Способ лечения переломов

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

In>976999 (61) Дополнительное к авт. сеид-ву (22) Заявлено 14. 01. 80 (21) 2870930/28-13 с присоединением заявки ¹â€” (23) Приоритет—

Опубликовано 3011.82. Бюллетень ¹ 44

Дата опубликования описания 30, 11 82

«И) М. К.

A 61 М 1/42

Государственный комитет

СССР ио делам изобретений и открытий

«$3) УДК 613. б 47 (088.8) (72) Авторы изобретения

A.A.Êðàâ÷åíêo, Т.В.Демидова и В.П.Стадны

Одесский научно-исследовательский институт курортологии

Е(71) Заявитель (5 4 ) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Известен способ лечения переломов, предусматривающий проведение грязевых аппликаций, массажа, лечебной физкультуры и электрофореза кальция и фосфата на область перело.ма (11.

Однако известный способ требует использования настойчивой и продолжительной терапии (100+5 дн.), не всегда приводящей к желательным ре- . зультатам, что требует применения более действенных лечебных мероприятий.

Цель изобретения — сокращение сроков рЕабилитации.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения переломов, предусматривающего проведение грязевых аппликаций, массажа, лечебной физкультуры и электрофореэа кальция и фосфата на область перелома, дополнительно воздействует магнитным полем 100120 .Э в течение 25-30 мин, при этом воздействие магнитным полем проводят непосредственно перед грязевыми аппликациями и электрофореэом кальция и фосфата.

Способ осуществляется следующим образом.

Лечение проводят при обеспече,нии должной фиксации зоны повреждения съемной гипсовой повязкой до наступления анатомического сращения отломов. Момент замены циркулярной гипсовой повязки съемной определяют сроками устанавливающего клинического сращения перелома, т.е. возможностью больным поднять и удержать на весу высвобожденную от иммобилизации конечность и отсутствием подвижности в районе бывшего перелома.

В этот период спаяние отломков оказывается настолько прочным, что позволяет, не боясь нарушить его, ежедневно вынимать конечность иэ съемной гипсовой повязки для проведения предлагаемого способа. Лечебная процедура предусматривает воздействие постоянным магнитным полем напряженностью 100-120 Э на область перелома (перпендикулярно длиннику конечности) а течение 25-30 мин ежедневно перед грязевой аппликацией на поврежденную конечность (продолжительность воздействия 1520 мин, температура 40-42"С, через день) и электрофорезом кальция и

976999 фосфата на область перелома (поперечное расположение электродов, анод — хлорид кальция 5Ъ, катод фосфат натрия 5Ъ, сила тока 1012 мА, экспозиция 15-20 мин, через день), Массаж (продолжительность 5 сеанса 25-30 мин, ежедневно) проводят по сегментам поврежденной конечности, например, при переломах костей голени †. сначала бедра, потом голени и заканчивается стопой. 10

Лечебную гимнастику проводят ежедневно„ она включает активные и паСсивные упражнения, произвольное ритмическое расслабление и напряжение мышц. Об- легченные движения в суставах и обучение ходьбе проводят в условиях лечебного бассейна, температура воды 32-35ОС, продолжительность процедур 30-40 мин. На курс лечения 10l2 лечебных процедур. 20

Пример 1. Больная К, 23 года. Диагноз — закрытый перелом обеих костей левой голени в нижней трети.

В специализированном отделении кли25 нической больницы скорой помощи непосредственно после полученной травмы произведена одномоментная репозиция и наложена циркулярная гипсовая повязка до средней трети бедра, в которой больная оставалась на протяжении месяца. Через 36 дн, считая с момента перелома, при обследовании отмечено: выраженный отек зоны голеностопного сустава и тыла стопы, отсутствие устойчивости при стоянии без дополнительной опоры и болезненность в районе бывшего перелома при увеличении силы нагрузки на конечность, отчетливое нарушение функции коленного . -и голеностопного сус- 40 тавов (амплитуда движений в первом суставе в пределах 20-25<, а во втором 8-10 ) и резкая боль при попытке осуцествления в них движений.

Рентгенологическое обследование: едва45 заметные тени остеопластической реакции у концевых отделов обоих отломков большеберцовой кости с отчетливым зиянием цели перелома.

При укаэанных клинических явлениях осуществляли предложенный способ. В середине курса лечения было значительное спадение отека мягких тканей голени и стопы, расширение амплитуды движении в голеностопном суставе и исчезновение потребности .в использовании при ходьбе дополнительной опоры и фиксации зоны бывшего перелома.К моменту окончания курса проводимого лечебного комплекса — 63 клинически — полное восстановление функциональных особенностейповрежденной конечности, а рентгенологически — значительное расширение зоны оссификации, обусловившей восстановление анатомической целости сломанной большеберцовой кости.

Срок лечения у этой больной, считая с момента травмы, составлял

75 дн. К этому времени относится и восстановление профессиональной тру,доспособности.

Пример 2. Больной П., 43 года.

Диагноз — закрытый перелом обеих костей левой голени на границе сред-! ней и нижней трети. В клинической больнице скорой помощи было предприня о скелетное вытях<ение. Через 35 дн. скелетное вытяжение было снято и наложена циркулярная гипсовая повязка до средней трети бедра, Через

42 дн. после травмы у больного отмечены значительная отечность голени и стопы, резко болезненные и огра! ниченные движения в коленном и голеностопном суставах, неустойчивость и отчетливая боль при попытке дать нагрузку на поврежденную конечность.

Рентгенологически — едва уловимые тени остеопластической реакции у концевых отделов большеберцовой кости и отсутствие признаков развития новообразованной костной ткани в плоскости зияющей щели перелома.

К концу проведенного курса лечения по предлагаемому способу отмечено значительное уменьшение отека голени и стопы, увеличение объема движений в крупных суставах травмированной конечности и прекращение болей в районе перелома при осуществлении полной нагрузки на конечность. Рентгенологически — расширение границ и появление новых очагов оссификации в области костной раны. К этому времени относится и прекрацение фиксации конечности съемно-гипсовой повязкой. После второго курса лечения определено полное восстановление анатомической непрерывности берцовых костей и опорно-двигательной функции конечности.

Профессиональная трудоспособность у этого больного восстановлена непосредственно после проведения лечения через 90 дней.

Пример 3. Больной Я., 29 лет. Диагноз — закрытый перелом обеих берцовых костей левой голени в средней трети, В травматологическом отделении клинической больницы скорой помощи было наложено скелетное вытяжение. Через 22 дн. скелетное вытяжение было снято и нало><ена циркулярная гипсовая повязка, в которой больной оставался на протяжении месяца. При обследовании через 56 дн. после травмы у больного отмечены значительный отек дистального отдела голени и тыла стопы, резкая болезненность и ограничение движе976999

Формула изобретения

Составитель Ю.Алмазов

Редактор Л.Пчелинская Техред A.Áàáèíåö Корректор Е.Рошко

Заказ 9050/7 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035,Москва, Ж-35, Раушская наб °, д. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ний в коленном и голеностопном суставах, отсутствие устойчивости при стоянии и ходьбе. Рентгенологически отчетливое зияние щелей между отломками берцовых костей при совершенно недостаточно выраженной остеопластической реакции в районе перелома. К концу проведенного курса лечения по предлагаемому способу определилось полное исчезновение отека мягких тканей голени и стопы и восстановление движений в суставах в достаточном для их функции объеме.

Походка ритмичная и устойчивая. Рент-генологически — облитерация щели перелома, обусловившая восстановление анатомической целости поврежденной кости. Восстановление профессиональной трудоспособности у этого больного наступило через 84 дн.

Предложенный способ применен при 20 лечении 73 больных с переломами костей голени. Анализ результатов проведенного лечения показал высокую терапевтическую эффективность предлагаемого способа. У всех больных 25 неизменно наблюдалось исключительно быстрое наступление анатомического сращения перелома и восстановление утраченных функций. При этом сроки лечения этой категории больных ко дню травмы в среднем составили 82,0+

3,.0 дн.

-Способ лечения переломов, предусматривающий проведение грязевых аппликаций, массажа, лечебной физкультуры и злектрофореза кальция и фосфата на область перелома, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения сроков реабилитации, дополнительно воздействуют магнитным полем

100-120 Э в течение 25-30 мин, при этом воздействие магнитным полем проводят непосредственно перед грязевыми аппликациями и электрофорезом кальция и фосфата.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Кравченко A.A. и др. Роль курортных и биомеханических факторов в реабилитации больных с последствиями переломов костей нижних конеч» костей. — Методическое письмо. Одесса с. 1-26, 1971.