Способ выявления эффективности эстрогенотерапии больных раком простаты
Союз Советсяин
Социалистических
Республик (и) 622128 (61) Дополнительное к авт. свил-ву (22) Заявлено19,04.76 (21)2342202/13 с присоеликением заявки № (23) Приоритет (43) Опубликовано25.06.78.Бюллетень №23 (45) Дата опубликования описания22.05.78
2 (51) М. Кл.
01 К 33/16
Государственный комитет
Совете Мнннотрае СССР
on делам нзооретеиий и открмтнй (5З) УДК 616,65-002 (088,8) (72) Авторы изобретения
Ю. А, Пытель, С. Б. Шапиро и Е. Ф. Шейнкин
Первый московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного
Знамени медицинский институт им. И. М. Сеченова (71) Заявитель (54) СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ЭКСТРОГЕНОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРОСТАТЫ
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть исполь зовано для проведения контролируемой терапии больных раком простаты.
Известен способ выявления эффективно- сти экстрогенотерапии больных раком простаты путем определения количества эпителиальиых клеток в 1 мьР осадка мочи1Я
Однако известный способ не обеспечивает высокой информативности и точности.
С целью повышения информативности и точности способа одновременно с определе» нием количества эпителиальных клеток устанавливают степень их зрелости путем суправитальной окраски ocBRKB мОчи»
Сбор мочи для исследования производится за 10 ночных часов (с 22 до 8 утра), моча сохраняется в холодильнике, что предотвращает разрушение форменных элементов. Все количество мочи, выпущенной за указанный промежуток времени, собирается в одну посуду и доставляется в лабораторию. Количество эпителчальных клеток определяется в 1 мл мочи, Для э гого
10 мл предварительн" тщательно переме2 шанной мочи наливают в градуированную центрифужную пробирку, центрифугируют
5 мин при 1500 об/мин, Затем мочу с осадка и до 1 мл добавляют l -ный водный раствор метиленового синего, чем и достигается суправитальная окраска осадка мочи, позволяющая .дифференцировать зре-. лые, окрашенные и синий цвет, и незрелые, неокрашенные, с неконтурированными ядрами эпителиальные клетки. Содержимое проэиркн перемешивают и помещатот в счетную камеру Горяева, где производят подсчет эпителиальных клеток и их зрелых форм в
100 больших квадратах камеры. Число эпителиальных клеток в 1 мл мочи определяют по следующей формуле
У: 4000.„. 1000
Х= У. 250 е
1600110 где Х вЂ” число эпителиальных клеток в 1 мл мочи;
У вЂ” число эпителиальных клеток в 100 больших квадратах;
1600 - число малых квадратов в
100 больших;
572128
Составитель С. Малютина
Редактор П. Горькова Техред M. Борисова Корректор Е, Папп
Заказ 3307/4 Тираж 1112 Подписное
1ШИИПИ Государственного комитета Совета Министров, СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„д. 4/5
1/4000- постэоянный объем одно. о малого квадрата, мм; з
1000 — число мм в l мл;
10 — количество мочи, взятое для центрифугирования, мл, Степень apenoerè апителиальных клеток выражается процентным отношением зрелых окрашенных клеток к общему их числу, определяемому в 100 больших квадратах камеры Горяева, о
Оптимальное насыщение организма астрогенами при лечении рака простаты достигается при наличии в 1 мл мочи 45007000 апителиальных клеток, причем зрелые формы должны составлять 30-32% от общего их числа.
Такой количественный и качественный состав эпителиально-клеточного осадка мочи достигается у различных. пациентов в разные сроки от начала астрогенотерации 20 (7 40 дней) и зависит от исходного гормонального фона. У мужчин в возрасте 5580 лет, в том числе и у больных раком простаты, до начала астрогенотерапии в
1 мл мочи определяется до 1000 бпители- 25 альных клеток, причем 80-100% из них составляет зрелые формы. Это мелкие, ин» тенсивно прокрашиваюшиеся клетки переходного эпителия мочевого пузыря и уретры.
По мере насыщения организма эстрогена- ЗО ми происходит метаплаэия слизистой ладьевидной ямки уретры и треугольника мочевого пузыря в многослойный плоский эпителий. При атом в моче йарастает число эпителиальных клеток за счет появления незрелых, крупных плоскоэпителиальных клеток. Так, в 1 мл мочи больного раком простаты в первый месяц от начала лечения определяется 2000-4000 апителиаль ных клеток при числе зрелых 50-75%, так 40 как зрелые клетки переходного эпителия по-прежнему выявляются еше в осадке мочи. Подобная картина свидетельствует о недостаточной насыщенности организма астрогенами и побуждает к интенсификации 4 астрогенотерапии. Окончательное исчезновение зрелых клеток переходного апителия и замена их клетками плоского эпителя, степень созревания которых не должна превышать 30-32% при общем числе 4500-7000 в 1 мл, указывает,, что в организме достигнут тот уровень насыщения эстрогена-, ми, который обуславливает прекращение прогрессирования опухолевого процесса и его метастазирование, но не приводит к побочным действиям на органы сердечно-сосудистой: системы и печени. дальнейшее насыщение организма астрогенами, что при исследовании осадка мочи проявляется в первую очередь нарастанием числа зрелых клеток (50-75%) и лишь затем увеличением их общего числа, прогностически неблагоприятно, так как приводит к развитию сердечно-сосудистой и печеночной недостаточностк.
Таким образом, применение способа выя. ления аффективности эстрогенотерапии больных раком простаты позволяет пол.учить стандартные показатели количества и степени зрелости апителиальных клеток в 1 мл мочи при суправитальной окраске ее осадка, что обеспечивает надежный критерий проведения контролируемой терапии этой группы онкологических больных, Формула изобретения
Способ выявления эффективности астрогенотерапии больных раком простаты путем определения количества эпителиальных клетоу в осадке мочи, о т л и ч а ю ш и йс я тем, что, с целью повышения его информативности и точности, одновременно с определением количества эпителиальных клеток устанавливают степень их зрелости путем суправитальной окраски осадка мочи.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе;
1, йунаевский А. Я. с соавт. Советска. медицина, 1969, Л4 10, с, 79-82,
