Эндопротез сустава

 

ОП И

ИЗО т,10 546349

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРС (61) Дополнител (22) Заявлено 29 (51) r 1, Кл. -A 61F 1/08 с присоеди (23) Приоритет

Опубликовано 15

Дата опубликов

Государственный комитет

Совета Министров СССР ло делам изобретений н открытий (53) УДК 615,472:616. . / 11-089.22 (088.8) (72) Авторы изобретения (71) Заявитель

М. И. Панова, О. В. Оганесян, В. Д. Тощев и Л. A. 11оваров

Центральный ордена Трудового Красного Знамени научноисследовательский институт травматологии и ортопедии им. H. H. Приорова (51) Э НДО П1 ОТГЗ СУСТАВА

Изобретение относится к медицинской технике, конкретно к механическим устройствам для восстановления функции конечности.

Известен эндопротез, содержащий дистальную часть, выполненную в виде стержня с фигурной головкой, и проксимальную часть в виде полуцилиндра со штифтами, соединенными между собой с помощью шарнира.

Однако при повреждениях суставных концов голеностопного сустава применение известного эндопротеза невозможно.

Для протезирования голеностопного сустава с сохранением естественного продольного свода стопы и смягчения ударов при ходьбе, а также предупреждения прорастания тканей в шарнире предлагаемый эндопротез сустава снабжен пластинкой с хвостовиком и уступом, установленной на полуцилиндре и соединенной с штифтами, причем один из штифтов расположен на уступе, другой штифт — на хвостовике, а третий штифт установлен по центру пластинки в направлении, противоположным двум предыдущим. Кроме этого, фигурная головка стержня снабжена боковыми выступами, направленными в сторону проксимальной части эндопротеза.

На фиг. 1 изображен эндопротез сустава, общий вид; на фиг. 2 — то же, вид слева; на фиг. 3 — то же, вид сверху.

Эндопротез сустава содержит проксимальную часть 1 в виде ножки 2 с фигурной головкой 3, дистальную часть 4 в виде полуци. линдра 5 со стержнями 6, 7, 8. Стержень 6 ,предназначен для введения в ладьевидную кость, стержень 7 в кубовидную кость и стержень 8 — для введения в пяточную кость.

Эндопротез снабжен пластинкой 9, выполненной в виде призмы с хвостовпком 10 на од10 ном конце и уступом 11 — на другом. Пластина 9 соединена с полуцилиндром 5 винтом 12. Фигурная головка 3 снабжена боковыми выступами 13 для предупреждения прорастания мягких тканей на скользящие

15 поверхности шарнира.

Эндопротез накладывается следующим образом. Перед наружным доступом обнажается голеностопный сустав. Производится ре20 зекция поврежденных суставных концов, c)ставной поверхности большеберцовой кости, блока таранной и части внутренней поверхности обеих лодыжек.

Удаляется задний край большеберцовой ко25 сти. На таранной части под углом 10 — 15 кнутри от саггитальной оси стопы размещается пластина и фиксируется двумя ножками: одной в пяточную кость, второй в ладьевпдrtyto.

546349

После этого делается короткий дополнительный разрез по заднему краю наружной лодыжки. через который в кубовидную кость вводится третья ножка пластины. Задняя рана зашивается наглухо.

Затем стопа вывихивается кзади. В костномозговой канал большеберцовой кости без предварительной его подготовки или рассверчиванием сверлом вставляется ножка, соответствующая размеру блока верхнего полупротеза. Ножка должна быть прочно фиксирована в костно-мозговом канале; для этого предусмотрено два размера ножки на каждый размер сустава.

Стопа устанавливается в полувывихнутом положении. На пластину при помощи шурупа крепится синтетический блок таранной кости.

Производятся пробные движения в суставе в пределах 50 — 60 . Рана послойно ушивается нагл хо.

Накладывается гипсовая циркулярная повязка типа сапожек в средне-физиологическом положении стопы на время заживления мягких тканей, затем повязка удаляется и начинаются активные и пассивные движения стопы.

Все детали эндопротеза легко изготавливаются и хорошо монтируются в резицированном участке голеностопного сустава. Оптимально выбранные углы крепления штифтов обеспечивают прочную опору стопы. Искусственные суставные поверхности дают возможность плавно вращаться большеберцовой кости вокруг стопы в заданной плоскости.

Формула изобретения

1. Эндопротез сустава, содержащий дистальную часть, выполненную в виде стержня с фигурной головкой, и проксимальную часть, выполненную в виде полуцилиндра со штиф10 тами, соединенных между собой с помощью шарнира, отличающийся тем, что, с целью протезирования голеностопного сустава с сохранением естественного продольного свода стопы и смягчения ударов при ходьбе, 15 он снабжен пластинкой с хвостовиком и уступом, установленной на полуцилиндре и соединенной со штифтами, причем один из штифтов расположен на уступе, другой штифт установлен на хвостовике, а третий штифт уста20 новлен по центру пластинки в направлении, противоположном двум предыдущим.

2. Эндопротез по и. 1, отличающийся тем, что, с целью предупреждения прорастания тканей в шарнире, фигурная головка

25 стержня снабжена боковыми выступами, направленными в сторону проксимальной части эндопротеза.

Источники информации, принятые во вни мание при экспертизе

30 1. Лвторское свидетельство Ме 350472, кл.

А 61F 1/04, 1971 г. (прототип).

546349! I !

)!

j)

p)!j

Составитель Л. Соловьев

Техред А. Галахова Корректор И. Позняковская

Редактор Л. Емельянова

Типография, пр. Сапунова, 2

3aказ л73/5 Изд. М 210 Тираж 654 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 5К-35, Раугпская аб., д. 4/5