1 балл), ГГТП - 480 ЕД/л (-2 балла), ЩФ - 150 ЕД/л (-1 балл). Интегральный показатель прогноза риска развития деструктивных изменений (ИППД) при остром холецистите = -2 балла. Поставлен диагноз острый калькулезный холецистит. Учитывая клинические, лабораторные, инструментальные данные исследований, а также прогнозируемый низкий риск развития деструктивной формы острого холецистита, назначена многокомпонентная консервативная терапия. К 5 суткам желчный пузырь пальпаторно уменьшился в размерах, болевой синдром полностью купирован. К 7 суткам отмечается положительная динамика. Температура тела нормализовалась. Контроль УЗИ на 8 сутки: желчный пузырь в размерах 15 см3, стенка 4 мм, в просвете множество конкрементов, жидкости в брюшной полости нет. Лабораторные показатели в норме. Выписан на 9 сутки с выздоровлением.

Пример 2. Больной 50 лет. Предварительный диагноз: острый холецистит. При поступлении выполнено УЗИ: желчный пузырь увеличен в размерах до 46 см3, стенка 6 мм, в просвете множество конкрементов, в брюшной полости жидкость не определяется. OAK: лейкоцитов - 13,5х109, п - 13, с - 62, м - 10, л - 15. Больному взята кровь на б/х исследование (ACT, АЛТ, глюкоза, креатинин, мочевина, ГГТП, ЩФ, ЛДГ, КФК). По результатам исследования КФК - 395 ЕД/л (+2 балла), ЛДГ - 456 ЕД/л (+2 балла), ГГТП - 48 ЕД/л (+1 балла), ЩФ - 27 ЕД/л (+2 балла). ИППД = +7 баллов. Поставлен диагноз: острый калькулезный холецистит. Учитывая прогнозируемый высокий риск развития деструктивной формы острого холецистита, на следующие сутки выполнена лапароскопическая холецистэктомия, дренирование брюшной полости. Интраоперационно: желчный пузырь увеличен в размерах до 40 см3, напряжен, серозная оболочка тусклая с множеством очагов некроза черно-бурого цвета. В послеоперационном периоде проводилась многокомпонентная консервативная терапия. К 5 суткам отмечается положительная динамика. Температура тела нормализовалась. Лабораторные показатели в норме. Выписан на 7 сутки с выздоровлением. Гистологическое заключение: «ЖП вскрыт, 5x4x2 см, серозная оболочка серого цвета, синюшная с обрывками спаек, в области ложа стенки размерами до 0.5 см., слизистая изъязвлена, атрофичного вида. В просвете конкременты до 1 см. Микро: слизистая оболочка ЖП местами атро-фична и покрыта однослойным столбчатым эпителием с очаговыми кровоизлияниями, на фоне активной венозной гиперемии, очаговой лимфоидной инфильтрацией. Отмечается пролиферация слизистая с формированием папил-ломатозной структуры. Собственная пластинка инфильтрирована лимфоцитами, с формированием лимфоидных фолликулов и сегментоядерными лейкоцитами, гипертрофия мышечного слоя, ходы Люшка частично проникают в мышечную оболочку неравномерно выраженным фиброзом всех слоев, фрагментацией мышечного слоя, мелкоколлиберными соединительнотканными прослойками. Склерозом серозного покрова с наличием соединительнотканных спаек. Диагноз: Острый гангренозный холецистит.

Пример 3. Больная 65 лет. Предварительный диагноз: острый холецистит. При поступлении выполнено УЗИ: желчный пузырь увеличен в размерах до 54 см3, стенка 8 мм слоистая, в просвете множество конкрементов, в брюшной полости жидкость не определяется. OAK: лейкоцитов - 15,4x109, п - 16, с - 59, м - 10, л - 15. Больному взята кровь на б/х исследование (ACT, АЛТ, глюкоза, креатинин, мочевина, ГГТП, ЩФ, ЛДГ, КФК). По результатам исследования КФК - 498 ЕД/л (+2 балла), ЛДГ - 658 ЕД/л (+2 балла), ГГТП - 24ЕД/л (+2 балла), ЩФ - 18 ЕД/л (+2 балла). ИППД = +8 баллов. Поставлен диагноз: Острый калькулезный холецистит. Учитывая прогнозируемый высокий риск развития деструктивной формы острого холецистита, данные клинического, лабораторного и инструментального исследований предложена срочная операция. Пациентка от оперативного вмешательства, несмотря на неоднократные разъяснения, категорически отказалась. Продолжена консервативная терапия. На 4 сутки от момента поступления состояние больной ухудшилось, нарастали явления интоксикации, боли в животе, появились признаки перитонита (напряжение мышц, симптомы раздражения брюшины). В периферической крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. По жизненным показаниям выполнена лапаротомия, холецистэктомия, дренирование брюшной полости. Интраперационно: в брюшной полости умеренное количество желчи, желчный пузырь увеличен в размерах до 70 см3, напряжен, серозная оболочка тусклая с множеством очагов некроза черно-бурого цвета и перфорацией в области тела. В послеоперационном периоде проводилась многокомпонентная консервативная терапия. К 9 суткам отмечается положительная динамика. Температура тела нормализовалась. Лабораторные показатели в норме. Выписана на 12 сутки с выздоровлением. Гистологическое заключение: «ЖП вскрыт, 7x4x3 см, серозная оболочка серого цвета, синюшная с обрывками спаек, в области ложа стенки размерами до 0.5 см., слизистая изъязвлена с перфорацией в области тела, атрофичного вида. В просвете конкременты до 2 см. Микро: слизистая оболочка ЖП местами атрофична и покрыта однослойным столбчатым эпителием с очаговыми кровоизлияниями, на фоне активной венозной гиперемии, очаговой лимфоидной инфильтрацией. Отмечается пролиферация слизистая с формированием папилломатозной структуры. Собственная пластинка инфильтрирована лимфоцитами, с формированием лимфоидных фолликулов и сегментоядерными лейкоцитами, гипертрофия мышечного слоя, ходы Люшка частично проникают в мышечную оболочку неравномерно выраженным фиброзом всех слоев, фрагментацией мышечного слоя, мелкоколлиберными соединительнотканными прослойками. Склерозом серозного покрова с наличием соединительнотканных спаек. Диагноз: Острый гангренозный холецистит.

Пример 4. Больному 80 лет поступил в экстренном порядке с выраженным болевым синдромом. Предварительный диагноз: Желчнокаменная болезнь. Острый холецистит? Заключение УЗИ: желчный пузырь увеличен в размерах до 46 см3, стенка 5 мм слоистая с жидкостными включениями, в просвете множество конкрементов, в брюшной полости жидкость не определяется. OAK: лейкоцитов - 13,5х109, п - 8, с - 62, м - 15, л - 15. Больной взята кровь на б/х исследование (ACT, АЛТ, глюкоза, креатинин, мочевина, ГГТП, ЩФ, ЛДГ, КФК). По результатам исследования КФК - 96ЕД/л (-1 балл), ЛДГ - 156 ЕД/л (-1 балл), ГГТП - 486ЕД/л (-2 балла), ЩФ - 180ЕД/л (-2 балла). Интегральный показатель прогноза деструкции (ИППД) стенки желчного пузыря = -6 баллов. Поставлен диагноз острый калькулезный холецистит.Несмотря на прогнозируемый низкий риск развития деструктивной формы острого холецистита, учитывая клинические, лабораторные и данные УЗИ (выраженный болевой синдром, лейкоцитоз 13,5x109, желчный пузырь увеличен в размерах до 46 см3, стенка 5 мм слоистая с жидкостными включениями), пациенту было решено провести диагностическую лапароскопию. Интраоперационно: в брюшной полости выпота нет, желчный пузырь увеличен в размерах до 36 см3, напряжен, серозная оболочка, блестящая с незначительной сосудистой инъекцией. Диагноз: Острый катаральный холецистит. Учитывая возраст решено продолжить многокомпонентная консервативную терапию. К 9 суткам отмечается положительная динамика. Температура тела нормализовалась. Лабораторные показатели в норме. Выписан на 10 сутки с выздоровлением.

Данный способ использован у 60 больных с острым холециститом. Чувствительность метода составляет 93,6%, специфичность 96,6%.

Способ прогнозирования риска развития острого деструктивного холецистита, включающий определение в сыворотке крови активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ), отличающийся тем, что дополнительно определяют активность креатинфосфокиназы (КФК) и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП), ранжируют показатели активности ферментов по баллам относительно средних значений данных показателей у здоровых людей:

- повышение ГГТП и ЩФ выше средних значений на 25-50% принимают за -1 балл, более 50% - за -2 балла;

- снижение данных показателей на 25-50% - за +1 балл, более 50% - за +2 балла;

- снижение ЛДГ и КФК на 25-50% принимают за -1, на 50% - за -2 балла;

- увеличение данных показателей на 25-50% - за +1, на более 50% - за +2 балла;

рассчитывают интегральный показатель прогноза деструкции (ИППД) путем суммирования баллов, и при значении ИППД больше 0 прогнозируют высокий риск развития острого деструктивного холецистита, а при значении ИППД меньше 0 - низкий риск.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для диагностики нарушения фагоцитоза у детей при различных заболеваниях. Способ диагностики нарушения фагоцитоза у детей осуществляют путем исследования смеси, состоящей из взвеси лейкоцитов в плазме крови и взвеси пыльцевых зерен в физиологическом растворе, при этом исследование включает приготовление образца плазмы крови, содержащего 3-9×109 лейкоцитов/л, расчет количества плазмы, которое нужно удалить; приготовление взвеси частиц, выбранных из пыльцевых зерен тимофеевки, ежовника обыкновенного, лайма мелколистного, бирючины обыкновенной, превышающих размеры лейкоцитов и способных склеивать лейкоциты, определение концентрации пыльцевых зерен, исследование полученной взвеси частиц под микроскопом, подсчет количества зерен пыльцы в 10 полях зрения и определение среднего количества зерен пыльцы в одном поле зрения, смешивание взвеси лейкоцитов и зерен пыльцы в равных частях.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для ранней диагностики и дифференциальной диагностики предраковых заболеваний слизистой оболочки рта (СОР) и плоскоклеточного рака СОР (ПР СОР). Для этого осуществляют прямое флуоресцентное иммуноцитохимическое (ФИЦХ) исследование биоматериала пациента, который получен путем самостоятельного смыва пациентом в течение 1 минуты из ротовой полости 5% раствором глюкозы после ополаскивания полости рта дистиллированной водой.

Изобретение относится к диагностике in vitro. Раскрыто применение способа для диагностики in vitro, где указанный способ включает: обеспечение кассеты, имеющей множество рабочих объемов; перенос растворов текучих сред по меньшей мере из одного из указанного множества рабочих объемов по меньшей мере в один другой из указанного множества рабочих объемов, где указанный перенос растворов текучих сред включает линейное перемещение переносящего элемента, с последовательным обеспечением сообщения с внутренними пространствами указанных по меньшей мере некоторых из указанного множества рабочих объемов; и вентиляцию указанного по меньшей мере одного из указанного множества рабочих объемов, где указанное множество рабочих объемов включает по меньшей мере первый рабочий объем и второй рабочий объем, где указанный перенос растворов текучих сред предусматривает: расположение разрушающего клеточную мембрану материала в первом рабочем объеме; расположение открытого конца полой иглы с введением в сообщение с указанным первым рабочим объемом; всасывание, по меньшей мере, некоторой порции указанного разрушающего клеточную мембрану материала в указанную полую иглу; линейное перемещение указанного открытого конца указанной полой иглы с введением в сообщение со вторым рабочим объемом, имеющим заключенную в нем пробу; и осуществляемое неоднократно всасывание указанной пробы и по меньшей мере части указанного разрушающего клеточную мембрану материала в указанную полую иглу; и исторжение указанной пробы и по меньшей мере части указанного разрушающего клеточную мембрану материала из указанной полой иглы в указанный второй рабочий объем, тем самым смешивая указанную пробу и указанный разрушающий клеточную мембрану материал.

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии и касается прогнозирования эффективности терапии метотрексатом больных ревматоидным артритом. Для этого определяют уровень (У) относительной экспрессии гена АМФ-активируемой протеинкиназы (АМРК) в крови больных РА по сравнению с усредненной экспрессией гена АМРК здоровых лиц.

Изобретение относится к области медицины и лабораторной диагностики, а именно к устройству для диагностики жидкостей организма, содержащему: a) верхний корпус, включающий верхнюю главную камеру для сбора текучей среды, и временную камеру, связанную свободным потоком с верхней главной камерой до начала этапа диагностики; b) нижний корпус, включающий диагностическую камеру, содержащую по меньшей мере одну диагностическую тест-полоску, выполненную с возможностью вступать в реакцию с веществом или составом жидкости организма, при этом верхний корпус выполнен с возможностью вертикального скольжения в сторону вышеупомянутого нижнего корпуса для начала этапа диагностики; и c) клапан для закупоривания соединения по текучей среде между временной камерой и диагностической камерой до начала этапа диагностики, и между временной камерой и верхней главной камерой, когда начинается этап диагностики; при этом нижний корпус дополнительно содержит нижнюю камеру, расположенную под диагностической камерой, и скорость потока между диагностической камерой и нижней камерой регулируется посредством регулятора потока, который представляет собой отверстие или проход и пригоден для ограничения времени распределения жидкости по всей длине диагностической тест-полоски до периода времени, не превышающего 7 секунд.

Изобретение относится к области медицины и лабораторной диагностики, а именно к устройству для диагностики жидкостей организма, содержащему: a) верхний корпус, включающий верхнюю главную камеру для сбора текучей среды, и временную камеру, связанную свободным потоком с верхней главной камерой до начала этапа диагностики; b) нижний корпус, включающий диагностическую камеру, содержащую по меньшей мере одну диагностическую тест-полоску, выполненную с возможностью вступать в реакцию с веществом или составом жидкости организма, при этом верхний корпус выполнен с возможностью вертикального скольжения в сторону вышеупомянутого нижнего корпуса для начала этапа диагностики; и c) клапан для закупоривания соединения по текучей среде между временной камерой и диагностической камерой до начала этапа диагностики, и между временной камерой и верхней главной камерой, когда начинается этап диагностики; при этом нижний корпус дополнительно содержит нижнюю камеру, расположенную под диагностической камерой, и скорость потока между диагностической камерой и нижней камерой регулируется посредством регулятора потока, который представляет собой отверстие или проход и пригоден для ограничения времени распределения жидкости по всей длине диагностической тест-полоски до периода времени, не превышающего 7 секунд.

Изобретение относится к иммунологии и аналитической биохимии и представляет собой способ иммунохроматографической серодиагностики для определения специфических иммуноглобулинов в пробах. Способ иммунохроматографического анализа для определения специфических антител в целях серодиагностики, в котором маркерные частицы конъюгируются с молекулами антигена, заключается в том, что на рабочей мембране иммунохроматографической системы иммобилизуют смесь антигена с иммуноглобулин-связывающим белком А бактерии Staphylococcus aureus.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, клинической андрологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии (НИЛТ) при аутоиммунном бесплодии у мужчин. Способ включает определение прогрессивной подвижности и концентрации сперматозоидов по спермограмме и объема яичек по данным УЗИ органов мошонки.

Изобретение относится к cпособу определения концентрации полиглутаматов метотрексата, включающему забор венозной крови пациента, отделение образца эритроцитарной массы, выделение из него полиглутаматов метотрексата посредством проведения реакции преципитации и определение концентрации полиглутаматов метотрексата с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС-МС), причем отделенный образец эритроцитарной массы перед выделением из него полиглутаматов метотрексата замораживают при температуре -80±2°С с последующим размораживанием при температуре 6-10°С, при этом реакцию преципитации проводят при температуре 6-10°С посредством введения в образец подкисленного ацетонитрила, его интенсивного перемешивания с последующим центрифугированием при 12000±10 rpm в течение 15±2 мин и отбора верхнего слоя, содержащего полиглутаматы метотрексата для последующего анализа на ВЭЖХ-МС-МС.

Изобретение относится к области медицины, а именно к общественному здравоохранению и спортивной медицине, и предназначено для определения уровня работоспособности спортсмена. Для осуществления способа исследуют слюну с помощью биолюминесцентного анализа.

группа изобретений относится к медицинской технике. Модуль сбора, адаптированный к приему пробы, содержит корпус, имеющий впуск и выпуск, сообщающиеся по текучей среде; камеру смешивания, расположенную между впуском и выпуском; стабилизатор пробы, расположенный между впуском и выпуском; и камеру сбора, расположенную между камерой смешивания и выпуском.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2020-11-16 2021-09-07T11:00:42
Наверх