Устройство для рентгено-диагностики повреждений связок коленного сустава
ОП ИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕН ИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Советскик
Социалистических
Реслублик
А 61 В 6/02 Государственный комитет СССР Опубликовано 07.08.80. Бюллетень № 29 (53) УДК 615.475: :616.75 (088.8) ло делам изобретений и открытий Дата опубликования описания 15.08.80 (72) Авторы изобретения О. Н. Булатова и В. А. Писарев Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени научноисследовательский институт травматологии и ортопедии им. P. Р. Вредена (71) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА Изобретение относится к области медицины, в частности к диагностике повреждений связок коленного сустава. Известно устройство для рентгенодиагностики повреждений связок коленного сустава, содержащее основание, ложементы бедра и голени, механизм дозированного перемещения голени (1) . Однако это устройство позволяет получать рентгенограммы, показывающие степень повреждения только передней крестообразной связи, не обеспечивая возможности диагностики повреждения других связок коленного сустава. Целью изобретения является возможность исследования боковых и крестообразных связок, исключение дополнительной травматизации больного. Для этого основание выполнено в виде телескопических трубок, механизм дозированного перемещения голени состоит из червячных передач наклона ложемента голени в двух взаимно перпендикулярных плоскостях и шарнирного сочленения, причем шарнирное сочленение установлено между ложементом бедра и голени. Кроме того, ложемент голени выполнен из двух частей с возможностью поворота одной из них относительно другой посредством червячной передачи. На чертеже изображено устройство для рентгенодиагностики повреждений связок коленного сустава, разрез. Устройство содержит основание 1, выполненное раздвижным, например, в виде телескопических трубок со стопорным винтом 2 и боковыми стойками 3 и 4. К стойке 3 т0 посредством оси прикреплен элемент для фиксации бедра — ложемент 5 бедра, к стойке 4 прикреплен элемент для фиксации голени — ложемент 6 голени. Между ложементами бедра и голени расположено шарнирное устройство 7, связанное с последними посредством тяг 8 и 9, при этом тяга 8 неподвижно соединена с ложементом голени, а тяга 9 имеет возможность перемещения вдоль ложемента бедра в направляющей 10. Для фиксации тяги 9 предназначен стопор 11. 20 Шарнирное соединение и телескопическое основание позволяют устанавливать ложементы бедра и голени под требуемым углом один относительно другого, а также менять расстояние между ними с помощью подъем753428 ного механизма. Подъемный механизм состоит из червячного полуколеса 12 и червяка 13 с маховичком 14, собранных на боковой стойке 4. Ложемент голени выполнен составным из двух частей — из собственно ложемента 15 голени и платформы 16, к которой прикреплено червячное полуколесо 12 подьемного механизма. Такая конструкция ложемента голени позволяет осуществлять дозированное перемещение голени относительно бедра во фронтальной плоскости посредством механизма дозированного перемещения голени, который состоит из червячного полуколеса 17, крепящегося к собственно ложементу 15 голени, и червяка 18 с маховичком 19, крепящегося к платформе 16. Собственно ложемент 15 голени и платформа 16 соединены между собой осью 20, что дает возможность поворота собственно ложемента голени относительно платформы на угол до 80 по часовой и против часовой стрелки. Для улучшения фиксации конечности ложементы бедра и голени снабжены прижимными фиксирующими щитками с ремнями; ложемент голени снабжен также держателем 21 для стопы. При пользовании устройством ногу больного с повреждениями связок коленного сустава укладывают на ложементы бедра и голени. Для исследования состояния боковых связок коленного сустава в положении разгибания голень отводится. во фронтальном направлении в ту или иную сторону. Для этого при отпущенных стопорах 2 и 11 создают необходимый зазор между ложементами голени и бедра. После установки необходимого зазора и закрепления указанных стопоров вращением маховичка 19 механизма дозированного перемещения голени производят перемещение ложемента голени относительно ложемента бедра. При необходимости создания угла сгибания в коленном суставе необхо. димо застопорить тягу 9 стопорным винтом 11, что исключит ее перемещение в направляющей 10, и отпустить стопорный винт 2. При вращении маховичка подъемного механизма 14 за счет шарнирного соединения ложементов и телескопичности основания будет создаваться нужный угол между ложементом бедра и ложементом голени. Получив необходимый угол, следует застопорить основание стопором 2. Затем производят рентгенограмму коленного сустава в передне-задней проекции. Расширение суставной щели на 5 мм (и более) указывает на разрыв боковых связок. Для диагностики повреждения крестообразных связок ложемента бедра и голени устанавливают под углом 90 — 100 один относительно другого. С помощью маховичка 14 подъемного механизма при отпущенном стопоре 11 производят постепенное выдвижение голени вперед и назад в сагиттальной плоскости. Производят рентгенограмму в боковой проекции. По величине 16 выдвижения голени устанавливают степень повреждения крестообразных связок. Данное устройство для диагностики повреждений связок коленного сустава позволяет производить клиническое и рентгенологическое исследование состояния боковых и крестообразных связок коленного сустава в положении больного лежа, не производя перемонтаж а устройства и не меняя положения больного, что очень важно при обследовании больных со свежими трав1о мами, особенно при множественных сочетанных повреждениях. В зависимости от роста больного возможно изменение положения ложементов бедра и голени за счет телескопической конструкции основания. Формула изобретения 1. Устройство для рентгенодиагностики повреждений связок коленного сустава, >о содержащее основание, ложементы бедра и голени, механизм дозированного перемещения голени, отличающееся тем, что, с целью возможности исследования боковых и крестообразных связок, исключения дополнительной травматизации больного, осзь нование выполнено в виде телескопических трубок, механизм дозированного перемещения голени состоит из червячных передач, наклона ложемента голени в двух взаимно перпендикулярных плоскостях и шарнирного 4О сочленения, причем шарнирное сочленение установлено между ложементом бедра и голени. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что ложемент голени выполнен из двух частей с возможностью поворота одной из них относительно другой посредством червячной передачи. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР so № 138327, кл. 30 а, 6/01, 1960. 753428 Составитель В. Головин Редактор Н. Ахмедова Техред К. Шуфриц Корректор Е. Папп Заказ 4791/3 Тираж 673 Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий 113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
