Приспособление для гинекологических операций
М 39329 (яасс 30а, о БРИН ИЩГГУЫБ3 И ЮЩЦЦ
ОПИСЯНИЕ приспособления для гинекологических операций.
К авторскому свидетельству М. К. Файннцного, заявленному 26 июля
1933 года (спр. о перв., .А 132543).
0 выдаче авторского свидетельства опубликовано 31 октября 1934 года. (тзУ1
Настоящее приспособление для гинекологических .операций предназначено для облегчсния техники операции рака шейки матки и при других экстирпациях матки и позволяет приблизить глубокие части малого таза (влагаяищная часть матки), верхнюю часть влагалища, маточник, маточную артерию параметрии к брюшной ране при абдоминальном методе оперирования. Инструментарий этот позволяет приложить точку приложения силы для поднятия всех этих образований к влагалищным сводам и к влагалищной части матки.
Подъемник для матки сос|оит из воронки и крепкого бужа, изогнутого по оси таза и ввинчивающегося в воронку (фиг. 1). Воронка делается трех размеров
5М, 4V2 и ЗЫ сл в диаметре крепкими толстостенными. Каждая воронка имеетверхние ребра, крестовину (внизу) и борозду (углубление) между ними. Посередине борозды воронки имеется ряд шипов высотою в 1Ы мм каждый шип. В центре нижней поверхности воронки имеется ямка
Ы см диаметром, с винтованными нарезками,в которую ввинчивается буж. Полый буж (трубка) длиною в 30 см и толщиною в 1 см изогнут по оси таза и на верхнем конце имеет винтовые нарезки для соединения с воронко". На расстоянии 1 см от винтовых нарезок буж может разъединяться на две части. При некоторых условиях нижняя часть бужа может быть удалена.
Ход операции заключается в следующем. Во влагалище вводятся зеркала и возможно сильнее растягиваются в передне-заднем направлении. Выбирается -.àêîé размер воронки, чтобы при введении ее во влагалище, края ее помещались в сводах влагалища, а шейка матки помещалась в полости воронки.
Буж ввинчивается в отверстие воронки и пальцем, введенным во влагалище, проверяется правильность положения воронки. В дальнейшем вскрывается брюшная полость. Яссистент одной рукой захватывает свисающий из влагалища буж и осторожно и медленно приподнимает матку с прилегающими органами вверх. Буж необходимо продвигать в направлении оси таза. Производится отделение пузыря от шейки матки и влагалища, что значительно оолегчается благодаря ясно прощупывающемуся ребру воронки и приподнятой влагалищной части матки посредством воронки. Задний край воронки íà".îäèòñÿ в заднем своде влагалища и прощупывается в задней Дугласовой ямке, покрытый влагалищем. На передний и задний края ! воронки при не вскрытом влагалище накладываются брюшные щипцы, которыми и пользуются для подтягивания матки
I вверх, котора". при этом помещается между браншами щипцов. Для этого проводят переднюю бран шу щипцов между отслоенным мочевым пузырем и верхней частью переднего влагалищного свода, в котором прощупывается через стенку влагалища передний край ребра воронки. Заднюю браншу щипцов проводят в заднюю Дугласову ямку и накладывают на заднее ребро воронки через не вскрытую стенку влагалища.
Пользуясь подъемником для матки, введенным во влагалище и указанными брюшными щипцами, накладываемыми со стороны брюшной полости на ребра воронки при не вскрытом влагалище, значительно облегчается техника операции и значительно легче можно ориентироваться в расположении органов малого таза.
Предмет изобретения.
Приспособление для гинекологических операций, состоящее из бужа для подьема, щипцов для захватывания матки, отличающееся тем, что в целях подъема, матки со стороны влагалища применена воронка с бороздкой 2 вокруг нее, рядом шипов 3 и с углублением 4 снизу для ввинчивания бужа.
Энсиер1 и ргхзитор D. B. Соколов
Тии.,Печ. Труд".."ак. 150 — 20(j
