Способ лечения амблиопии

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗЬБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советски к

Соцюалнстюческнк

Республик 931185 (61) Дополнительное к авт. свил-ву (22) Заявлено 01.02.80 (2I ) 2878497/28 13 (51) М. Кл.

А 61 F 9/00 с присоединением заявки .%

1евударственай комитет (23)Приоритет

СССР лв делаю изобретений н открытий

Опубликовано 30.05.82. Бюллетень № 20 (53) УДК 617. .751.6 (088.8) Дата опубликования описания 01.06.82!

Э. С. Аветисов, E. Ш. Шапиро, С- Л. Шапов лов и .Е, Б. Аникина; !

i .<

Московский научно-исследовательский инсти ут глазных- - б- резней им. Гельмгольца / (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АМБЛИОПИИ

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии.

Известен способ лечения амблиопии путем засвета центральной области сетчатки (1)

Однако при известном способе не учитывается значение феномена изменении остроты зрения по меридианам сетчатки, проявляющегося в меридиональной амблиопии, которая тормозит развитие форменного зрения.

Цель изобретения — развитие форменного зрения и устранение меридианальной амблиопии.

Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения амблиопии путем засвета центральной области сетчатки, засвет центральной области сетчатки осуществляют лазерным источником света с различной длиной волны видимой части спектра, а угловые размеры.воз никающих при этом интерференционных полос изменяют в процессе лечения, начиная с цодпорогсвс и величины, при этом интерференционные полосы предъявляют в меридианах с пониженной различитепьной способностью, засвет осуществляют в течение 3-5 с по 7-10 циклов, после уменьшення угловых размеров интерференционных полос циклы повторяют и на курс проводят 10-12 сеансов.

Способ осуществляется следующим образом.

Наблюдая за положением на глазном дне интерференционного растра и наводя его на фовеолярную область, плавно изменяют угловые размеры отдельных полос, постепенно уменьшая их. Испытуемый различает полосы с все меньшими угловыми размерами и таким образом повышается постепенно различительная способность сетчатки. Проецирование интерференционного растра производят в течение 3-5 с по 7-10 циклов путем прерывания светового потока. Затем уменьшают угловые размеры полос и вновь повторяют циклы раздражения центральной области сетчатки.

3 93

С цел!,ю равномерного повышения ю

Остроть1 .<рения в<> всей фовеолярной Области и .лечения мерионал1зной амблиопии

I o 1<ремя лен<.ния и:зменяют положение инте1эферсзнциОнз!Ых пОПОс 1 асполагая Etx в различных меридианах.

Для пс 13ьппения эффективности лече1пзя и:зм< няют после JIQctol>íoão растра па сет1атке, например, при наличии амблиопии с неустойчивой фике I!I!tet!, амблиопии с ш«:тагмс>м это полс У13ЕПИЧИВаЮТ МаКсИмалы!О с тем, чт< бы ф<звеолярная область постоянно нах<>дглась в пределах инт< рференци<>нных пол<>r. Кроме того, пров<>— дят изме< ениг интенсивности светового

ПотОКа.

С целью стимуляции различных цветовых рецептор<>в сс нсорного аппарата гла:3B при лечении поочередно приме <ют лазер с ра;зл11чн .и длиной свстс вой в лны, например галий-неоногый лазер с длиной волпы 632,8 нм, аргоновый лазер с длиной волны 440 нм или лазер с псрсменной длиной <.ветовой волны.

11а;заключительном этапе лечения для стимуляции atc!cn!«onaIIEI< >It!in!-o аппарата глаза применяют специальные упражнения, которые чередуются с раздраженисм сетчатки.

Для закрепления полу!енных результатов лечегп я п1з31 тех же условия<х проекцию интерференционных полос на сетчатку черс.дуют с предъявлением обычных оптотппов.

Il р и м е р . Больной П., 9 лет.

Диагноз: сложны!1 дальнозоркий астигматизм, алсблпотшя левого . глаза. Острота зре1п1я правого I лаза 1 0; острота зрения левог<> тласза 0,1, пс корриг. Ранее больной безуспе<11но ле шлся с помощью локяпып I <:3Bc:Itoò<> Окклк>зии. При Оф—

TQJII MOJIC>l If IO< KOM Обслсздовании BbIRBJIeно: рефракция IIQ правом глазу - гиперметр пня 2>>0 дптр, на легом глазу— сложный далы!<-сзоркий астигматизм степенью до ">,0 дптр. На левом глазу установлена парсшснтральная фиксация. Ретипальная <>с.трота зрсния на правом глазу 1,0, на Jlctl м глазу 0,6 в вертикальном меридиане и 1.1,2 в горизонтальном л<е1>идиан< . Б лыг< му проведено лечение

ilM6JIItAIIItt1 ле1>ого глаза с помощью предлаг<<смого С!<О«. ба (10 сеансов). После лс <спия ретин ип ная Ос.трота зрения лево!о гла,за . 1з<1тикальном меридиане

1«>1 11:<л<<с l и<> 1 > 8> D 1 О1>изОнтальнОм t 185 4 меридиане — до 0,4. Острота зрения левого глаза по таблицам Сивцева 0,3, с коррекцией цилиндр +3,5 ось 90О =0,6.

Способ применен при лечении 1 8 больных с нистагмом, косоглазием и врожденной катарактой на 29 глазах с амблиопией. Всем больным до этого применялось плеоптическое лечение в течение 1-5 лет.

Из 29 глаз с амблиопией на 18 отмечалась выраженная разница в остроте зрения по горизонтальному и вертикальному меридианам.

В результате курса лечения (От 7 до

12 сеансов в течение месяца) у 16 из

18 больных удалось поднять ретинальную остроту зрения»a 0,2-0;9. На 11 глазах (из 18) устранена меридианалы!ая амблиопия. щ Острота зрения по таблицам Сивцева после проведения лечения не изменилась на 6 амблиопичных глазах, повысилась на 0,1 на 4 глазах, на 0,2 на 4 глазах, а на остальнь1х 15 глазах из 29

g5 амблиопичных глаз отмечалось значительное и стойкое повышение остроты зрения на 0,3-0,6. У 2 больных острота зрения была с 0,1 доведенадо 0,8-0,9.

Предлагаемый спососз позголяет устра5О нить меридианальную амблиопию, восстановить центральную фиксацию и развивать форменное зрение.

Формула изобретения

Способ лечения амблиопии путем за35 света центральной области сетчатки, О т л и ч а ю шийся тем, что, с цепью. развития форменного зрения и устранения ме1зидианалы!Ой амблиопии, засвет центральной области сетчатки

ЯО осуществляют лазерным источником света с различной длиной волны видимой части спектра, а угловые размеры возникающих при этом интерфере1шионных полос изменяют в процессе лечения, начиная с подпороговой величины, при

45 этом интерференционные полосы предьявляют в меридианах с пониженной различительной способностью, засвет осушествляют в течение 3-5 с по 7-10 циклов, после уменьшения угловых раз50 меров интерферениионных полос циклы повторяют, и на курс проводят 10-12 сеансов.

Источники информации принятые во внимание при экспертизе

1. Аветисов Э. С, Содружественное косоглазие. М., "Медицина", 1977, с. 97.

l11111И11И Заказ 3587/4 Тираж 717 Подписное

Ф1<.11<а!1 I ll ill "Патсн!", Г. У>КГОрОд, yJI. ПрОЕКТНая, 4