Способ экстравазальной коррекции недостаточности клапанов глубоких вен нижних конечностей

 

(и166464У! ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 09.01.78 (21) 2567509/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет (51) М. Кл а

А 61 В 17,00

Государственный комитет (43) Опубликовано 30.05.79. Бюллетень № 20 (53) УДК 616.14-089 (088.8) ло делам изобретений и открытий (45) Дата опубликования описания 30.05.79 (72) Авторы изобретения

А. Н. Веденский и Э. В. Белоконев (7l) Заявитель Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови (54) СПОСОБ ЭКСТРАВАЗАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ

НЕДОСТАТОЧ НОСТИ КЛАПАНОВ ГЛУБОКИХ ВЕН

НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.

Известен способ экстравазальпой коррекции недостаточности клапанов глубоких вен нижних конечностей путем созда- 5 ния муфты на сосуде в месте локализации клапана.

Однако известный способ сложен в техническом исполнении. Кроме того, при использовании этого способа возможно 10 сдавление вены, что может вызвать тромбоз.

Целью изобретения является предупреждение сдавления вены рубцового сужения и обеспечения кровоснабжения ее стенки. 15

Эта цель достигается тем, что на вену надевают муфту в виде спирали, диаметр которой составляет 0,5 — 0,8 диаметра вены, а расстояние между витками 1 — 1,5 см.

Способ осуществляют следующим обра- 20 зом.

Производят измерение диаметра бедренной вены и участков клапанных расширений по рентгенограммам, полученным при ретроградной бедренной флебографии. 25

К операции готовят набор спиралей, выполненных из тантала, нержавеющей стаЛи или лавсана, стерилизованных обычными методами. Нить спирали имеет сечение 0,2—

0,4 мм. Внутренйий диаметр спиралей от 30

5,0 до 15,0 мм. Шаг витка 1 — 1,5 мм. Длина используемых спиралей 15 — 20 мм.

Разрезом кожи, подкожной клетчатки длиной 10 — 12 см по передне-медиальной поверхности верхней трети бедра в проекции сосудистого пучка обнажают ствол бедренной вены. Вену мобилизуют в области предполагаемой коррекции клапана в пределах 3 4 см. Область клапанного расширения освобождают от периадвентиальной клетчатки, одновременно лигируют все мелкие впадающие ветви. Участок вены с предполагаемым для коррекции клапаном берут на турникеты. Производят измерение диаметра бсдренной вены в ране. Выбирают спираль, имеющую внутренний диаметр на

1/3 меньший диаметра бедренной вены.

Техника накручивания спирали проста.

Затягивают дистальный турникет. Участок вены с клапаном освобождают от крови и затягивают проксимальный турникет. Используемый участок вены, освобожденный от крови, имеет вид тонкого жгута, на который легко накручивается спираль нужного диаметра при последовательном ее вращении вокруг оси вены.

Затем снимают проксимальный турникет и проверяют степень достаточности коррекции клапана проведением пробы Вальсальвы, я пои необходимости введением в

664647

Составитель С, Малютина

Корректоры: Л. Орлова и Е. Угроватова

Техред Н. Строганова

Редактор M. Дмитриева

Заказ 1033/3 Изд. № 341 Тираж 680 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 ретроградном направлении физиологического раствора с гепарином путем пункции вены выше наложенной спирали. Клапан считается корригированным, если участок вены ниже надетой спирали и до дистального наложенного турникета остается в спавшемся состоянии.

Степень экстравазального сужения вены, при которой устраняется ретроградный сброс крови через клапан, является критерием выбора спирали нужного диаметра.

При недостаточной коррекции выбранную спираль заменяют на спираль меньшего диаметра. После проверки на достаточность коррекции снимают клапана двумя шелковыми швами за периадвентициальные ткани. Процедура накручивания и фиксации спирали занимает 3 — 5 мин. Операционную рану зашивают наглухо. Таким образом можно произвести коррекцию нескольких клапанов в различных отделах конечности.

Предлагаемый способ обеспечивает упрощение техники проведения операции, 5 предупреждает сдавление вены и обеспечивает кровоснабжение ее стенки.

Формула изобретения

Способ экстравазальной коррекции недо10 статочности клапанов глубоких вен нижних конечностей путем создания муфты на сосуде в месте локализации клапана, отлич а ю шийся тем, что, с целью предупреждения сдавления вены рубцового сужения

15 и обеспечения кровоснабжения ее стенки, на вену надевают муфту в виде спирали, диаметр которой составляет 0,5 — 0,8 диаметра вены, а расстояние между витками

1 — 1,5 см.