Имплантируемый кардиостимулятор
ОП ИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Соаетскин
СОЦиалистичесмиа
Ресмублии
Дата опубликования опнсання 17.06.80 (5! )М. Кл . А 61 И 1/36 Веуднретееннв4 KoMNT6T СССР но делам нзебретеннй и еткрмтнй (53) УЙК 61 5.471: ".6 16.1 2-008. .31:621.38 08 (72) Автор изобретения Г. В. Зусман Московский ордена Трудового Красного Знамени инженернофизический институт (7I ) Заявитель (S4) ИМПЛАЯТИРУЕМЫ Й КАРДИОСТИМУЛЙТОР Предлагаемый имплантируемый кардиостимулятор относится к медицинской технике, а именно, к уст тойствам для электрической стимуляции деятельности сердца. Известен имплантируемый кардиостиму% лятор R- запрещающего типа (или типа "Деманд), содержащий источник питания, последовательно связанные между собой генератор, формирователь амплитуды, уси литель кардиосигнала и селектор периода, о выход которого соединен с синхронизирующим входом генератора (Ц . ЭтОт кардиостимулятОр Обладает низкой помехоустойчивостью, которая может привести к опасным для пациента последствиям. Цель изобретения - увеличение помехоустойчивости. ,Пля этого кардиостимулятор дополнительно содержит последовательно подклю- ченные к источнику питания резистор и конденсатор, пороговый элемент и два ключа, I выходы первого из которых подключены к конденсатору, выходы втсрого связаны с выходом и входом селектора периода, а управляюапте входы ключей cîåäèíåéû соответственно с выходом генератора и пс роговым элементом, при этом выход последнего связан со вторым ключом, а вход с конденсатором. На фиг. 1 изображена блок-схема предлагаемого кардиостимулятора; на фиг. 2временные диаграммы. Имплантируемый кардиостимулятор содержит источник 1 питании с клеммами 2 и 3, генератор 4 импульсов, формирователь 5 амплитуды импульсов с выводом 6, который является также выходом кардиостимулятора, усилитель 7 кардиосигнала, селектор 8 периода, первый и второй клк чи 9 и 10, пороговый элемент ll„резистор 1 2 и конденсатор 13. Устройство работает следующим образ слт. При блокаде сердца собственный (беэ стимуляции) период следования кардиосит нала больше периода следования импульсов генератора 4. Поэтому импульс генерато4 . Если собственный период сердца возрос, т,е. возникла блокада, то при первом же интервале между кардиосигналами, боль-. шем периода генератора 4, йа выходе генератора 4 появится импульс. Этот импульс, с одной стороны, после формирователя 5 поступает на вывод 6 и вызывает сокра-. щение сердца, а с другой стороны, поступает на вход ключа 10, замыкает его, что приводит к быстрому разряду конденсатора 13 (момент времени 1 на диаграммах фиг. 2), срабатыванию порогового элемента 11, открыванию ключа 9, и тем самым, подключение селектора 8. Таким образом, после первого импульса генератора 4 устройство возвращается в исходное состояние. Введение новых элементов и связей исключает возникновение аритмии или фибрилляции сердца при наличии помехи. Имплантируемый кардиостимулятор, содержащий последовательно связанные между собой генератор, формирователь амплитуды, усилитель кардиосигнала и селектор периода следования импульсов, выход ко торого соединен с синхронизируюшим входом генератора, о т л и ч а ю ш и и с я тем, что, с целью увеличения помехоустойчивости, устройство дополнительно содержит последовательно подключенные к источнику питания резистор и конденсатор, пороговый элемент и два ключа, выходы первого" из которых подключены к конденсатору, выходы" второго связаны с выход дом и входом селектора периода, а управляющие входы ключей соединены соответственно с выходом генератора и пороговым Ю элементом, при этом выход последнего связан со вторым ключом, à вход — с конденсаторой. Источникй информации, принятые во внимание при экспертизе / 1. Каталог М4 сйготъс TM 1rnpltan аде Demand Isotop с puRse enerator Lourens — ЮсЖеС HodeR 9000<" 1973. 3 74025 ра после формирователя 5 амплитуды поступает на вывод 6 и далее на сердце, вызывая его сокращение. При этом. импульс синхронизации, проходящий через усилитель 7 и селектор 8 на вход синхрониэа5 ции генератора 4, совпадает по времени с выходным импульсом генератора и не изменяет его работы. Выходной импульс генератора 4 поступает также на вход ключа 10, который открываясь, разряжает 1р за время импульса K< .íäåíñàòîð 13 (моменты времени „, 1 и t на диаграмме фиг. 2). Резистор 1 2, конденсатор 1 3 и напряжение срабатывания порогового элемента 15 11 О„ выбираются такой величины, чтобы время заряда конденсатора 13 от источника 1 питания до напряжения Одер было эначигельно больше периода следования импульсов генератора. Тогда в пе- 2о риод между импульсами генератора напряжение на конденсаторе 13 U не достигнет значения О,,о т.е, пороговый элемент 11 не срабатывает и ключ 9 разомкнут. При временном восстановлении 25 проводимости сердца кардиосигнал может иметь, период следования, меньший периода следования импульсов генератора. В этом случае импульсы синхронизации форми-руются из кардиосигнала в усилителе 7 и зо производит сброс генератора 4 дс появления его выходного импульса. Тогда на вход ключа 10 импульсы не поступают, и он открыт, начиная с момента времени 1 на диаграммах фиг. 2. Конденсатор 1 3 начи- 55 нает заряжаться от источника 1 питания через резистор 12 и в момент времени напряжение на нем достигается Unoi Пороговый элемент 11 срабатывает и замыкает ключ 9. Если теперь помеха по- 4р падает на вывод6, то после усилителя 7, минуя селектор 8, через замкнутый ключ 9 она поступает на вход генератора 4. При этом на входе генератора 4 импульсоВ не будет, так как помеха, из-ва вы- 45 ключенного селектора 8, приводит только к дополнительному (кроме сброса кардиосигналом) сбросу генератора 4. Импульсы на сердце не поступают, и тем самым исключается аритмия или фибрилляция cepwo ца Формула изобретения 740254 фие.1 Умлульсь генера е РУ Заказ 3073/5 Тираж 673 ПНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 Подписное Филиал ППП Патент", г. Ужгород, ул. Проектнаи, 4 Составитель Н. Карамълрева Редактор Т. Кузнецова Техред Ж. Кастелевич Корректор М, Коста
