Способ лечения опухоли трахеи

 

Союз Советскнк

Соцнапистнческик

Рес убпнк

O ll И C A Н И Е ÄÄ905523

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. с вид-ву(22) Заявлено 28. 02. 77 (21) 2456916/28-13 с присоединением заявки М— (51) М. Кл.

А 61 В 17/00 овулврствекьй комитет

СССР во делан иаабретекий и открытий (23) Приоритет—

Опубликовано 23 . 02 . 82 . Бюллетень М (53) УДК-616. . 231 (088. 8) Дата опубликования описания 25 02 ° 82

М.И. Перельман, С.Н. Ефуни, Н.С. Королева, Т.Н. Гиоргобиани и N.À. Выжигина (72) Авторы изобретения

Всесоюзный научно-исследовательский инстит т клинической и экспериментальной (71) Заявитель хирургии (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛИ ТРАХЕИ

Изобретение относится к медици*.

1не, а именно к способам проведения операции на трахее.

Известен способ лечения опухоли трахеи путем удаления пораженного участка трахеи и наложения швов на концы трахеи при искусственной вентиляции легких (1 g.

Однако при осуществлении известного способа искусственная вентиляция легких в обычных атмосферных условиях может быть прекращена не более чем на 2 минуты из-за развития гипоксических явлений, вследствие чего на наложение анастомоза требуется 2 часа 40 минут.

Цель изобретения — удлинение паузы в искусственной вентиляции легких во время удаления опухоли и наложения анастомаза.

Поставленная цель достигается тем. что при осуществлении способа лечения опухолей трахеи путем удаления пораженного участка трахеи и наложения швов на концы трахеи при искусственной вентиляции легких, операцию проводят в условиях гипербарической оксигенации при давлении 2,5 — 3,5 атм.

Способ осуществляют следующим образом.

Операцию проводят в барокамере и начинают ее при нормальном атмосферном давлении. После вскрытия груд ной клетки и обнажения пораженного участка органа. давление в барокамере повышают до 2,5 — 3,5 атм при этом парциальное давление и содержание кислорода в легких, плазме крови и других жидких средах организма резко увеличиваются, создавая определенный запас кислорода в организме. При прекращении вентиляции легких происходит потребление кислорода, находящегося в функциональной остаточной емкости легких и плазме крови, что позволяет без гипоксических проявлений у больного удлинить паузу в нентиля906523 тивная эллиминация углекислого газа 1 из организма. При выполнении 40 швов время наложения на трахее анастомоза конец в конец составляет 52 мин.

Способ был применен при выполнении 9 операций на трахее, описанных в таблице.

r T

Диагноз

Операция

Больные

Карциноиды левого главного бронха. Карциноидный синдром.

1. Е. 34, жен

2. П 34, жен.

Цилиндрома грудного отдела трахеи с преимущественно эндотрахеальным ростом. Декомпенсация дыхания, Зпидермоидный рак верхнедолевого бронха справа с переходом на правый главный бронх.ст.Ш. Состояние после предоперационной лучевой терапии на бетантроне (38) 3. К. 52, муж.

Посттравматическая окклюзия правого главного бронА. К. 13, жен. ха.

5. N. 38, муж.

Цилиндрома верхне-грудного отдела трахеи с преимущественным ростом.

Трахео-бронхиальный анастомоз.

Посттравматическая окклюзия левого главного брон6. Г. 20, муж. ха.

Цилиндрома бифуркации трахеи с преимуществен) но эндробронхиальным ростом

7. P. 41, жен.

8. К. 49, муж. Эпидермопдный рак чижче— грудного отдела трахеи.

9. В. 26„ муж, Аденома правого главного бронха с переходом на бифуркацию трахеи и левый главный бронх, 3 ции легких до 10 мин. При кратковременной (2-4 мин) гипервентиляции легких кислородом под таким дав-. лением оксигеиация организма остается высокой, достаточной для нормального функционирования жизненно важньат органов и достигается эффекЦиркулярная резекция левого главного бронха и боковой стенки, трахео-бронхиальный анастомоз.

Циркулярная резекция грудного отдела трахеи, трахеальный анастомоз.

Пульмонэктомия справа с резекцией боковой стен— ки трахеи и карины, анастомоз левого главного бронха с трахеей.

Трахео-бронхиальный анастомоз, Циркулярная резекция грудного отдела трахеи. Трахеальный анастомоз.

Циркулярная резекция бифуркации трахеи.

Анастомоз трахеи с обоими главными бронхами ко— нец — в конец.

Циркулярная резекция бифуркации трахеи.

Анастомоз между трахеей и правым главным бронхом с оставлением левого легкого в состоянии ателектаза.

Резекция правого главного бронха с боковой степкой трахеи и участком медиальной стенки левого глав а о брон ха, анастомоз.

906523

Составитель Н. Ллмазов

Редактор Т. Киселева Техред A- Ач Ко рр ек то р N. Шар оши

Заказ 446/7 Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035 Москва iN-35 Раушская наб. д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Операции и ближайший послеоперационный период у этих больных протекали гладко, при этом наблюдением установлено, что способ позволяет удлинить паузы в искусственной вентиляции легких во время удаления опухоли и наложения анастомоза до

10 мин, в результате чего общая про должительность наложения анастомоза .сократилась в три раза.

Формула изобретения

Способ лечения опухоли трахеи путем удаления пораженного участка грахеи и наложения швов на концы трахеи при искусственной вентиляции легких, отличающийся тем, что, с целью удлинения паузы

5 в искусственной вентиляции легких во время удаления опухоли и наложения анастомоза, операцию проводят в усповиях гипербарической оксигенации при давлении 2,5-3,5 атм.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Петровский Б.Н. Ефуни С.Н. Основы гипербарической оксигенации, М.,"Медицина", 1976, с. 232.