Способ операции компрессионного артродеза плечевого сустава

 

"Ф ввоесо взнаЯ

1 тентно-техническаЯ библиотеиа МБА

283505

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

Зависимое от авт. свидетельства №

Заявлено 23. т/1.1969 (№ 1341239/31-16) с присоединением заявки №

Приоритет

Опубликовано 06.Х.1970. Бюллетень № 31

Дата опубликования описания 18.ХП.1970

Кл. 30а, 19/05

Комитет ео делов иаобретеиий и открытий ори Совете Мииистров

СССР

МПК А 6lb 17/00

УДК 616-089.2 .727,231 (088.8) Авторы изобретения

Заявитель

С. П. Введенский и Ю. А. Гольцов

Горьковский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

СПОСОБ ОПЕРАЦИИ КОМПРЕССИОННОГО АРТРОДЕЗА

ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Изобретение относится к области хирургической ортопедии.

Известен способ операции компрессионного артродеза плечевого сустава, заключающийся в том, что производят,полуовальный разрез кожи, подкожной клетчатки, фасций и мышц, вскрывают плечевой сустав, капсулу его иссекают, удаляют суставной хрящ с головки и суставной поверхности лопатки, после чего накладывают две спицы под острым углом друг к другу, выводя их в лопаточную ость; другую пару спиц проводят через верхнюю треть,плеча .под углом 90 друг к другу,,после чего накладывают аппарат для компрессии.

Однако этот способ не обеспечивает достаточно надежной фиксации головки плечевой кости с суставной впадиной.

Целью изобретения является увеличение площади соприкосновения и улучшение фиксации головки плеча с лопаткой.

Для достижения этой цели расщепляют продольный плечевой отросток, нижнюю его пластинку на костпо-надкостничном мостике отгибают книзу и медиально и подшивают к клювовидному отростку, а оставшуюся часть плечевого отростка надламывают и подшивают к головке плеча.

Для осуществления операции по предлагаемому способу больного укладывают па спину, а под руку, лежащую на приставном столике, подкладывают валик. Операцию проводят .под эфирно-кислородным эндотрахеальным наркозом с премедикацией. Сначала .производят полуовальный разрез кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасции, дельтовидной мышцы и плечевого отростка через клиновидный отросток до верхней трети плеча длиной 11—

13 сл. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча пересекают и берут конец сухожилия на держалки, Вскрывают плечевой сустав и иссекают капсулу сустава. Головку,плеча выводят из операционной раны и удаляют суставной хрящ с головки плеча. Затем головку отводят медиально или латерально и уда15 ляют хрящ с суставной поверхности лопатки.

Для увеличения площади соприкосновения головки плеча с лопаткой плечевой отросток расщепляют продольно, нижнюю его пластинку па костно-надкостничном мостике отгибают

20 книзу и медиально и подшивают к клювовидному отростку, а оставшуюся часть плечевого отростка надламывают и подшивают к головке плеча. Через шейку лопатки, проводят две спицы под острым углом друг к другу, одну из

25 них проводят сверху вниз и спереди назад, а другую — снизу вверх и спереди назад выше сосудисто-нервного, пучка, чтобы, попасть в лопаточную кость. Вторуя пару спиц проводят через верхнюю треть плеча,под углом 90 друг

30 к другу, минуя сосудисто-нервный пучок. 3а283505

Составитель В. А. Таратута

Редактор Утехина

Корректор В. И. )Колудева

Заказ 3554/14 Тирани 480 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, 5К-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, п р. Сапунова, 2 тем накладывают аппарат для компрессии, располагая руку в положении отведения под углом 90 с передней девиацией 15 — 30 и наружной ротацией. После компрессии сухожилие двуглавой мышцы, подшивают к головке 5 плеча. Шов на рану накладывают послойно.

Костный анкилоз наступает через 40 — 45 дней.

Предмет изобретения 10

Способ операции компрессионного артродеза плечевого сустава, заключающийся в том, что производят полуовальный разрез кожи, подкожной клетчатки, фасций и мышц, вскры- 15 вают плечевой сустав, капсулу его иссекают, удаляют суставной хрящ с головки и суставной поверхности лопатки,,после чего акладывают две спицы под острым углом одна к другой, выводя их в лопаточную ость, а другую пару спиц, проводят через верхнюю треть плеча под углом 90 одна к другой и накладывают аппарат для компрессии, отличающийся тем, что, с целью создания большей площади соприкосновения и стабильности фиксации головки .плеча с лопаткой, расщепляют продольно-плечевой отросток, нижнюю его пластинку на костно-надкостничном мостике отгибают книзу и медиально и,подшивают к клювовидному отростку, а оставшуюся часть плечевого отростка надламывают и подшивают к головке,плеча.