Имплантируемый электрокардиостимулятор
О П И СА Н И Е iii)576llb
ИЗОБРЕТЕНИЯ
Союз СоветскихСоциалистичвскик
Рвспублик
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 17.02.76 (21) 2325393, 13 с присоединением заявки № (23) Приоритет (43) Опубликовано 15.10.77. Бюллетень № 38 (45) Дата опубликования описания 24.10.77 (51) М. Кл.- А 61N 1/36
Государственный комитет
Совета Министров СССР ло делам изобретений и открытий (53) УДК G l 5.475(Ñ88.8) (72) Авторы изобретения
А. H. Веткин, H. М. Хлюстиков, А. Ф. Леонов и В. А. Романов (71) Заявитель (54) ИМПЛАНТИРУЕМЫЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОР
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к электрокардиостимуляторам.
Известен имплантируемый электрокардиостимулятор, содержащий последовательно соединенные генератор стимулирующих импульсов, блок экстракорпоральной регулировки энергии импульса, усилитель мощности и выходные клеммы f11.
Однако использование известного устройства в процессе подбора минимизированного значения энергии стимулирующего импульса небезопасно для больного с имплаптируемым кардиостимулятором.
С целью обеспечения безопасности больного в момент подбора минимизированного значения энергии стимулирующего импульса в предлагаемый электрокардиостимулятор дополнительно введены последовательно соединенные магнитный выключатель, блок задержки стимулирующего импульса и усилитель мощности, выход которого соединен с выходной клеммой, а вход магнитного выключателя — с выходом генератора стимулируемых импульсов.
На чертеже изображена блок-схема имплантируемого электрокардиостимулятора.
Имплантируемый электрокардиостимуля1ор состоит из последовательно соединенных генератора 1 стимулирующих импульсов, блока 2 экстракорпоральной регулировки энергии импульса, усилителя 3 мощности и выходных клемм 4. К выходу генератора 1 стимулирующих импульсов через магнитный
5 выключатель 5 последовательно подключены блок 6 задержки и дополнительный усилитель 7 мощности, соединенный с выходными клеммами 4.
В режиме постоянной стимуляции сердца
)0 генератор 1 стимулирующих импульсов задает некоторую последовательность импульсов, которые в блоке 2 экстракорпоральной регулировки энергии импульса формируются ио амплитуде и длительности. Сформированные
15 импульсы через усилитель 3 мощности поступают на выходные клеммы 4.
С помощью внешнего непмплантируемого устройства (не показан) производится синхронное включение магнитного выключателя
5 и управление блоком 2 экстракорпоральной регулировки энергии импульса.
В режиме подбора минимизированной энергии импульса через замкнутый магнитный выключатель 5 приводится в действие блок 6 задержки и усилитель 7 мощности, импульсы с которого с задержкой 50 мс по отношению к основным поступают на выходные клеммы 4.
Параметры дополнительного импульса со30 ответствуют максимально возможной энергии
576116
Составитель В. Головин
Техред Н. Рыбкина Корректор И. Позняковская
Редактор В. Блохина
Подписное
Заказ 2284/13 Изд. № 831 Тираж 693
НПО Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская паб., д. 4/5
Типография, пр. СапуIIABB, 2 основного импульса, r. е. гарайтировано обсспечивают эффективную стимуляцию сердца.
В режиме подбора минимйзированной энергии основного импульса на сердце поступает пара импульсов, смещенных один относительно другого на 50 мс, причем дополнительный нерегулируемый импульс, попадая в фазу абсолютного рефрактерного периода, не вызывает дополнительного сокращения сердца. В этом случае не регистрируемой электрокардиограмме наблюдаются артефакты двух импульсов, причем вызванное сокращение сердца соответствует стимуляции основным импульсом. При уменьшении энергии основного импульса ниже порога раздражения миокарда функцию водителя ритма сердца принимает на себя дополнительный импульс.
При этом воздействие основным импульсом станет неэффективным. Для устойчивого навязывания ритма сердцу основным импульсом производят увеличение его энергии на
20% по отношению к значению энергии, соответствующей порогу раздражения миокарда. При этом функцию водителя ритма вновь принимает на себя основной импульс. После окончания подбора значения минимизированной энергии основного импульса размыкается магнитный выключатель 5 и прекращается подача на сердце дополнительного импульса.
Таким образом, использование пары импульсов при минимизации энергии стиМулирующего импульса имплантированногб электрокардиостимулятора не позволяет .произой5 ти даже временному нарушениЮ эффективности стимуляции сердца и делает процесс подбора минимальной энергии импульса безопасным для пациента.
Формула изобретения
Имплан тир уемый электрокардиостимулятор, содержащий последовательно соединенные генератор стимулирующих импульсов, блок экстракорпоральной регулировки энер15 гии импульса, усилитель мощности и выходные клеммы, отличающийся тем, что, с целью обеспечения безопасности больного в момент подбора минимизированного значения энергии стимулирующего импульса, в него
20 дополнительно введены последовательно соединенные магнитный выключатель, блок задержки стимулирующего импульса и усилитель мощности, выход которого соединен с выходной клеммой, а вход магнитного вы25 ключателя — с выходом генератора стимулирующих импульсов.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
30 1. Патент США № 3726285, кл. 128-419 Р, опублик, 197,1.
