Способ односторонней портализации надпочечниковой и почечной крови по торгунакову

 

Союз Советсва

Сфцнмистн чесма

Республмк (g)) дополнительное к авт. свил-вуг (Я) Я. Кл.

А 61 В 17/00 (22) ЗаяВлЕВО10 12.76 (21) 2428822/28-13 с присоедииеаием заявки №вЂ”

Гесудврстванныя «аинтнт

ЙссР в днам навбратення а еткрвпнЯ (23) Приоритет =

Опубликовано15.07.79.6юллетен ь № 26 !

Дата опуоликоваиия описания 1 8,07. 79 (53) У,О,К 616.089;

:616.149.66 (088. 8) (72) Автор изобретения

A. П. Торгунаков (73) Заявитель

Кемеровский государственный медйцйнский институт (54) СПОСОБ ОДНОСТОРОННЕЙ ПОР;::ГАЛИЗАК4И

НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ И ПОЧЕ ЩОЙ КРОВИ

ПО ТОРРУНАКОВУ !

, : ; : - .; 2

Изобретение относится к области ме: . рассекаем. парнеталъную брюшину задней дицины, а именно хирургии. - -" стенки брюшной полости над аортой в

Известен способ односторонней пор- проекции почечных сосудов с продолжеталнэацни надпочечниковой и почечной нием к нижнему краю поджелудочной жекрови путем создания анастомоза между лезы. Последнюю смещают кверху, а тонвенозной системой почки и воротной ве- % кнй кишечник вправо; рассекают связку ной 1)... -: .;Трейца. Выделяют устья нижней и верх

Однако известный способ сложен в ней брыжеечных, селеэеночной и начало ! осуществлении и возможна утечка над- .: воротной вей. Затем выделяют левую попочечннковой н почечной крови в общий чечную вейу с ве притоками. Лигнруют и кровоток, минуя печень., ::,,тО н пересекают селезеночные артерии (чеЦелью изобретения является упроще- рез отверстие, проделанное в желудочноwe операции и ликвидация утечки над- ободочной" связке) н вену, нижнюю брыжепочечниковой и почечной крови в общий - ечную вену, всв притоки почечной вены, кровоток, минуя печень. - - кроме надпочечниковой. Почечную вену

Эта цель достигается тем, что лиги- отсекают у места впадения в полую вену.

1$ руют притоки почечной вены, селезеноч- В зависимости от характера слияния приные артерии и вены, далее выполняют анас- токов воротной вены в дальнейшем формитомаз междупочечнойвенойи прйтокоМ во-- руют венозный анастомоэ по одному из ротной вены и адреналэктомню справа. двух варйантов.

" Способ осуществляют.следующим об Вариант 1. Мобилизованную почечную разом..:; вену соединяют с общим стволом селеБрюшную полость вскрывают попереч-"- аеночной и нижней брыжеечной вен ко; рам лапаротомным доступом над пупком,, ;нец в конец . Прн этом на заднюю и пеI

73271

Составитель С. Малютина

ТехредМ. Петко Корректор E. Лукач

Редактор .Т. Девятко

Заказ 3956/4 Ч ираж 671 Подписное

UHHHHH Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб;, g. 4/5

arear, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 илиал

6 реднюю губы анастомоэа накладывают не. прерывный обвивной выворачивающий шов.

Вариант 2. Мобилизованную почечную вену соединяют по принципу конец в бок с верхней брыжеечной или общим стволом брыжеечных вен в месте слия-. ния их с селезеночной веной. На заднюю губу анастомоза накладывают изнутри зигзагообразный непрерывный выворачивающий шов; на переднюю губу - непрерывный обвивной шов.

Сосудистые швы накладывают вручную с испопьэованием синтетических нитей, при этом почечную артерию временно пережимают. После завершения формирования анастомоэа брюшину задней стенки брюшной полости и отверстие в желудочно-ободочной связке ушивают непрерывным кетгутовым швом, производят адреналэктомию справа, брюшную полость послойно ушивают наглухо.

В предлагаемом способе достигается полная портализация надпочечниковой крови и почечной с одной стороны. Лигирование селеэеночных сосудов нижней брыжеечной вены и притоков почечной вены разгружают воротное русло, исключая утечку крови в системный кровоток, минунуя печень. Операция значительно легче. портокавальной транспозиции и применима при заболеваниях с нарушением функцйи надпочечников и почек.

Формула изобретения

Способ односторонней партализации надпочечниковой и почечной крови путем создания анастомоза между венозной сис темой почки и воротной веной, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью упрощения операции и ликвидации утечки надпочечниковой и почечной крови в общий

: кровоток, минуя печень, лигируют притоки почечной вены, селезеночные артерии и вены, далее выполняют анастомоз между почечной веной и притоком воротной вены

I и адреналэктомию справа.

Источники информации, принятые во

25 внимание при экспертизе

1.BiddeK et af йепсИ,1966,v.2, р. 1146.