Способ склеропластики при миопии

 

Союз Советских

Социалистических республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

<щ797685 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 21,1 178. (21) 2682500/28-13 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет .

Опубликовано 2301,81,Бюллетень ¹ 3

Дата опубликования описания 230181 (51)М Кла

Государственный комитет

СССР по дедам изобретений и открытий

А 61 F 9/00 (53) УДК 617. 753.2 (088. 8) (72) Авторы изобретения

Л.П. Флик и P.(0. Волколакова (71) Заявитель

Рижский медицинский институт (54) СПОСОБ СКЛЕРОПЛАСТИКИ ПРИ МИОПИИ рый конец продольным разрезом в се редине лен ты и получают У-образной .формы трансплантат.

Ширина сечения узких ножек в месте наибольшего выреза ткани при этом

2 мм. Она увеличивается к периферин до 3,5 мм. После анестезии делают разрез конъюнктивы в 6-8 мм от лимба в трех местах: над наружной прямой мышцей, выше и ниже внутренней прямой мышцы.

Наружную прямую мышцу пришивают двумя биошвами и отрезают у места прикрепления к склере. На культю сухожилия накладывают шов-держалку для фиксации глазного яблока. В верхневнутренний разрез конъюнктнвы над внутренней прямой мышцей вставляют крючок, который проводят тупым путем за глазное яблоко над зрительным нервом до появления кончика его в области наружного разреза конъюнктивы.

В ушко крючка вставляют узкую ножку ленты и, извлекая крючок, проводят трансплантат за глазное яблоко.

Подобньж обраэом (но ниже зрительного нерва) проводят вторую узкую ножку трансплантата. Натягивая узкие ножки, добиваются того, чтобы трансплантат сел на зрительный нерв, Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при реконструктивных склеропластических операциях по поводу прогрессирующей близорукости.

Известен способ склеропластики при миопии путем укрепления задней полусферы глаза У-образным трансплантатом гомосклеры, размещения зрительного нерва между узкими ножками трансплантата и фиксации его к склере (11.

Однако после операции возможны осложнения, а именно ущемление зрительного нерва.а

Цель изобретения — предупреждение ущемления зрительного нерва.

Поставленная цель достигается тем, что в середине трансплантата делают каплевидной формы отверстие, и зри- 20 тельный нерв размещают в каплевидном отверстии.

Предлагаемый способ склеропластики при миопии,осуществляют следую-. щим образом. 25

Готовят трансплантат в виде ленты длиной 10-12 см и шириной 7-8 мм. В середине ленты пробойником делают отверстие каплевндной формы с миделем 3 мм, после этого продолжают ост- 30

797685

Формула изобретения

Составитель М, Андреева

Редактор О. малец Техред М.Голинка Корректор Г Назарова

Заказ 9867/4 Тираж 69) Подписное

BHHHI1H Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д,4/5

Филиал ППП Патент, г,ужгород, ул.Проектная, 4 после чего эти ножки пришивают к склере больного по границе сухожилия внутренней прямой мышцы.

Трансплантат оттягивают за широкий конец от зрительного нерва на

2-4 мм и фиксируют к склере больного на 4 мм сзади места прикрепления наружнОй прямой мышцы. Последнюю притягивают к месту ее прикрепления и накладывают швы на конъюнктиву.

Пример. Больная Б., 29 лет, страдает близорукостью с младшего 10 школьного возраста.

При поступлении в стационар острота зрения левого глаза с корр, 12,0 дптр. = 0,5. Рефракция по сферэквиваленту соответствует — 15,0 дптр;15 передне-задняя ось глаза 30,0 мм, При исследовании объектом пороговой яркости установлена центральная абсолютная скотома на фоне концентрического сужения поля зрения. 20

Прои зведена склероплас тическ ая операция предлагаемым способом.

Через месяц после операции острота зрения левого глаза с корр.

12,. дптр. равна = 0,6, рефракция не изменилась, передне-задняя ось

25 уменьшилась до 29,5 мм. Поле зрения не изменилось ° Через год острота зрения повысилась с корр, - 12, Одптр до 1, О, в поле зрения исчезла абсолютная скотома.

В результате проделанных 10 операций ни в одном случае ущемление зрительного нерва не наблюдалось.

Способ склеропластики при миопии путем укрепления задней полусферы глаза У-образным трансплантатом Ioмосклеры, размещения зрительного нерва между узкими ножками трансплантата и фиксации его к склере, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью предупреждения ущемления зрительного нерва, в середине трансплантата делают каплевидной формы отверстие, и зрительный нерв размещают в каплевидном отверстии.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Беляев В.С. и др. - Вестник офтальмологии, 1972, Р 3, с. 60-64.