Способ косвенного определения давления в легочной артерии

 

О П И С А Н И Е п 88689О

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Свцивиистических

Республик

4+@ь (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 19.07.72 (21) 1812049/28-13 (51) Ц Кл з

А 61В 5/02 с присоединением заявки № ив денем иввбРетеиий (43) Опубликовано 07.12.81. Бюллетень № 45 (53) УДК 615.475 (088.8) и откРытий (45) Дата опубликования описания 07.12.81 (54) СПОСОБ КОСВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ

В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

ГосУдеРствеинык KQMIITBT (23) Приоритет

Изобретение относится,к клинической медицине.

Известен способ определения давления в легочной артерии пневмотахометрией (1).

Однако такой способ не позволяет одновременно определить систолическое и диастолическое давление в основном стволе легочной артерии.

Цель изобретения — определение среднего динамического давления в основном стволе легочной артерии.

Эта цель достигается тем, что в способе косвенного определения давления в легочной артерии у больных с хроническими гнойными заболеваниями легких производят пневмотахометрию воздуха, затем производят ингаляцию эуспирана, через 7—

10 мин после ингаляции пневмотахометрию повторяют и по,приросту пневмотахометрических показателей выдоха от исходного показателя, определяют давление в легочной артерии.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследование производят утром в усло- 25 виях основного обмена больного. Больной в положении лежа на спине берет в правую руку пневмотахометрическую трубку пневмотахометра, плотно зажимает ее конец губами (предварительно носовые ходы боль- 30 ного закрывают носовым зажимом) и производит три раза (с перерывами в 20—

25 с), каждый раз после глубокого вдоха, формированный глубокий выдох. Исследующий визуально регистрирует на шкале пневмотахометра все три показателя выдоха и за окончательный результат берут наибольший показатель. Затем производят ингаляцию эуспирана в течение 5 — 6 мин через ингалятор в дозе, соответствующей возрасту больного. Через 10 мин после ингаляции эуспирана производят пневмотахометрию выдоха в такой же последовательности, как и до ингаляции эуспирана. Пневмотахо метр ию выдоха регистрируют на шкале пневмотахометра в л/с. Выдох в л/с до ингаляции принимают за 100 и от этой величины высчитывают процент прироста выдоха после ингаляции эуспирана.

Прирост пневмотахометрии выдоха у больного на 11 — 16% соответствует среднему динамическому давлению в основном стволе легочной артерии у этого больного до

20 мм рт. ст., прирост выдоха на 20 — 30% соответствует среднему динамическому давлению в основном стволе легочной артерии

20 — 29 мм рт. ст., прирост выдоха на 31—

53% соответствует среднему динамическому давлению в основном стволе легочной артерии 30 — 39 мм рт. ст.

886890

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор С. Суркова Техред Л. Куклина Корректор О. Тюрина

Заказ 2343/4 Изд. № б08 Тираж б94 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2

Пример. Больной Г., клинический диагноз: хронический абсцесс с развитием вторичных смешанных бронхоэктазов нижней доли левого легкого. Пневмотахометрия выдоха до ингаляции эуспирана 2,6 л/с. 5

Пневмотахометрия выдоха через 10 мин после ингаляции 12 капель эуспирана—

3,0 л/с. Прирост выдоха после ингаляции эуспирана составлял 15,4 %, что соответствует уровню среднего динамического давле- 10 ния в основном стволе легочной артерии до

20 мм рт. ст.

Больному была произведена катетеризация легочной артерии через локтевую вену и зафиксировано среднее динамическое 15 давление 19,7 мм рт. ст.

Предлагаемый способ позволяет определять среднее динамическое давление в основном стволе легочной артерии, т. е. учитывается и систолическое и диастоличеокое 20 давление крови в легочной артерии, тогда как при других способах определяется только систолическое давление, которое не позволяет в достаточной степени судить о состоянии сосудов легких, о сопротивляемо- 25 сти этих сосудов кровотоку, об их функциональной полноценности, о нагрузке на мышцу правого желудочка.

Клинический и статистический анализ показал достоверность предлагаемого способа у 96% больных.

Способ косвенного определения давления в легочной артерии у больных с хроническими гнойными заболеваниями легких, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью определения среднего динамического давления в основном стволе легочной артерии, производят пневмотахометрию воздуха, затем производят ингаляцию эуспирана, через

7 — 10 мин после ингаляции пневмотахометрию повторяют и по приросту пневмотахометрических показателей выдоха от исходного показателя определяют давление в легочной артерии.

Источники информации, пр инятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

¹ 197855, кл. А 61В 5/02, 1967.