Устройство для контроля работы кардиостимуляторов

 

(i) 555893

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН И Я

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Свита Советских

Социалистических

Республик

„М+-Ъ ! (!1) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 10.10.75 (21) 2180378/13 с присоединением заявки № (51) И. Кл,е Л 61 N ll /36

Совета MHHHCTpQII СССР по делам изобретений и открь(тий

OIIv()О!!ковано 30.04.77. Бюллетень ¹ 16 (53) УДК 615.471(088.8) Дата опубликования описания 19.05.77 (72) Авторы

) 1 з о () )р (т с н 1 11

Ю. И. Бредикис, В. И. Арманави «ос и В.-F.. Л. Тамо)(ас (71) Заяшгтсль

Каунасский медицинский институт

Гад Знщр1- (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОНТРОЛЯ РАБОТЫ

КАРД ИОСТ ИМУЛЯ ТО РО В

ГасУдаРственный комитет (23) Прис)ритег

Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к устройствам для электрической стимуляции сердечной мышцы.

Известно устройство для контроля работы кардиостимуляторов, содержащее электроды, усилитель, схемы выделения стимулирующих импульсов и импульса серде шого ответа, электронные ключи и триггер.

Однако в этом устройстве усложнсн контроль, который в cBolo очередь имест низку!0 информативность.

Целью изобретения является упрощение контроля и пов ImeIIIIc сго IIII(/)01) ((lтивпости путем анализа н фиксирования !!a!)yiilcIIIIII в процессе электрической стимуляции сердца.

Поставленная цель достигается тем, что предлагаемое устройство дополнительно содержит два счетчика, один из которых соединен с выходом ключа схемы выделения стимулирующего импульса, а другой — — с выходом триггера.

Кроме того, схемы выделения стимулирую-! пего импульса и импульса по кардиосигналу выполнены в виде последовательно соединенных фильтра и мультивибратора.

На фиг. 1 изображена блок-схема устройства для контроля раооты кардиостимуляторов; на фиг. 2 — эпюры напря)кений, поясняющие работу устройства.

Устройство содержит электроды 1 для отведения биссигналов, усилитель 2 кардпоспгналов, подключенный к схеме 3 выделения стимулирующего импульса и схеме 4 выделе5 ния импульса по кардиосигналу. Схемы 3, - . через кл ю Ill 5, 6 соответствен но под!< bio ILH 1>1 к счетчику 7 для подсчета неэффективных cTIIмулпру)ощ гх импульсов и к сд.IOû вхо",, триггера 8, когорый в свою очередь нодклюl0 чсн к счетчику 9 для подсчета случаев !(apaIpIi )I1I«. Схема 3 1зыдсления стимулирукнцсг() импульса выполнена в виде последоватс,ll>ll()

COCZIIIIe!iIIr фИЛЬТ()а П жДУiilCI О )i>) Л!>Тiillil()ратора, а схема 4 выделения импульса !!о

15 кардиост(гнал и выполненная пиал(н пчн() схеме 3, выделяет сннхронмпульс по Ilcpc;I, ему фронту импульса мультпвнбратора.

Работает устройство следу!О«1«м образом.

Через электроды с тела пациента снпма20 ются бпопотенциалы сердца и усиливаются усилителем 2 (см. эпюру напряжений (1 фиг. 2). Из усиленного биопотенциала сердца при помощи фильтра в схеме 3 выделяется стимулирующий импульс, запускаю;и)ш

25 н<дущий мультивибратор (эпюра б на фиг.2;l.

Сформированный ждущим мультнвпбраторо импульс закрывает ключ 6, а сформированный по заданному фронту импульса спнхроимпульс (эпюра в на фиг. 2) поступает на

30 ключ 5. В схеме 4 прн помощи фн,п тра вы555893 деляется кардиосигнал и по переднему его фронту запускается ждущий мультивибратор, формирующий импульс (эпюра г на фиг. 2), который закрывает ключ 5. По переднему фронту импульса мультивибратора в схеме 4 формируется синхроимпульс, закрывающий ключ 6 (см. эпюру напряжений д на фиг. 2).

В случае присутствия стимулирующего импульса и ответного кардиосигнала, следующих один за другим с задержкой в пределах нормы, сформированные в схемах 3 и 4 импульсы закрывают ключи 5 и 6 и блокируют соответствующие синхроимпульсы.

В случае отсутствия кардиосигнала ответа синхроимпульс от схемы 3 поступает на открытый ключ 5 и через него на счетчик 7.

Триггер 8 находится в исходном положении и от синхроимпульсов с ключа 5 не срабатывает.

В случае искусственной парааритмии расстояние между стимулирующим импульсом и кардиосигналом больше нормального и ключи

5 и 6 открыты на время прихода синхроимпульсов от схем 3 и 4. При этом счетчик 7 подсчитывает неэффективные стимулирующие импульсы, а триггер 8 срабатывает от поочередно поступающих синхроимпульсов от ключа

6 и ключа 5, и подает импульсы на счетчик 9.

В случае отсутствия сTèìóëèðóþùèõ импульсов, что имеет место при использовании кардиостимулятора, работающего по потребности, синхроимпульсы, соответствующие кардиосигналам, от схемы 4 через ключ 6 поступают на триггер 8 и перебрасывают его из исходного состояния. Но так как на первый вход импульсы не поступают, то триггер в дальнейшем остается во втором положении и считывание импульсов не производится.

Таким образом, счетчик 7 считывает неэффективные импульсы, а счетчик 9 — импульсы, соответствующие случаю искусственной парааритмии между ритмами стимулятора и сердца.

Устройство портативно и может быть применено для длительного контроля процесса стимуляции, в том числе и при применении биоуправляемых кардиостимуляторов, включающихся только при нарушениях ."ердечного ритма. Благодаря такому выполнен;по устройства фиксируется все, в том числе и редкие нарушения электрической стимуляции

5 сердца.

Устройство может применяться для контроля эффективности электрической стимуляции у больных с имплантированными и наружными кардиостимуляторами. Устройство

10 позволяет выявить срывы и неэффективные стимулирующие импульсы при сложных нарушениях сердечного ритма.

Наличие двух счетчиков в устройстве позволяет фиксировать два вида нарушений и

15 исключить всю излишнюю информацию стимуляци и, поэтому исключается дополнительный анализ. Такое упрощение позволяет вести контроль неограничен но долго и практически без ограничения действия пациента, что в

20 свою очередь повышает уровень и достоверность информации о нарушениях ритмовождения имплантированного стимулятора.

Формула изобретения

25 1. Устройство для контроля работы кардиостимуляторов, содержащее электроды, усилитель, схему выделения стимулирующего импульса, соединенные последовательно, схему выделения импульса по кардиосигналам, под30 ключенную к выходу усилителя, два ключа, по входу соединенные с выходами схем выделения стимулирующего импульса и импульса по кардиосигналам, а по выходу — со входами триггера, отличающееся тем, что, с

35 целью упрощения контроля и повышения его информативности путем анализа и фиксирования нарушений в процессе электрической стимуляции сердца, оно дополнительно содержит два счетчика, один из которых соединен

40 с выходом ключа схемы выделения стимулирующего импульса, а другой — с выходом триггера.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что схемы выделения стимулирующего

45 импульса и импульса по кардиосигналу выполнены в виде последовательно соединенных фильтра и мультивибратора, 555893

Фса. f

Фu г.2

Составитель В. Головин

Техред А. Галахова

Редактор В. Зенкевич

Корректор T. Добровольская

Типография, пр, Сапунова, 2

Заказ 9I5/!9 Изд. ¹ 417 Тираж 690 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР ио делам изобретений и открытий

113035, Москва, 3(-35, Раугиская наб., д, 4/5