Способ оценки церебрального кровотока

 

Союз Советскик

Социапистнческмк

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (»950312 (6! ) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 31. 12. 80 (21) 3228555/28-13 с присоелннением заявки М— (23) Приоритет—

Опубликовано 15. 08. 82. Бюллетень № 30

Дата опубликования описания 16. 08. 82 (5 l ) M. Кл.

А 61 В 5/02

1Ьеударатеваныб кемктвт

СССР вю далем нзобрвтвний

6 и отврытий (53) УДК 615 .475(088.8) Н.P. Палеев, И.М. Каевицер, Б.В. Агафо ов и Л.А. Кубланов 1 4 f:hT} . 4 ",(>. ю

Московский областной ордена Трудового раснщо-,;Знамени научно-исследовательский клинический инеин ут-— им.. M.Ô. Владимирского (72) Авторы изобретения (7l ) Заявитель (54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО

КРОВОТОКА

Изобретение относится к медицине, а именно к способам функциональных методов исследования кровооб-. ращения.

Известен способ оценки церебрального кровотока путем реографии голо5 вы (1).

Однако известный способ имеет ограниченные диагностические возможности, обусловленные погрешностью двухэлектродного измерения импеданса, не учитывает индивидуальные различия базового импеданса исследуемой зоны и не пригоден для определения доли объема церебрального кровотока от общего кровотока.

Целью изобретения является определение доли объема церебрального кровотока от общего кровотока, а также повышение точности определения го доли обьема церебрального кровотока.

Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа оценки церебрального кровотока путем рео2 графин головы одновременно с реограммой головы записывают реограмму грудной клетки, причем электроды на голове накладывают на симметрич1 ные участки, а долю объема определяют по соотношениям параметров реограмм

При этом электроды накладывают битемпорально.

Способ осуществляют следующим образом.

Два металлических электрода, имеющих форму кольца (внутренний диаметр

50 мм, наружный 60 мм), фиксируют при помощи эластичной ленты в височной области головы - один слева, второй справа (битемпоральное отведение). По центру кольцевых электродов закрепляют обычные круглые электроды, диаметром 30 мм. Кольцевые электроды присоединяют к токовым клеммам тетраполярного реографа (например реоплетизмографа РПГ2-02) а центральные - к измерительным

3 95031 клеммам. Производят отсчет базового импеданса (Z) и записывают тетраполярную реоэнцефалограмму. Одновременно с этим регистрируют тетраполярную грудную (трансторакальную) реограмму в системе отведений по

° Ф

Kub | cek. На полученной тетраполярной реоэнцефалограмме определяют изменения импеданса (М) по амплитуде первой производной и длительности о периода изгнания, после чего вычисляют индекс церебрального кровотока (u„) согласно уравнению

aZ oo

М где Z — базовый импеданс исследуемой эоны.

Точно таким же образом определяют индекс общего кровотока (0 ) по грудной (трансторакальной) реограмме и минутный объем (Ио). Отношение величины церебрального кровотока в про- центах к общему (К „ в 3) высчитывают согласно, уравнению

0„<оо

Омв / = ! (о а величину церебрального кровотока определяют как соответствующий процент (К в л ) от установленной величины минутного объема.

ЗО

Величину базового импедансй опре" деляют по показаниям прибора во время записи реограмм.

Пример 1. Проведена запись реограмм здорового человека по предложенному способу, при этом индекс церебрального кровотока (И 1) при

Ь2=0,48 Ом (h=1,5 Ом/с, E=0,32 с) и базовом импедансе Z = 96 Ом равен

0,48 100

0С =050, 9 а индекс общего кровотока (Ир) при

hZ=0,85 Ом (h=2,3 Ом/ч, Е=0 37 с) и Z=29 Ом составляет . 0,85 ° 100 2 93

29 !

Отсюда величина церебрального кровотока в 3 к общему (К„„ в 4), т.е. церебральная фракция минутного объема крови, равна

0 50 100 17 1оол, I 2 93 или при минутном объеме крови 5680 мл церебральный кровоток составит 971 мл/мин. Нормальные величины церебральной фракции минутного объема крови находятся в пределах 12-173, а абсолютные величины объемной ско2 4 рости церебрального кровотока составляют 550-1000 мл/мин, что совпадает с данными, полученными кровавыми методами в эксперименте.

Пример 2. Предложенный способ применен на больном, при этом индекс церебрального кровотока при Ь2=0,18 Ом (h=-0,6 Ом/с, Е=0,30 с) и Z=98 Ом равен

U= — — — =0,18

0,18 100 а индекс общего кровотока (И ) при

Ь2=0,51 Ом (h=1,6 Ом/с, Е=0,32 с) и Z= 25 Ом равен

< 051 100 оОтсюда величина, церебрального кровотока составит в к общему (К „в 3)

= 8,8i

2,0 или при минутном объеме крови 4 810 мл объемная скорость церебрального кровотока равна 423 мл/мин.

Предложенный способ применен при

350 исследованиях и на 40 больных.

При этом установлено, что предложенный способ позволяет определить доли объема церебрального кровотока от общего кровотока, определить его соотношение с минутнь.м объемом сердца и охарактеризовать направленность и величину компенсаторного перераспределения крови при различных гемодинамических ситуациях, позволяет дать косвенную оценку кровоснабжения мозга при различных нарушениях мозгового кровообращения, что может найти широкое применение в неврологической, кардиологической и реанимационной клиниках, при этом способ имеет высокую точность определения доли объема церебрального кровотока, не дает осложнений, прост и доступен в применении.

Формула изобретения

1. Способ оценки церебрального кровотока путем реографии головы,,э т л и ч а ю шийся тем, что, целью onределения доли объема церебрального кровотока от общего кровотока, одновременно с реограммой головы записывают реограмму грудной клетки, причем электроды на голове ю накладывают на симметричные участки, а долю объема определяют по соотношениям параметров реограмм.:

2. Способ по и. 1, о т л и ч а ю шийся т м, что, с целью повышения точност, определения доли объема церебрального кровотока, электроды накладывают битеипорально.

950312

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Яруллин Х.Х. Химическая реоэнцефалография. Л., "Медицина", 1967, с. 63-68.

Подписное

Заказ 5799! . Тираж 71

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035 Москва, Ж-35, Раушская наб. д. 4/5 филиал ППП "Патент", t-. Ужгород, ул. Проектная, Составитель Ю. Алмазов

Редактор О. Персиянцева ТехредА.Бабинец корректор А. Дзятко