Способ лечения вирусного гепатита у детей

 

Союз Советских .Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ. СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву.— (22) Заявлено 13.06;80 (21) 2982810/28-1 3 (51) М. Кл.

А 61 N 1/30 с присоединением заявки №вЂ”

Гасударственный камвтет (23) Приоритет—

Опубликовано 23.04.82. Бюллетень №15

СССР (53) УДК 613.647 (088.8 ) йо делам нзобретеннй к открытий

Дата опубликования описания 28.04.82 (72) Авторы изобретения

С. А. Дворецкая, Л. К. Брюханова.и В. П. Кузнецов

Куйбышевский медицинский институт ."

1 (71) Заявитель (54) СГ1ОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА

У ДЕТЕИ

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии.

Известен способ лечения вирусного гепатита у детей, который предусматривает диетическое питание и введение лекарственных средств путем электрофореза (1).

Однако известный способ не обеспечивает высокой эффективности лекарственного воздействия из-за быстрого выведения лекарств из организма, что приводит к затягиванию сроков лечения.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу лечения вирусного гепатита у детей, предусматривающему диетическое питание и введение лекарственных средств путем электрофореза, в качестве лекарственного средства используют интерферон, при этом электрофорез проводят с момента появления желтухи через день разовой дозой

10 — 20 тыс. ед.

Способ осуществляется следующим образом.

Над областью печени накладывают электроды размером 200 см2. Передний электрод. накладывают так, чтобы нижний край его был на 1 — 2 см ниже края реберной дуги, а задний электрод того же размера — на

1 — 2 см выше переднего. Используют интерферон с активностью 25 тыс. ед./мл. Интерферон вводят с отрицательного полюса, разовая доза его 10 тыс. ед., курсовая—

50 тыс. ед. Сила тока — 0,03 мА/см2 площади прокладки. Продолжительность сеанса — 15 мин. Кратность введения 5 раз с интервалом в один день.

Было проведено клиническое изучение предлагаемого способа.

Под наблюдением находился 261 ребенок в возрасте от 7 до 14 лет. Вирусный гепатит А диагносцирован у 229 детей (легкая форма болезни — у 164 человек, среднетяжелая — у 65). Вирусный гепатит В— у 32 детей (легкая форма болезни — у

20 детей, среднетяжелая — у 10, тяжелая— у 2 человек).

Все дети получили лечение базис-терапией с электрофорезом лейкоцитарного концентрированного интерферона на область печени на 13 — 15 день желтушного периода.

Контрольную группу VI составили 120 детей, получивших лечение только базис-те921578

10

20

Формула изобретения рапией. Вирусный гепатит А диагносцирован у 80 детей (60 — с легкой формой болезни — и 20 — со среднетяжелой). Вирусный гепатит  — у 30 детей (15 — с легкой формой болезни, 10 — со среднетяжелой 5 — с тяжелой).

У 30 детей с легкой формой вирусного гепатита А было проведено лечение базистерапией и гальванизацией на область печени (группа V).

В зависимости от кратности электрофореза и курсовой дозы интерферона были применены четыре метода лечения вирусного гепатита А у детей

1 метод, Электрофорез назначался трехкратнь - интервалом через 1 день. Курсовая доза интерферона составила 25 тыс. ед.

Разовая доза — 5 — 10 — 10 тыс. ед.

По указанной схеме получили лечение

34 ребенка (22 — с легкой формой заболевания и 12 — со среднетяжелой) (группа детей I). I I метод. Электрофорез — пятикратно с интервалом через 1 день. Курсовая доза интерферона 25 тыс. ед. Разовая доза 5-5-5- — 5-5 тыс. ед. Получили лечение 64 ребенка (48 — с легкой и 16 — со среднетяже- 25 лой формой заболевания). II ãðóïïà.

111 метод. Электрофорез — трехкратно с интервалом через 1 день. Курсовая доза интерферона — 50 тыс. ед. Разовая доза

10-20-20 тыс. ед. По данной схеме получили лечение 40 детей (33 — с легкой и 7 человек — со среднетяжелой формой болезни) .

III группа.

IV метод. Электрофорез — пятикратно с интервалом через 1 день. Курсовая доза

50 тыс. ед. Разовая — 10-10-10-10-10- тыс. ед.

Получил лечение 91 ребенок. (61 — с лег35 кой формой болезни и 30 — со среднетяжелой) . IV группа.

Для объективной оценки эффективности проводимого лечения в качестве критериев при сравнении с контрольными группами ис- 40 пользованы следующие наиболее характерные для 10 — 15 дня желтушного периода показатели: продолжительность желтухи, день нормализации размеров печени, длительность пребывания больного на койке, продолжительность болезни.

При сравнении с группой V, получившей лечение базистерапией в сочетании с гальванизацией, по всем показателям отмечается статистически подтвержденная разница 50 лишь в IV-й,группе. У детей IV группы нормализация размеров печени происходит к

14,5 + 0,44 дню, вместо 19,0 +. 0,54 дней (P < 0,001), продолжительность желтушного периода — 14,4 + 0,58 дней и 17,0 +

+. 0,45 (P < 0,001) в группе с гальванизацией, длительность пребывания больного на койке 25,2 +- 0,33 дня, вместо 28,0 w+- 0,36 дней (P <0,001) в V-й группе.

IV метод лечения (электрофорез 5 раз через день, курсовая доза интерфероном

50 тыс. ед., разовая 10-10-10-10-10 тыс. ед.) может считаться наиболее рациональным.

Он позволяет сократить продолжительность заболевания вирусным гепатитом А на 6 дней, а длительность пребывания больного на койке на 4 дня.

Эффективным оказалось и лечение предлагаемым способом 32 детей больных сывороточным гепатитом. Дети наблюдаемой возрастной группы 7 — 14 лет в основном болели вирусным гепатитом А и значительно реже вирусным гепатитом В. Группа детей с сывороточным гепатитом при лечении электрофорезом с интерфероном имела более быструю нормализацию размеров печени при легкой форме болезни 20,2 + 0,55 дней (в группе с базис-терапией 26,8 1,77 дней (P <

< 0,001), и ри среднетяжелой — 24,8 ++- 1,30 дня, вместо 35,8 +- 1,30 дней (Р <

< 0,001) . Продолжительность желтушного периода уменьшалась и составила при легкой форме 17,8 + 0,42 дней(в контрольной группе 26,8 +- 0,92 дней (P< 0,001), при среднетяжелой 21,6 +. 1,73 дней, вместо 27 1 +

+ 2,27 дней (0,05 < P < 0,1). При тяжелой форме болезни нормализация размеров печении наступает на 42,0+- 1,76 день (в группе с базис-терапией 44,9 + 11,77 дня P )

0,1), а продолжительность желтушного пер иода была 44,0 +- 1,76 дня вместо 45,9

+- 3,21 дней (P )0,1). Хотя разность при тяжелой форме болезни статистически и недостоверна, но видна положительная тенденция при лечении интерфероном.

Сократилась и продолжительность заболевания: при легкой форме она составила

31,3 +- 0,84 день (в контрольной группе

38,5 +. 1,62 дней (P <0,00!), при среднетяжелой — 36,0 - 0,97 дней, вместо 43,2 +++- 2,70 дней (P < 0,05), при тяжелой 54,0 +

+- 10,6 дня (в группе с базис-терапией 59,3++- 3,64 дней P >0,1).

Побочных осложнений при лечении предлагаемым способом не было отмечено, что подтверждалось контрольными анализами крови, мочи, клиническими и иммунологическими данными и диспансерным наблюдением за переболевшими в течение 2,5 лет.

Таким образом, использование предлагаемого способа лечения обеспечивает повышение эффективности его у детей, больных вирусным гепатитом, способствует сокращению сроков лечения.

Способ лечения вирусного гепатита у детей, предусматривающий диетическое питание и введение лекарственных средств путем электрофореза, отличающийся тем, что, 921578 с целью сокращения сроков лечения, в качестве лекарственного средства используют интерферон, при этом электрофорез проводят с момента появления желтухи через день разовой дозой 10 — 20 тыс. ед.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Кузьмичева А. Г., Шарлай И. В. Детские инфекционные болезни. М., «Медицина», 1978, с. 436 — 441.

Составитель Л. Соловьев

Редактор Т. Киселева Техред А. Бойкас Корректор А. Гриценко

Заказ 2425/6 Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4