Патент ссср 412892
САйИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
Союз Советских
Социалистических
Республик
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Защтсимос от авт. свидетельства №
Заявлено 25.08.1972 (№ 1824903/31-16) с присоединением заявки №
Приоритет
Опубликовано 30.1.1974. Бюллетень № 4
Дата опубликования описания ОЗ.VI.1974
М. Кл. A 61Ь 17, 00
Государственный комитет
Сонета Министров СГСР са делам изо6ретеиий и открытий
УДК 617-583.1-089 (088.8) Автор изобретения
Заявитель
И. А. Мовшович
Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПРИВЫЧНОМ
ВЫВИХЕ НАД КОЛ Е Н НИКА
Заключительный момент операции — подшивание прямой мышцы бедра к внутренней широкой и шов вапсулы сустава с медиальной стороны. Это делают во избежание развития
25 сгнбательной контрактуры обязательно в положении сгибания коленного сустава под углом 90 — 100 . В течение 4 — 5 недель осуществляют иммобилизацию конечности лонгетой, а затем приступают к разработке движений в
30 суставе.
Изобретение о-,носится к области хирургии.
Известен способ оперативного лечения привычного вывиха надколенника, заключающийся в подвижной фиксации надколенника с предупреждением его бокового смещения путем выделения прямой мышцы бедра и сшивания ее с портняжной и приводящей мышцами бедра. Однако при этом наблюдаются случаи рецедпва вывиха.
Цель изобретения — повышение надежности удержания надколенника и сохранение его физиологической подвижности.
Это достигается путем создания исскуственной связки, например, из аллопластического материала между сухожилиями прямой и большой приводящей мь шц бедра.
При положении больного на спине производят разрез IIO медиальному краю нижней прямой мышцы бедра и по внутреннему краю надколеннпка с рассечением капсулы коленного сустава. Мобилизуют нижнюю половину прямой мышцы бедра. Рассекают капсулу сустава по наружному краю надколенника (без дополнительного разреза кожи) и смещают его кнутри.
Затем следует удержание надколеннпка в правильном полохкении без создания препятствий для смещения его вниз и вверх нри сгибании и разгибании коленного сустава. Для этого формируют аллопластическую связку, например, из лавсановой ленты между сухожилиями прямой и большой приводящей мышц бедра. Ленту проводят через сухожилие прямой мышцы, затем с помощью корнцанга конец ее перемещают под ти. vastus
med к большой приводящей мышце, обводят вокруг сухожилия последней (непосредственно над tuberculum adoluctorium) и возвраща)0 ют обР атно. Создают необходимое натяжение ленты и оба конца ее сшивают лавсановыми швами. При сгноании коленного сустава надколенннк смещается вниз и лента из горизонтального принимает косое направление
1 и тем самым подтягивает надколенник внутри, т. е. препятствует латеральному вывиху надколенника. Напряжение большой приводящей мышцы при этом является активным фактором в удержании надколенннка.
4128Й
Предмет изобретения
Составитель С. Щенева
Редактор Л. Ксенофонтова Техред T. Миронова Корректор Л. Орлова
Заказ 1214/13 Изд, ¹ 1251 Тираж 482 Подписное
ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий
Москва, 7К-35, Раушская наб., д 4/5
Типогр афи я, п р. Сапунов а, 2
Способ оперативного лечения при привычном вывихе надколснника, заключающийся в подвижной фиксации надколеннпка с предупреждением его бокового смещения, о т л ич а ю щи и с я тем, что, с целью повышенич надежности удержания надколенника и сохранения его физиологической подвижности, созда ют искусственную связку, например из аллопластического материала, между сухожилиями прямой и большой приводящей мышц бедра.
