Способ пластики частичных сквозных дефектов верхнего века

 

(it) 7181()4

Союз Соввтскик

Социалистических

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

* †.e/.!-:" (6!) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 17.03.78 (2! ) 2592251/28-13 с присоединением заявки J%(23) Приоритет

Опубликовано 28.02.80. Бюллетень J4 8 (61)М. Кл.

А 61 F 9/00

Пкудеретееииы1 кеяитет

СССР

N делен изееретеиий и вскрытий (53) УДК 616-089.844:61 1, .847 (088.82

Дата опубликования описания 28.02.80

Э, P. Мулцашев (72) Автор изобретения (7!) Заявитель Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ЧАСТИЧНЫХ СКВО3НЫХ

ЛЕфЕКТОВ ВЕРХНЕГО ВЕКА

Изобретение относится к области мецяцины, а именно к пластической офгальмо хи ру ргии .

Известен способ пластики частичных сквозных дефектов верхнего века путем отсепаровки и смещения на область дефектов прилежащих участков кожи и восстановления внутренней пластики века (1).

Однако при применении известного способа возможны рубповые деформации века.

Белью изобретения является предупреждение рубцовых деформаций века.

Эта цель постигается тем, что остов века формируют из гомотрансплантата цер-; мального слоя кожи подошвы, который покрывают кожно-мышечным лоскутом, выкроенным иэ оставшейся части века, причем периферическую часть гомотрансплантата поцшявают к орбитальной мышце, а на поверхность его перемещают гомотранс- плантат на ножке, выкроенный из орбитальной мышцы и мышцы, поднимающей верхнее веко.

Способ осутцествляют следующим обра зом.

Пораженную, например, опухолью часть верхнего века резепируют в виде клина, после чего образуется сквозной дефект..Начиная от дефекта, по нижнему краю брови проводят дугообразный разрез, на конце которого в области переносицы вырезают и иссекают треугольник по Бурову. Лоскут кожи отсепаровывают вместе с орбитальной мышцей, после чего частично обнажают хрящ и мышцу, поднимающую верхнее веко, покрытую таэоорбитальной фасцией, к которым рассасывающямяся швами фиксируют гомотрансплантат цермального слоя кожя подошвы, смоцелированный по форме дефекта, С периферической части трансплантат подвешивают лавсановым швом к толстому пучку орбитальной мышцы. Иэ яр » гой части орбитальной мышцы, расположенной выше и несколько с периферии транститантата, выкраивают лоскут на нож« ке с основанием, направленным к иетттру и кверху. Лоскут отполяк т и перемещают

3 7181 на поверхность трансплантата, фиксируют к нему швами, Треугольник по Бурову в области переносицы ушивают, производят боковое смешение кожно-мышечного лоскута путем наложения смешаюших швов. В области края века смещенный лоскут фиксируют к трансплантату шелковыми швами, Гомотрансплантаты дермального слоя кожи подошвы заготавливаются в морге в виде пластов кожи подошвы которме стерн 0 лизуют и консервируют в 96 этиловом спирте на срок от 3-х суток до 2-х, лет и более. Возможно использование и других методов «онсервации.

Перед операцией из участка кожи по- 15 дошвы удаляют эпидермис, а оставшийся дермальный слой толщиной около 2 мм используют для моделирования трансплан-. тата.

Экспериментальные и клинические иссле40 дования показали, что поверхность трансплантата эпителизируется через 15-20 дней, а подвижность восстановленной части верхнего века полностью восстанавливает ся, В отдаленные сроки {через 2,5 года) размеры трансплантата изменяются мало, функциональный и косметический эффект операции стойко сохраняется.

При использовании предложенного способа уменьшается травматичность и улуч- 0 шается косметический эффект оперативного вмешательства, предупреждаются ишэмические и застойнйе осложнения в пере 0mÂHí0M лоскуте, не происходит сморщи04 4 вания, выворота или заворота восстановленной части верхнего века, достигается хорошая его подвижность,не возникает трудностей при пластике частичных сквозных дефектов внутренней части верхнего века, достигнутый функциональный и косметический результат операции стойко сохра,няется в отдаленные сроки (в течение

2,5 лет). формула изобретения

Способ пластики частичных сквозных дефектов верхнего века путем отсепаровки и смещении на область дефектов прилежащих участков кожи и восстановления внутренней пластики века, о т л и ч а ю

m и и с я тем, что, с целью предупреждения рубцовых деформаций века, его остов формируют из гомотрансппантата дермального слоя кожи подошвы, который покрывают кожно-мышечным лоскутом, выкроенным из оставшейся части века, причем периферическую часть гомотрансплантата подшивают к орбитальной мышце, а на поверхность его перемешают гомотрансплантат на ножке, выкроенный из орбиталь,ной мышцы и мышцы поднимающей верхнее веко.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1.%с1гс Оаий R. КРЫМ Ampere%%.

1968, 152.1, с. 23-29.

С оставитель С. Малютина

Редактор Н. Хубларова Техред С. Мигай Корректор М. Внгула

Заказ 9964/1 Тираж 673 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4