Способ дренирования грудного лимфатического протока

 

Союз Советски»

Социалистических

Республик ь гt

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 28.04,78 (21) 2630353/28 — 18

/ (51)М. Кд. с присоединением заявки М

А 61 М 1/00

Гвсударстввнный квмнтвт

СССР до делам нзобрвтеннй н атнрытнй (23) Приоритет (53) УДК 616-089, .48 (088.8), Опубликовано 25.12.79. Бюллетень М 47

Дата опубликования описания

В. С. Савельев, В. М. Буянов, А. А, Алексеев и Н. А, Мукашов (72) Авторы изобретения (7!) Заявитель

Второй Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова (54) СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ ГРУДНОГО

ЛИМФАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА

1 2

Изобретение относится к области. медицины, Целью изобретения яцляется стимулирование а именно клинической хирургии.. коллатерального лимфоотока, предотвращение

Известен способ дренирования грудного лимфостаэа и избыточного истечения лифмы. лимфатического протока путем введения и фик- Это достигается тем, что предварительно сации в терминальной части грудного п1эотока —. определяют скорость лимфотока и давление в канюли со свободным последующим отведением грудном лимфатическом протоке, далее регули.

3 лимфы наружу (1). руют давление столба лимфы путем изменения его высоты до снижения скорости лимфотока

Однако при известном способе за сутки от- в два ра3а. деляется от 700 до 6000 мл лимфы, потеря: Способ осуществляют следующим образом.

10 лимфы трудно восполнима. Это нарушает Обнажают терминальный отдел грудного водноэлектролитный балланс, быстро приводит лимфатического протока и фиксируют в его к дефициту в организме белков, жиров и угле- просвете пластиковую канюлю. После ушивания водов. При отсутствии необходимости дальней кожной раны свободный конец отводящего шего лимфоотведения конечный отрезок канюли лимфу катетера соединяют с водным маномет!

5 порциально или постоянно пережимается, ром. Поднимающийся в манометре столб приводит к быстрому и значительному повьппе- жидкости показывает концевое давление лимфы нию давления лимфы в лимфатических сосудах в грудном лимфатическом протоке. Затем и грудном протоке, лимфостазу во внутренних определяют исходную скорость истечения лимфы органах, ухудшению состояния больных, тромби при положении отводящего "лимфу конца катерованию дуги грудного протока, а часто" к раз-"" тера на уровне подключичной вены при горизонрывам стенкй протока или мелких впадающих " тальном положении больного. Оптимальное в него коллатералей и последующему истече- избыточное интрадуктальное давление, достаточнию лимфы в рану. ° ное для стимуляции коллатерального лимфогоСоставитель С. Малютина, Техред Н. Бабурка Корректор Т. СквоРцова

Редактор А. Бер

Тираж 672 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 7908/11

Филиал ППП "Патент"., г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 70462 ка, предотвращения стаза лимфы и избыгочного истечения лимфы возникает при уменьшении скорости тока лимфы по лимфоотводящему катетеру в два раза. Более значительное снижение скорости тока лимфы сопровождается частым тромбированием интрадуктальной части катетера. Снижение скорости тока лимфы меньше чем в два раза у некоторых больных в течение ближайшего часа ведет к более зна чительному по сравнению с исходным повыше- 1О нию скорости тока лимфы. Это не предотвращает избыточную лимфопотерю и не способствует тренировке коллатерального лимфотока.

Таким образом, регулирование давления в конечном отрезке грудного лимфатического 5 протока значительно изменяет лимфадинамику.

Равномерйое повышение давления в грудном лимфатическом протоке по обе ctopoHbI от клапана ведет к постепенному расширению просвета протока и впадаюг1тих в него ветвей, 20 сопровождается динамической недостаточностью клапанного аппарата протока.

Предлагаемйй способ стимулирует коллатеральный лимфоотток, предотвращает лимфостаз и избыточное истечение лимфы и может найти применение при патологиях, сопровождаюI

5 4 шихся болыцим объемом лимфопотери, которая в обычных условиях трудновосполнима. Кроме этого, развивающаяся динамическая недостаточность клапанного аппарата грудного протока позволяет осуществить ретроградное введение в трудной лимфатический проток лекарственных и рентгеноконтрастных гфепаратов, химиотерапевтических средств.

Формула изобретения

Способ дренирования грудного лимфатического протока, включающий его канюлирование отличающийся тем, что, с целью стимулирования коллатерального лимфотока, предотвращения лимфостаза и истечения лимфы, предварительно определяют скорость лимфотока и давление в грудном лимфатическом протоке, далее регулируют давление столба лимфы путем изменения его высоты до снижения скорости лимфотока в два раза.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Britisch Medica1 Journa1, 1924, v. 1, No 14, р. 1048-1049.