Способ дренирования желочно-кишечного анастомоза

 

(I11688l85

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Реслубяии (61) Дополнительное к авт, свид-ву— (22) Заявлено 10.05.78 (21) 2617328/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет (43) Опубликовано 30.09.79. Бюллетень № 36 (45) Дата опубликования описания 30.09.79. (51) М. Кл. -

А 61 В 17/00

Государственный комитет (53) УДК 616.361 (088.8) ло делам изобретений н открытий (72) Авторы изобретения

Э. И. Гальперин и Н. Ф. Кузовлев

Институт трансплантации органов и тканей (71) Заявитель (54) СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ )КЕЛЧНO-КИШЕЧНОГО

А НАСТОМОЗА

Изобретение относится к области медицины и может найти применение при хирургическом лечении больных с высокими обтурациями желчных протоков.

Известен способ дренирования желчнокишечного анастомоза путем проведения дренажа через печеночный проток (1).

Однако известный способ не позволяет осуществлять длительное дренирование желчных путей и анастомоза, что приводит к рецидиву заболевания.

Целью изобретения является длительное дренирование желчных путей и анастомоза.

Эта цель достигается тем, что проводят непрерывный дренаж через желчно-кишечный анастомоз в псченочные протоки и паренхиму и концы 0I о выводят наружу чер ез ге п а тостом у.

Способ осуществляют следующим образом.

B воротах печени между участком тонкой кишки, включенной по Брауну, и общим печеночным протоком HB уровне бифуркации формируют заднюю губу гепатикоеюноанастомоза. С помощью бужа транспеченочно и через просвет кишки проводят дренаж из одного долевого печеночного протока в другой. Формируют переднюю губу гепатикоеюноанастомоза. Ооа конца дренажа выводят наружу через две гепатостомы. Это обеспечивает возможность длительного дренированпя сформированного гепатикоеюноанастомоза и легкую смену дренажа прп его обтурации.

Конкретным примером предлагаемого способа является операция наложения гепатикоеюноанастомоза с кишкой, выключенной по Брауну, на сквозном транспеченочном дренаже, выполненная следующим образом. (0 Производят лапаротомию в правом подреберье с иссечением старого послеоперационного рубца, тупым и острым путем осуществляют подход к воротам печени, где находят проксимальный (выше стрик(5 туры) участок общего печеночного протока на уровне бифуркации. Участок тонкой кишки, выключенной по Брауну, подводят к воротам печени. Между прилегающей стенкой тонкой кишки и печеночным про20 током формируют заднюю губу гепатикоеюноанастомоза. Затем через правый печеночный проток и парензиму печени с помощью бужа проводят дренаж; второй конец этого дренажа проводят через просвет

25 кишки, левый долевой печеночный проток и парснхиму печени. Формируют переднюю гуоу гспатикоеюноанастомоза. Оба конца дренажа выводят наружу через две гепатостомы.

ЗО Предлагаемый способ обеспечивает длительное перманентное дренирование желч688185

Составитель С. Малютина

Техред Т. Писакииа

Корректор А. Галахова

Редактор Н. Хубларова

Заказ 2103/7 Изд. № 553 Тираж 681 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва Я-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 но-кишечного анастомоза позволяет производить легкую смену дренажа в амбулаторных условиях, избежать подтекания кишечного содержимого из еюностомы, предупредить развитие рубцовой стриктуры печеночных протоков.

Формула изобретения

Способ дренирования желчно-кишечного анастомоза путем проведения дренажа через печеночный проток, отличающийся тем, что, с целью длительного дренирования желчных путей и анастомоза, проводят непрерывный дренаж через желчно-кишечный анастомоз в печеночные протоки и паренхиму и концы его выводят наружу через ге и а тост о му.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе !

О 1. Surgery, 1969, 128, 1071.