Способ низведения камней мочеточников

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик 787017 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 22.12.78 (21) 2700397/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М, Кл,а

А 61 В 17/22

Государствеииый комитет

Опубликовано 15.12.80. Бюллетень № 46

Дата опубликования описания 25.12.80 (53) УДК 616.6 (088.8) по делам изооретеиий и открытий (72) Авторы изобретения

В. Е. Ганкин, Ю. В. Лейбин и Л. Я. Резников (71) Заявитель (54) СПОСОБ НИЗВЕДЕНИЯ КАМНЕИ

МОЧЕТОЧНИКОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и может быть использовано при механическом низведении камней из мочеточника.

Известен способ низведения камней мочеточника с захватом камня петлей, при котором в мочеточник вводят катетер с петлей, закрепляют петлю на низводимом камне, а к свободному концу катетера прикладывают тянущее усилие, под действием которого стремятся привести камень в движение (1) .

Недостатками данного способа являются низкая эффективность при низведении камней, плотно закупориваюших мочеточник, травмирование мочевыводяших путей, сильные болевые ошушения.

Цель изобретения — увеличение числа видов и размеров низводимых камней, а также уменьшение травмирования мочеточника и болевых ощущений.

Эта цель достигается тем, что частоту тянуших усилий выбирают кратной частоте перистальтики мочеточника.

Способ осуществляют следующим образом.

В мочеточник вводят инструмент, который закрепляют на камне и прикладывают к нему периодически изменяющееся тянушее усилие, частота которого близка или кратна частоте перистальтики мочеточника.

В результате этого создаются условия частых совпадений расслабления мочеточника с максимумом нагрузки, обволакивание камней слизью значительно улучшается, что обеспечивает более быстрое и менее болезненное отхождение камня. Появляется возможность низведения камней больших размеров и более сложной формы.

Способ осуществляют при помоши устройства, содержащего катетер с присоединенным к нему инструментом (петлей и вибратором), обеспечивающим периодические колебания камня с частотой близкой или кратной частоте перистальтики мочеточника. Вибратор выполнен в виде пружины с грузом. Так как частота перистальтики весьма низка (период перистальтики здорового мочеточника около 40 с), используется колебательная система на биениях, содержащая последовательно соединенные подсистемы груз-пружина, настроенные на близкие частоты так, чтобы частота биений при

787011

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор Т. Кинь Техред А. Бойкас Корректор М. Вигула

Заказ 8214/3 Тираж 673 Г, одписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Г1атент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 колебаниях системы была близка к частоте перистальтики мочеточника. Это обеспечивает оптимальные условия передвижения камня. В процессе перемешения больного, что является источником вынуждающей силы, действуюшей с частотой шагов больного, колебательная система на биениях приводит подсистему пружина-груз, соединенную с катетером и петлей, закрепленной на низводимом камне, в режим вынужденных колебаний с частотой, близкой или кратной частоте перистальтики мочеточника. Ко- 1о лебательное усилие, прилагаемое к камню, расшатывает последний, облегчая проникновение слизи между камнем и стенками мочеточника. Под воздействием тянущего усилия груза и перистальтики камень nef5 ремещается вниз и выходит из мочеточника.

Если больной не может ходить, колебательная система груз-пружина заменяется системой, обеспечивающей колебательное движение петли с частотой близкой или кратной частоте перистальтики мочеточни- щ ка за счет какого-либо привода: пружинного, электромеханического и т. д. При этом поступательное движение камня вдоль мочеточника может обеспечиваться перемесчением подвижной платформы, на которой размещен указанный привод.

Предлагаемый способ позволяет удалять большее число видов и размеров камней, а также уменьшить травмирование мочеточника и болевые ощугцения в процессе низведения камня.

Способ низведения камней мочеточников путем введения в мочеточник петли, закрепления ее на камне и приложения тянущего усилия, отличающийся тем, что, с целью увеличения числа видов и размеров низводимых камней, а также уменьшения травмирования мочеточника и болевых ошущений, частоту тянуших усилий выбирают кратной частоте перистальтики мочеточника.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Пытель А. ст. Руководство по клинической урологии. М., «Меди ци на», 1969, с. 482 — 485.