Устройство для некрэктомии

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 1607,79 (2! )2801806/28-13 с присоединением заявки йо (23) Приоритет

Опубликовано 23.0781. Бюллетень Мо 27

Дата опубликования описания 23D781 (53)м. K>.

A 61 В 17/32

Государствеииый комитет

СССР по делам изобретеиий и открытий (53) УДК 615. 472.

;3:616-006.04 (088.8) (72) Авторы изобретения

, 3 1 „Г j.;1 °

Украинский институт усовершенствования врачей " Тр) Н|,"," и Государственный ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский и проектный институт

"Гипросталь"

В.Ф. Криворотько и Б.И. Косач (71) Заявители (54) УСТРОИСТВО ДЛЯ НЕКРЭКТОМИИ

Изобретение относится к медицинс-! кой технике и может быть использовано в урологии для удаления аденоматозной или раковой опухоли предста-. тельной железы, подвергнутых криохи5 рургическому воздействию.

Известно устройство, с помощью которого производят электрореэекцию эденомы или рака предстательной железы.

Недостатком укаэанного устройства является его малая производительность.

Известно также устройство для некрэктомии, содержащее корпус с укрепленной на нем рукояткой, привод, 15 приводной вал, установленный внутри защитной трубки, на конце которой имеется рабочая головка с шарнирноукрепленными ножами и направляющий тубус (1). 20

Однако известное устройство недостаточно производительно, так как ножи не могут раскрываться более чем на

90 относительно оси устройства, что снижает его операционные возможности, так как ножи внедряются в ткань с трудом, а на рабочую головку в процессе операции наматываются рассеченные плотные ткани. Очистить голов.ку без прекращения операции и извле- 30 чения инструмента иэ мочевого пузыря невозможно, а кроме того, раздвигать и складывать ножи возможно только при остановке вращения приводного вала, время операции длительно.

Цель изобретения — сокращение времени операцйи.

Укаэанная цель достигается тем, что в устройстве, содержащем корпус с укрепленной на нем рукояткой, механизм управления ножами, привод, приводной вал, установленный внутри защитной трубки, на конце которой имеется рабочая головка с шарнирно укрепленными ножами, и направляющий тубус, рабочая головка выполнена в виде. двух полусфер, одна из которых неподвижно укреплена в торце защитной трубки, а другая — подпружинена и установлена внутри защитной трубки с возможностью перемещения вдоль ее оси, ножи укреплены на приводном валу так, что они расположены внутри защитной трубки и выполнены в виде лепестков, продольное сечение которых имеет форму кривых, обращенных при исходном положении ножей выпуклостью друг к другу, а режущие кромки изогнуты по винтовой линии,,848013 причем н защитной трубке выполнены отверстия для выхода ножей.

При этом механизм управления но.жами выполнен в виде гильзы, соединенной с системой управляющих рычагов и установленной внутри гильзы, подпружиненной втулки, жестко соединенной с приводным валом.

Кроме того, и теле гильзы на ее цилиндрической поверхности выполнен ряд посадочных гнезд, а рукоятка кор пуса снабжена фиксатором, выполненным в виде выдвижного подпружиненного штифта.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство для некрэктомии, общий вид, на фиг. 2 — рабочая головка устройства с ножами, зафиксированными в 1-м рабочем положении, на фиг.

3 — рабочая головка с ножами, зафиксированными во 2-м рабочем положении, на фиг. 4 — вид A на фиг. 3, на фиг. 5 — мандрен с управляемой кривизной.

Устройство содержит корпус 1 с укрепленной на нем рукояткой 2, механизм управления ножами 3, привод и приводной вал 4, установленный внутри защитной трубки 5, на конце которой имеется рабочая головка, выполненная в виде двух полусфер 6 и 7 одна из которых неподвижно укреплена в торце защитной трубки 5, а другая подпружинена и установлена внутри защитной трубки 5 с воэможностью перемещения вдоль ее оси, ножи 3 укреплены на приводном валу так, что они расположены внутри защитной труб ки 5 и выполнены в виде лепестков, продольное сечение которых имеет фор му кривых, обращенных при исходном положении выпуклостью друг к другу, а режущие кромки изогнуты по винтовой линии, причем в защитной трубке 5 выполнены отверстия 8 для выхода ножей 3. Механизм управления ножами 3 выполнен в виде гильзы 9, соединенной с системой управляющими рычагов 10 и 11 и установленной внут ри гильзы 9 подпружиненной втулки

12, жестко соединенной с приводным валом 4, а в теле гильзы 9 на ее цилиндрической поверхности выполнен ряд посадочных гнезд 13, рукоятка корпуса снабжена фиксатором 14, выполненным в виде выдвижного подпружиненного штифта.

Устройство работает следующим образом.

В мочеиспускательный канал вводят тубус 15,при помощи мандрена 16„ имеющего управляющую кривизну.

После установки тубуса 15 мандрен 16 извлекают и вводят по тубусу устройство для некрэктамии с ножами

3, находящимися в исходном положении, т.е. внутри защитной трубки 5.

После установки ножей против. места предполагаемой резекции их выводят

)Q

2О

4О

60 наружу через отверстия 8 в защитной трубке 5 в 1-е рабочее положение, т.е. остриями назад. Для этого нажимной головкой 17 на рукоятке 2 отводят подпружиненный фиксатор 14 в нижнее положенйе и, нажимая на систему управляющих рычагов 10 и 11, передвигают гильзу 9 нперед. Гильза

9 через подпружиненную втулку 12 и винт 18 передвигает приводной вал 4 с ножами 3 по направлению к полусфере 7, а ножи 3, дойдя своими концами до полусферы 7, начинают скользить по ней и расходятся в разные стороны, выходя при этом через отверстия

8 защитной трубки 5 наружу к месту резекции. Гильзу 9 совместно с приводным валом 4 передвигают до тех пор, пока ножи 3 не займут положение, в котором лепестки ножей 3 направлены остриями назад.

Одновременно отпускают подпружиненную головку 17, в результате чего фиксатор 14 скользит по поверхности продолжающей передвигаться гильзы 9 и входит в посадочное гнездо 13, в результате чего гильза 9 останавливается, а ножи 3 фиксируются н 1-м рабочем положении.

Приводной нал 4 с ножами 3 заодно со связанной с ним защитной трубкой

5 приводят но вращение посредством привода через гибкий вал и производят иссекание опухоли. С целью окончательного срезания оставшегося участка ткани ножи 3 перенодят во 2-е рабочее положение, для чего с помощью подпружиненной головки 17 опускают подпружиненный фиксатор 14 в нижнее положение и постепенно опускают управляющие рычаги 10 и 11. Перевод ножей 3 из 1-ro рабочего положения но 2-е происходит без остановки вращения приводного вала 4.

Сокращение времени выполнения операции за счет повышения эффективности инструмента и исключения необхо-димости многократного извлечения инструмента из мочевого пузыря обеспечивает быстрое восстановление пассажа мочи (спустя 1,5-2 ч вместо

1,5-2 месяцев после одного лишь кривоздейстния), Это выгодно экономически и особенно важно в случаях применения хирургического режущего инструмента у пожилых и резко ослабленных больных.

Кроме того, при общем удовлетворительном состоянии больного хирургический. режущий инструмент позволяет произвести. первичное, т.е. без предварительного криохирургического ноэдействия на опухоль, иссечение участков нативной опухоленой ткани, обес печить профилактику местных гнойных осложнений и более быстрое рубцевание, а также формирование цилиндрического канала с ровными и правильными внутренними поверхностями.

848013

Формула изобретения

18 12

Устройство для некрэктомии, содержащее корпус с укрепленной на нем рукояткой, механизм управления ножами, привод, приводной вал, установленный внутри защитной трубки, на конце которой имеется рабочая головка с шарнирно укрепленными ножами и направляющий тубус, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени операции, рабочая головка выполнена в виде двух полусфер, одна из которых неподвижно укреплена в торце защитной трубки, а другая подпружинена и установлена внутри защитной трубки с возможностью перемещения вдоль ее оси, ножи укреплены на приводноМ валу так, что они расположены внутри защитной трубки и выполнены в виде лепестков, продольное сечение которых имеет форму кривых, обращенных при исходном положении ножей выпуклостью друг к другу, а режущие кромки изогнуты по винтовой линии, причем в защитной трубке выполнены отверстия для выхода ножей.

2. УGTpQAGTBo по и. 1, О т л ич а ю шийся тем, что механизм управления ножами выполнен в виде гильзы, .соединенной с системой управляющих рычагов и установленной внутри гильзы подпружиненной втулки, жестко соединенной с приводным валом.

3. Устройство по пп. 1 и 2, о тл и ч а ю шийся тем, что в теле гильзы на ее цилиндрической поверхности выполнен ряд посадочных гнезд, а рукоятка корпуса снабжена фиксатором, выполненным в виде выдвижного подпружиненного штифта.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

2О 1. Авторское свидетельство СССР

М 548270, кл. A 61 В 17/32, 1977.

84801 3

Pui 5

Составитель Е. Зайцева

Техред А.Ач Корректор В ° Синицкая

Редактор Н. Лазаренко

Заказ 5941/4 Тираж 687

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4