Способ искусственной вентиляции легких

 

Йонецкий государственный медицинскии институте им. А; М. Горького (71) заявитель (54:). СПОСОБ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯБИИ ЛЕГКИХ

1, 2

Изобретение относится к эксперимен« . ние диафрагмы путем электростимуляции тальной медицине и касается консервации выделенных диафрагмальных нервов (= ) —. органов и тканей перед трансплантацией. Однако при известном способе в ходе

Известен способ искусственной вентиля- длительной стимуляции нерва эффективность ции легких, который основан на том,- что вентиляции легких снижается. Это проис-череэ катетер, фиксированный в ðàõee 5 ходит вследствие уменьшения величины нагнетают под положительным давлением перемещения диафрагмы, так как.в те4е-. газовую смесь в легкие, что обеспечива- ние нескольких часов наступает истоще- ет фазу вдоха 11 3 . . ние медиатора синаптического аппарата.

Uemü изобретения - увеличение проОднако при известном способе в про- 10 должительности периода вентиляции . цессе эндотрахеальной искусственной вентиляциа положительное. давление в Бель достигается тем, что при осуальвеолах вызывает повышение гидроста- шествлении способа искусственной вентитического давления s сосудах малого кру- ляции легких, включакннего ритмичное перега, что способствует развитию отека 1> мешение диафрагмы путем электростимулегочной ткани, нарастанию легочного со- лицин выделенных диафрагмальных нерсудистого сопротивления и увеличению вов, в брюшную полость вводят катетер нагрузки на правый желудочек. В реэуль- и герметизируют ее, брюшную стенку тате развивается -недостаточность правых фиксируют жестким каркасом, а катетер отделов сердца. ю. соединяют с насосом, создающим переменНаиболее близким к изобретению яв ное давление в брюшной полости с часляется способ искусственной вентиляции тотой 1030 в мин, устанавливают ow легких, включающий ритмичное перемеше- рипательиое давление в пределах от 1,8

3 ООЮ5 до 25 кПа, положительное давление от

0,3 до 0,8 кПа.

Пример. После введения барбитуратов интубируют трахею и переводят собаку на ингаляцию эфирно-кислородной смесью. Выполняют трансстернальную торакотомию и изолируют функционирующий сердечно-легочный препарат. Ушивают герметично грудную клетку и отсасывают иэ плевральиой полости воздух.Вымол- 10 няют серединную лопаротомию и проводя"т мобилизацию и удаление всего желудочнокишечного тракта. Аорту и нижнюю полую вену перевязывают ниже отхождения почечных сосудов. Иля предупреждения воз- и можности уменьшения брюшной полости в фазу вдоха проводят фиксацию брюшной стенки при помощи жесткого каркаса, например пластмассового, имеющего форму полуцилиндра длиной 15 см и радиусом 8 см, который устанавливают s. брюшной полости. Через дополнительный разрез в брюшной стенке вводят катетер, внутренний диаметр которого 1 см. Герметизацию брюшной полости проводят послойным ушиванием брюшной стенки.

Наружный конец катетера подключают к аппарату искусственного дыхания РО-5, который обеспечивает в брюшной полости периодическое изменение давления от

-0,8 до +2,5 кПа. Эффективность дыхания оценивают по напряжению кислорода и углекислоты Ь артериальной крови.

Как правило рО артериальной крови удается. поддерживать в пределах 1216 кПа и рСΠ— 4,9-5,6 кПа. Регули35 руют эффективность вентиляции путем изменения величины перемещения диафрагмы и частоты перемещения диафрагмы.

2 4

Применение данного способа предотвращает перегрузку правого желудочка и позволяет увеличить продолжительность эффективной искусственной вентиляции легких. В процессе вдоха не повышается давление в полости альвеол и тем самым не создаются предпосылки к развитию отека легких и правожелудочковой гиперфункции.

Формула изобретения

Способ искусственной вентиляции легких, включающий ритмичное перемещение диафрагмы путем электростимуляции вьщеленных диафрагмальных нервов, отличающийся тем, ччЬ, с целью увеличения продолжительности периода вентиляции, в брюшную полость вводят катетер и герметиэируют ее, брюшную стенку фиксируют жестким каркасом, а катетер соединяют с цасосом, создающим переменное давление в брюшной полости с частотой 10-30 в мин, устанавливают отрицательное давление в пределах от 1,5 до 25 кПа, положительное Давление от 0,3 до 0,8 лПа.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Кассиль В. Л. и др. Некоторые вопросы адекватности искусственной вентиляции легких в реаниматологии.—

Современные проблемы реаниматологии.

М., Медицина, 1980, с. 199-205.

2. Гигаури В. С. и др. Электростимуляция диафрагмального нерва в клинике и эксперименте. — Электростимуляция органов и тканей. Каунас, 1975, с. 147-148.

Составитель С. Малютина

Редактор Е. Хейфиц Техред С.Мигунова Корректор М. Шароши

Заказ 693/3 Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4