Устройство для рассечения костных тканей

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1Щ 654250

Союз Советспа

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 23.02.77 (21) 2455023/28-13 с присоединением заявки № (51) М. Кл."А 61В 17/16 (43) Опубликовано 30.03.79. Бюллетень ¹ 12 (45) Дата опубликования описания 30.03.79 по делам изобретений и открытий (53) УДК 615.47:616. .71-089.844 (088.8) (72) Авторы изобретения

А. И. Блискунов и А. А. Гуменюк (71) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАССЕЧЕНИЯ

КОСТНЫХ ТКАНЕЙ

Государстеениый комитет (23) П

23 Приоритет

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для рассечения костной ткани при получении трубчатых трансплантатов, необходимость в которых возникает при лечении ложных суставов трубчатых костей.

Известно устройство для рассечения костных тканей, содержащее корпус и полую фрезу, кинематически связанную с приводом (1).

Однако при применении известного устройства на трубчатой кости требуется обнажение костных отломков на значительном протяжении, так как их необходимо удерживать костодержателем для предотвращения поворота вокруг своей оси при вращении фрезы. Обработка в операционной ране этим устройством требует создания встречного усилия на торец фрезы, для чего костный отломок прижимается к фрезе костодержателем. Точка приложения этого усилия находится вне костного отломка (на браншах костодержателя), что приводит к отклонению конца отломка в сторону, создавая неудобство в работе.

Целью изобретения является уменьшение травматичности операции при формировании кольцевидного трансплантата пз трубчатых костей.

Эта цель достигастся тем, ITo прсдлагас. Io 1 cTpoIIcTBo сиаб:1 епо распорным фи ксатором, состоящим из полого стержня, устаповлснного соосно с фрезой, поворотных лепестков, размещенных в прорези на конце стержня, тяги, шарнирно связанной с

ЛЕПЕСтКа iIII И P 2CII 0;IO>IxCII I I 0 II В СТЕР ЖПС, Р Ычага, установленного на корпусе и связанного со стержнем, и гайки, взапмодейству1ощей с тягой.

На фнг. 1 изображено устройство для рассечения костных тканей, общий впд; на фпг. 2 — то же, разрез; па фпг. 3 показана кость гместс с частью устройства (фрсза уже погружсна в кость), сечение; на фиг.

4 — кость после проведения формирования кольцевпдного трансплантата; на фпг. 5 представ.1сн один пз отломков после снятия с него кольцевидного трансплантата; на фпг. 6 показаны отломкп костей после обработки фрезой, сечение; на фпг. 7 дана схема установки кольцевидпых трансплантатов после соединения отломков (для графической ясности трансплантаты даны в

25 разрезе).

Устройство содержит корпус 1 с ручкой

2, на которой установлена возвратная пружина 3, взаимодействующая с приводным рычагом 4 со штоком 5. Конец 6 штока 5

654250 загнут и имеет отверстие 7 и резьбовое отверстие 8 для стопорного винта 9. В отверстии 7 установлен полый стержень 10 с прорезями 11 и резьбовыми отверстиями 12 под винт 13 (фиг. 3), которым фиксируется на полом стержне 10 сменная (в "->àâèсимости от внутреннего диаметра обрабатываемой кости) втулка 14.

Во втулке 14 выполнены прорези 15 и гладкостенпос отверстие 16 для винта 13.

Внутри полого стержня 1О с возмож»остью перемещения установлена тяга, Вьщол»с 1ная в виде круглого стержня 17, на одном конце которого имеется резьбовая часть 18 для круглой гайки 19, а на другом конце прорезь 20, в которой размещены поворотные лепестки 21. Стержень 10 свободно перемещается внутри стержня 22 с конусом

23, на который в зависимости от диаметра обрабатываемой кости надевается полая фреза 24 с режущей кромкой 25 и рсзьбовой частью 26. На резьбовую часть 26 навинчивается гайка 27, фиксирующая жестко фрезу 24 к стержню 22. Стерже»ь 22 вращается на подшипниках 28. На нем жестко установлено зубчатое колесо 29, входящее в зацепление с зубчатым колесом 30, установленным на стержне 31, который соединен с приводом 32 и также вращается на подшипниках 33.

При получении кольцевидных транс»ла»татов 34 и 35 на отломках 36 и 37 отломки перемещаются через линию 38 перелома после их сопоставлсш!я. 1-1еобходп iocTI В этом возникает при лечении лож»ых суставов трубчатых костей — такое перемещение костных трансплантатов позволяет стимулировать процесс сращения отломков н»олучать это сращение.

Устройство применяют в следующей последовательности.

После оперативного доступа к месту перелома концы отломков 36 it 37 освобождаются От py ÎöoÂI>iõ и м11гких тlсанеЙ то:!ько на длину предполагаемого погрухкения режущей кромки 25 фрезы 24. HB стержни 10 и 22 устанавливаются соответственно внутренному и наружному диаметру кости Втулка 14 и фреза 24. В отверстие кост»омозгового канала 39 (фиг. 3) Вводится втулка

14, поворотом гайки 19 стержень 17 смещается в сторону корпуса 1, при этом поворотные лепестки 21 выходят из прорезей

11 и 15 и с силой частично погружа1отся в костную ткань (фиг. 3). Затем включается привод 32 (соединенный, например, с гибким валом аппарата для обработки я

2О

30 ,,э

-411

51

55 костей, выпускаемого отечественной медицинской промь1шленностью). Пальцами руки приводной рычаг 4 приближается к руч«е 2, и режущая кромка 25 пропиливает В кости циркулярный паз 40 (фиг. 4) . При этом поворот»ыс лепестки 21, упираясь од»оврсменно В стенки прорезей 11 и 15 и

В кость !1зну1рн костномозгового канала

39, не дают кости повернуться вокруг своей длиннОЙ Оси, я кость 36 ОДИОВ1>сменно IIpH приближении прньод»ого рычага 4 к ручке

2 н 1са>кивается HB BpBLU3ioLU,, IocR фрез J 24.

Таким образом, устройство без дополнительного применения других инструментов позволяет одновременно удерживать костные отломки и предупреждать поворот обрабатываемого кост»ого отломка в момент фрезеровки паза. После получения циркулярного паза 40 приводной рычаг 4 отпускается, рехкущая кромка 25 фрезы 24 выводится из кости, поворотом гайки 19 лепсс rII В !1ро1эези 1 1 и 15 и устройство удаляется из операционной раны. Аналогичным образом обрабатывается второй отломок 37. После этого кольцевидпые трансплантаты 34 и 35 циркуляр»о отсекаются и укладываются так, что более длинный трансплантат 35 перекрывает линию перелома 38 (фиг. 7) после сопоставлс»ия и фиксации отломков.

Таким об1зазо!1, устройство позволяет умен!>шит! травматичность операции, поскольку отпадает необходимость отслаивания мягких тканей nr !

Формула изобрсrc»HII

Устройство для рассечс;!»я костных тка-!

le!!, содсржя1цсе IIOpII t c и Ilолуlо фрсзу, к!Iпемятичсски связа!!Н> 10 с п1>иводом, О тличающесся тем, что, с целью умень1пен11>! трявмятпчности Операции НрН форA1HpoUB ItHIt 1 ОльцсВидного тра»сил антята из трубчатых костей, оно снабжено распорны: t фиксатором, состоящим из полого стер кня, устаноьлен»ого соосно с фрезой, поворотных лепесгков, размещенных в прорези на конце стержня, тяги, шарнирно связанной с лепестками и расположенной в стержне, рычага, установле!щого на корпусе и связанного со стср "lie!It, и гайки, взанмодейству1ощей с тягой.

11стос1Н1.!кп 11нфор:>,1яции, принятые Во внимание при экспертизе

1. Авторское ca»>Le>e;1;c rao СССР

¹ 158051, кл. А 61В 17/16, 1962.

654250

3g 73 777 г7 37

23 р-""г 3

39 3;

7Рг7г 5

+us 9

377 иг!

37 а7аг E

3Б

35 377

37

gL7г. 7

Редактор М. Дмитриева

Заказ 177/4 Изд. № 221 Тираж 680 Подписное

НПО Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Я-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2

/

3 7 Ю 77 Z7

Составитель В. Головин

Техред А. Камышникова

Корректоры; Л. Брахнина и И. Позняковская